孩子脸上长了扁平疣怎么处理，要不要跟大人的治疗方式分开来？
扁平疣到底是个什么东西，长什么样才算
扁平疣的“昵称”不少，有人喊它青年扁平疣，因为年轻人、孩子特别容易得，成年人相对少一些，但也不是不得。它长在脸上时，往往是一小片一小片地冒出来，大小跟针尖到绿豆差不多，形状偏扁平，微微有些凸起，颜色可能是淡褐色、淡粉色，也有不少跟肤色一模一样。手一摸，表面光滑，不像寻常疣那一类摸起来粗糙得像个小石头。
有个挺让人烦的特点：它喜欢“就地扩张”。要是孩子觉得痒忍不住去抠，或者洗脸、擦脸时用毛巾使劲蹭，顺着抓痕就会冒出一长条来，医生管这叫“同形反应”。不少家长回忆孩子的情况时都会说“本来才一两个，后来像排队似的多了五六颗”，很多时候就是这么来的。所以第一件要紧的事是管住手，指甲剪短，别抠，洗脸动作放轻。
孩子的扁平疣，为什么不能直接照搬大人的治疗办法
一句话来概括：不是不能治，而是策略不一样。大人的扁平疣治疗手段其实不少，但很多办法放在孩子脸上，就有点“出力不讨好”了。
大人们常用的治疗里有这么几类：冷冻、激光、电灼这类物理破坏的方法。冷冻就是用液氮把疣体冻掉，激光说白了就是烧灼掉表层组织。听起来直接痛快，可放到孩子脸上就麻烦了。孩子天性好动，又怕疼，冷冻和激光做完以后脸上一会儿红肿，结痂，掉痂，这个过程孩子很难老老实实配合，一不小心就挠破了，反而容易感染或者留下印子。再说了，脸上的皮肤本来就薄，这么做容易留下色素沉着，也就是“黑印子”或者“白印子”，有些甚至要养上多半年的时间才能慢慢褪下去。如果疣本身长得很小很多，用这些方法等于全脸上“扫雷”，挨个处理，孩子遭罪不说，还不见得能一次性弄干净。
大人的免疫系统相对成熟，身体有时候能靠自身免疫力把这些病毒清干净。但孩子的免疫系统还处在“发育半路”，对HPV这种病毒的反应没那么利索，所以光靠物理破坏往往治标不治本，疣体去掉了，病毒可能还在周围皮肤潜藏着，过阵子又卷土重来。
外用药的区别对待
不少外用药也是大人经常用的，比如水杨酸类、维A酸类，有的带有剥脱腐蚀性，有的刺激性不小。大人皮厚，脸上的耐受度尚且还说得过去，孩子皮肤娇嫩，同样浓度的药涂上去，可能红斑、烧灼感就全来了，弄不好疣还没消，脸先“红一滩”。
但不是所有外用药都绝对不能用。有些温和的免疫调节剂，比如咪喹莫特乳膏，能调动局部皮肤产生干扰素来对付病毒，刺激性相对小一些，目前在儿童身上也有人在用，不过什么时候用、浓度怎么选、涂多少天，都得医生结合孩子年龄和皮损情况来判断。有些维A酸类的药医生也可能酌情给孩子用，但一定要求在成人监护下、小面积试用耐受后，再按医嘱扩大使用范围。总之，家长看到“治疗扁平疣”的药膏，千万别自行下单买来就往孩子脸上涂，儿童的用药浓度和频率跟大人完全是两套逻辑，弄错了就是花钱买罪受。
更值得关注的是：儿童扁平疣治疗的第一原则
说实话，儿童面部扁平疣，在大部分情况下，医生可能先建议“观察等待”或者“保守治疗”。这不是不负责任，而是因为儿童扁平疣自愈率并不算低。孩子的皮肤代谢快，免疫系统也一天天在成熟，不少扁平疣过几个月到一年左右会自己消退，有时甚至全会部退掉。医学上把这种叫作自发性消退。当然，自愈不代表就能完全不管，咱们要做的是一边观察，一边积极护理，同时防止继续扩散。
温和但有章法的家庭护理
家庭护理最核心的目标有两个：一是别让它扩散，二是别留印子。如果脸上的疣不多，不疼不痒，可以试试以下几件事：
保持皮肤清洁，但别用力搓。用温水轻轻撩洗就好，别用毛巾来回擦拭，尽量用干净的棉柔巾轻轻把水蘸干。毛巾要勤洗勤晒，最好跟家人分开用，这一点很要紧。HPV虽然主要通过直接接触传播，共用毛巾也可能卷进“战局”。
别乱用所谓“点瘊子”的民间偏方。有些偏方里含强酸强碱，比如鸡眼膏、石灰水之类的东西，对大人来说都容易烧伤，更别说孩子脸上，一不小心就可能烧出一个坑来，到时候追悔莫及。也不要听信“用绳子系住拔掉”的老办法，洗不干净工具的话，不但疼，还容易继发细菌感染。
