怎么区分普通疣和恶性皮肤病变？5个自检要点要记牢
第一个要点：看生长速度
普通疣的生长速度相当慢。一个寻常疣从出现到变成米粒大小，往往要花好几个月，甚至半年一年才慢慢鼓起来。你回想一下，是不是某颗疣好像一直在那里，没什么变化？这是良性增生的重要特征。
恶性皮肤病变就不太一样了。它们通常在几周到几个月内就能看出明显变化。有些基底细胞癌的患者会说，我这个“疣”怎么越长越快，还偶尔出血。请注意，恶性肿瘤有自己的生长节奏，它不受控，会不断往外扩张。这里要特别提醒有长期日晒史的人，如果你发现自己脸上或者手背上有个东西，长得比以前快，哪怕不疼不痒，也值得让医生看一眼。
怎么判断快和慢？没有绝对的时间标准，但可以对比你身上其他疣的情况。如果同一个部位的其他疣都没什么变化，就这一颗在短时间内变大变鼓，那就把它单独列出来，作为重点观察对象。
第二个要点：看边界和轮廓
拿一面镜子，或者让家人帮你拍个近距离照片，仔细观察这个皮损的“边缘”。普通疣的边界是清楚的，虽然表面粗糙，但整体的轮廓是规则或者类圆形的，你能明确说出它的范围在哪里结束。
恶性病变的边界往往是模糊不清的。特别是基底细胞癌，它的边缘呈珍珠样、半透明的隆起，有时候像一圈“蜡样”的小珠子围在周围。黑色素瘤更典型，它的边缘不规则，呈锯齿状，跟正常皮肤之间没有清晰的分界线，感觉像是颜色“渗”到旁边的皮肤去了。
再补充一个细节：如果你用手去摸，会发现普通疣虽然凸起，但边界下方是平滑的，能移动；而一些恶性病变摸起来是硬的，跟底下的组织好像分不开。这种“推不动”的感觉，需要特别警惕。
第三个要点：看颜色和表面质地
普通疣的颜色，通常跟你的肤色接近，偏灰褐色或者肤色偏白，表面角化明显，所以摸上去很粗糙，像砂纸一样。脚底的跖疣更是这样，表面有密密麻麻的小黑点（其实是毛细血管血栓），但整体颜色是比较均匀的。
恶性皮肤病变在颜色上往往会给你“不统一”的感觉。比如黑色素瘤，在一个病灶里同时出现黑色、棕色、蓝色甚至红色的区域，颜色分布很不均匀，这种“五彩斑斓”的现象非常值得警惕。鳞状细胞癌的表面则可能呈菜花状增生，或者中央破溃形成一个火山口样的溃疡，表面会渗出或结痂，反复不好。
有一个简单的对比办法：把周围的几颗疣放一起看，它们的质地、颜色通常都很相似，像一个模子刻出来的。如果有一块皮损显得“格格不入”，颜色不像普通疣，表面质地也不对，那就要多留一个心眼了。
第四个要点：看有没有出血或破溃
普通疣除非你反复抠它、撕它，不然它自己是不会出血的，更不会无故破溃。哪怕你摩擦它，表面那层硬硬的角质也会先“顶上”，顶多让你觉得硌得慌，不会破皮渗液。
恶性皮肤病变则容易自行破溃。尤其是生长在面部、头皮这些皮脂腺丰富的部位，基癌和鳞癌常常因为中央缺血而出现溃疡。它的特点是：破溃之后不容易愈合，或者好不容易结个痂，不小心蹭掉又破，就这样反反复复。这种“越管越烂”的情况，跟普通疣完全不同。
当然，有人会问：我抠破的算吗？如果是为了判断而抠破的，那不算。但如果你是正常洗澡、穿衣服，没有粗暴的动作，它自己就破了、渗血了，而且之后总是结痂不牢、反复裂开，那就不要等了，直接去医院。
第五个要点：看自觉症状和周围变化
普通疣大多数没有明显感觉，最多走路时脚底的跖疣有压痛感，那是受压引起的。手指上的寻常疣，不碰就不疼，用手捏才会有酸胀感。
恶性病变的“不舒服”往往更持久。有些皮肤恶性病变会让人感觉局部有刺痛、灼热感，或者是一种说不出来的“异样感”。如果病灶周围皮肤出现了发红、肿胀、甚至卫星样的色素斑点，更要格外注意——这些“卫星灶”可能是恶性细胞向周围播散的信号。
另外还有一个和普通疣截然不同的特点：普通疣有传染性，可以自体接种，也就是说你抠了它再去摸旁边的好皮肤，可能过几个月旁边又长出一颗一样的疣。恶性病变不会这样，它不会“传染”到旁边长几颗一样的，而是孤军奋战，越变越大。
一些需要特别留心的部位
不管上面五个要点如何，有些部位的皮损要多长一个心眼。比如眼睑、鼻翼、耳廓、嘴唇这些“零件”比较精细的地方，就算只是一个小小的角化性皮损，也值得让医生用皮肤镜帮你看一看。因为这个位置一旦是恶性病变，手术范围会直接影响美观和功能。
还有甲下（指甲和趾甲底下）的黑斑也很容易和甲下出血混淆。如果你没受过外伤，甲下突然出现一条黑色的纵行条纹，而且宽度在变化，颜色也从灰色变成深黑，那就不要当成普通的疣来贴鸡眼膏了。
写在最后的提醒
五个要点看下来，其实核心就一句话：普通疣是温吞的、粗糙的、老实的、不给人惹大麻烦的；而恶性皮肤病变往往是那种“看起来不对劲”的东西。但正因为我们不是专业的，所以更不要去赌。如果拿不准，最简单的做法就是让皮肤科医生用皮肤镜看一眼，几分钟的事，买的是安心。
千万别想着“先用鸡眼膏去腐蚀它”，如果是恶性病变，刺激反而可能加速扩散。也别在网上搜几张图片就自己下结论，皮肤病变的形态太多样了，真实情况远比教科书复杂。该做的检查一个都不要省，才不至于把小问题拖成大遗憾。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。