扁平疣是怎样引起的?
扁平疣这名字听起来挺专业,其实说白了就是皮肤上冒出的一种小疙瘩,好多人管它叫“瘊子”的一种。它最爱长在脸上、手背和前臂这些露在外面的地方,个头不大,也就米粒到黄豆那么大,颜色跟皮肤差不多,或者稍微带点褐色,摸上去平平的,有点光滑,不疼不痒,偶尔会觉得有点扎。很多年轻人发现脸上突然多了几个小点点,以为是痘痘,挤也挤不掉,去皮肤科一看才知道是扁平疣。
那它到底是怎么来的呢?根源是一种病毒,叫人乳头瘤病毒,英文缩写是HPV。听到HPV,可能有人会紧张,以为跟宫颈癌有关系,其实人乳头瘤病毒是个大家庭,有上百种型号,不同的型号喜欢招惹不同的部位。引起扁平疣的主要是HPV 3型、10型、28型、41型这些低危型,跟引起寻常疣、跖疣的型号还不完全一样,更不是引起宫颈癌的那几个高危型。所以脸上长扁平疣,跟宫颈癌完全是两码事,别自己吓自己。
病毒是怎么进到皮肤里的呢?关键得有个“口子”。皮肤是我们身体的第一道城墙,完整的时候病毒很难钻进去。但生活中难免有小破口,比如洗脸时用力搓了脸,刮胡子刮出小伤口,手上的倒刺被撕掉,或者被蚊子叮了忍不住挠破皮。这时候如果有人乳头瘤病毒接触到这些破损的地方,病毒就能顺着缺口钻进表皮的最底层——基底层细胞里。进去了以后,它会躲在细胞核里,借着细胞的分裂复制自己,让表皮细胞异常增生,往外一顶,就形成了凸起的扁平小丘疹。
传播途径比大家想的要隐蔽。最常见的是直接接触。比如家里有人长了扁平疣,你跟ta亲密接触,脸碰脸,或者共用一条毛巾,病毒就可能传到你的皮肤上。还有一种叫自身接种,就是自己“传染”给自己。比如你手背上长了几个扁平疣,觉得痒,忍不住去抓、去抠,指甲里沾上了病毒,然后又去摸脸、摸胳膊,只要那里有微小破损,病毒就在新地方安家落户了。所以很多人最初只长一个两个,越抓越多,就是因为这个原因。那种“沿着抓痕长成一串”的现象,在医学上叫“同形反应”,在扁平疣里特别常见。
还有一个容易忽略的途径是间接接触。去公共浴室、游泳馆,用了别人用过的毛巾、拖鞋、搓澡巾;或者理发店、美容院的工具消毒不到位;再比如酒店的床单浴巾不够干净。这些地方如果之前有带病毒的人用过,病毒附着在物品表面,短时间内还保持着活性,下一个人皮肤一破,就可能中招。不过说实话,这种间接传染的概率没有直接接触那么高,因为病毒离开人体活不了太久,而且皮肤完整的话,它也没那么容易攻进来。所以不必谈“疣”色变,正常的生活接触,比如握手、拥抱,只要皮肤没有破口,被传染的概率是很低的。
那是不是只要碰到病毒就一定会长呢?也不是。我们每个人的免疫系统都在时刻盯着这些外来物。病毒进了皮肤,如果身体免疫力强,免疫细胞很快就能把它识别出来并清除掉,可能你都感觉不到。只有当皮肤有破损,加上病毒数量比较多,再加上身体处于免疫力偏低的状态,比如长期熬夜、压力大、生病之后、怀孕期间,病毒才有机会稳住脚、发展壮大。这就是为什么同一个屋檐下的一家人,有人长了扁平疣,有人却一点事没有。说白了,病毒是外因,皮肤破损和免疫力是内因,两个条件凑齐了,疣才会冒出来。
另外,年龄和习惯也在里面掺和。年轻人皮肤油脂分泌旺盛,经常洗脸,如果用粗糙的毛巾大力擦脸,容易制造肉眼都看不见的微小裂口;加之有些女生喜欢用手去挤痘痘,抠完痘痘的手再去摸别的地方,这都给病毒传播开了绿灯。还有些人喜欢倒刺用牙咬,咬完破皮出血,病毒就可能从手部皮肤侵入,所以扁平疣也常长在手指和手背。儿童和青少年因为好动、爱玩,皮肤小破口常见,加上免疫系统尚未完全成熟,也是扁平疣的高发人群。老年人倒是相对少一些,可能跟皮肤角化变厚、病毒不易入侵有关。
这里要特别提醒一句:很多人看到脸上长了扁平疣,会去美容院用激光烧、用冷冻点,甚至买些不明来历的“点痣水”自己乱涂。这非常危险。一方面,如果没确诊,可能会跟汗管瘤、粟丘疹、甚至基底细胞癌搞混,自己处理容易误事;另一方面,操作不正规容易留下疤痕,还可能刺激病毒扩散,让扁平疣越长越多。正确的做法是先到皮肤科医生那里看一眼,医生用皮肤镜或者直接肉眼就能判断,有时候还需要做个HPV检测来确认。治疗手段也挺成熟,比如外用维A酸软膏、咪喹莫特乳膏,或者液氮冷冻、二氧化碳激光,再配合调节免疫的药,大多数人能明显改善。更关键的是生活上的配合:管住手,不要抠不要抓,洗脸用柔软的毛巾轻轻按压,个人物品分开用,毛巾枕巾定期烫洗,好好吃饭睡觉,把免疫力养上去,皮肤上的“小疙瘩”才更容易消退。
说到底,扁平疣不是因为你干了什么见不得人的事,也不是身体里“毒素”太多,它就是一次普通的病毒感染。它不致癌,也不会变成恶性肿瘤,对健康也没什么大影响,主要就是影响美观,加上烦人。心里头别把它想得太可怕,但也别不当回事,更别信什么“土偏方”。保持皮肤干净干爽,别给病毒制造入口,增强自己的抵抗力,就已经挡住了它一大半的路。如果你或者身边人已经有了扁平疣,那就规规矩矩看医生,耐心治,它虽然性子慢,但终究是能解决的。
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