帮孩子修剪指甲，勤洗手。前面反复说过，破了皮就容易自体接种。你想想，孩子白天上学，脸上痒了伸手挠一下，病毒跑到手指上，手指又去摸别处皮肤，一不小心就“播完种”了。所以饭前便后勤洗手、指甲剪短，能帮你省掉很多麻烦。
要不要考虑治疗？什么情况需要去医院
也不是说全都靠“等”。下面几种情况，建议带孩子去正规医院皮肤科看看：
扁平疣数量在短时间内明显增加，或者长得范围扩大得快，比如从脸颊蔓延到下巴、额头了；孩子觉得明显瘙痒，总想去抓挠；表面上看起来已经破损、发红甚至流脓，说明可能合并了细菌感染；还有一种情况，就是孩子自己或者家长心理压力很大，扁平疣已经明显影响到外形，干等着确实焦虑，这时候也可以让医生判断能不能上温和的治疗。
去医院的好处在于，医生能肉眼判断到底是不是扁平疣。有些病长得跟它挺像，比如粟丘疹、汗管瘤、甚至早期的寻常疣，家长自己看往往分不清，用错方子就会耽误事情。如果医生判断适合用温和外用药，那就遵医嘱用；如果医生建议先观察，也别觉得是敷衍，定期复诊就行。
透个底：孩子和大人治疗手段上的核心区别
捋下来其实清晰的：大人的治疗可以更“粗暴”一些，物理破坏为主，配合外用药；孩子的治疗要更“温柔”得多，优先温和刺激小的方案，能不物理破坏就不物理破坏，因为脸这个部位的医从性、美观性都要强调。很多大人觉得“激光一下就好了”的思路，放在孩子脸上真的行不通，不是医生胆子小，而是弊大于利。
还有一点容易让人误会：孩子的扁平疣能不能像大人的一样用免疫调节剂？答案是看情况。孩子免疫系统本身处在不断完善中，用药后身体反应可能比大人更活跃，效果不一定差，但对剂量、疗程的把握要求更高，没有医生指导可不能乱来。
日常生活里有几个细节，比抹药还重要
扁平疣是属于病毒感染性疾病，拼的往往是身体免疫力。孩子平时作息规律、睡得够、营养均衡，免疫系统才能“站岗放哨”，把潜伏的病毒压制住。很多家长可能也发现了，平时孩子一到期末考试紧张熬夜，脸上那些小东西就开始“活跃”，倒也不奇怪，疲劳会让病毒找到机会。
饮食上倒不用特殊忌口，该吃肉吃肉，该吃菜吃菜。不需要相信“吃发物会加重”的说法，扁平疣不是过敏病，跟发物没多大关系。
另外，如果家里大人正在长扁平疣或者寻常疣，洗脸毛巾、浴巾、枕巾这些直接接触皮肤的东西最好分区使用。虽然成人和儿童之间不是必定传染，但HPV确实可以通过破损皮肤传播，小心一点总不是坏事情。自己的手也别去摸孩子的疣体又摸别的地方，防护意识强一点，孩子少遭点罪。
给家长最后几句掏心窝的话
孩子脸上长了扁平疣，指着它越长越多不闻不问，不对；但一看到就急得团团转，满头满脑想着用猛药“斩草除根”，也不对。最好的态度是重视但不慌张，找医生明确诊断，按孩子的年龄、疣的数量和位置、配合能力来综合决定治疗方案。大多数儿童面部扁平疣，就算一直不处理，留疤的概率也很低，反倒是使劲抠、乱用药更容易弄出印子来。
如果治疗的话，恢复期也要有点耐心。外用药不是涂上就立刻掉，一般要用几周甚至一两个月才慢慢看到变化。有的疣在消退前反而会先变红、变痒，看起来好像“严重”了，其实可能是免疫系统醒过来了的信号，这时候如果心里没底，就拍照发给复诊医生看看，别自己就停了药或者加了量。
至于大人和孩子的治疗方式要不要分开来——答案再明白不过了，一定要分开。儿童不是“缩小版的大人”，用药也好、治疗思路也好，都要单独考量。顺着这个思路走，您就能少走不少弯路。
最后还想说一句：扁平疣这个病，考验的其实是耐心和细心。跟孩子好好讲道理，不让他总去在意脸上那几颗小疙瘩，您稳住了，孩子的情绪也就稳住了，皮肤上的小毛病，反而好得快。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。