入秋易发过敏性鼻炎

每年一到秋天，我身边就有不少人开始“遭罪”——鼻子痒、喷嚏一个接一个、鼻涕像关不住的水龙头，眼睛也跟着发红发痒。这种时候，很多人第一反应是“又感冒了”，但吃了感冒药也不见好，折腾一两个星期才发现，原来是被过敏性鼻炎盯上了。秋天确实是过敏性鼻炎的高发季节，这背后有气候、环境、生活习惯好几层原因，咱们一个一个说清楚。

先说说天气怎么“捣乱”的。入秋后，气温从夏天的湿热慢慢转凉，空气里的湿度也降下来了，很多人觉得“秋高气爽”很舒服，但对于过敏性鼻炎的朋友来说，这种干燥凉爽的空气本身就是一种刺激。鼻腔黏膜本来需要一定的湿度来保持健康，一到秋天，干燥的空气会直接让黏膜变得脆弱、敏感，稍微有点花粉或者灰尘飘进去，就会触发剧烈的喷嚏和流涕。再加上早晚温差大，白天可能二十多度，晚上降到十几度，这种温差变化会刺激鼻腔里的神经末梢，导致鼻黏膜充血、水肿，敏感的人一换季就开始发作。

还有一个重要的“罪魁祸首”是花粉。很多人以为春天才有花粉过敏，其实秋天的花粉种类不同，而且威力不小。秋天主要的过敏原来自杂草，比如蒿草、豚草、葎草（就是路边那种带刺的藤蔓植物），这些杂草在夏末秋初开花，花粉颗粒细小、重量轻，可以随风飘散几十公里。北京、河北、内蒙古等北方地区，每年八九月份就是蒿草花粉的高峰期，很多患者一到这时候就“准点”犯病，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞到晚上睡不着觉。南方虽然没有那么多蒿草，但气候湿热，霉菌和尘螨的繁殖反而更旺盛，秋天换季时，家里很久没清理的空调滤网、地毯、布艺沙发、床单被褥，都是尘螨和霉菌的温床，一开空调或者一翻被子，这些过敏原就整个飘到空气里，钻进鼻子。

说到症状，很多人分不清过敏性鼻炎和普通感冒，其实差别挺明显的。感冒通常伴有喉咙痛、咳嗽、发烧或者全身酸痛，而且症状是逐渐加重的，一般一周左右就好转了。过敏性鼻炎呢，发作起来非常突然，可能早上起床一掀被子，或者出门走到一片草丛旁，立刻就开始连续打十几个喷嚏，流清水一样的鼻涕，鼻子痒得恨不得挖一挖，眼睛也痒、发红，这些症状能持续几周甚至一整个秋天，不会发烧，也不会喉咙痛。还有一点，感冒的鼻涕过几天会变黏稠、发黄，而过敏性鼻炎的鼻涕一直是清亮的、稀薄的，像水一样。

老鼻炎患者最怕的就是鼻塞，尤其是晚上睡觉的时候，两个鼻孔轮流堵或者全堵，只能张着嘴呼吸，睡到半夜口干舌燥，第二天嗓子疼、头昏脑涨。长期鼻塞还可能影响睡眠质量，导致白天没精神、注意力不集中，小孩子甚至会因为长期张口呼吸影响面部发育，形成“腺样体面容”。所以，别看过敏性鼻炎是个“小毛病”，真拖久了，对生活质量的影响可不小。

那面对秋天的过敏性鼻炎，我们能做些什么呢？最重要的一条，就是“躲开过敏原”。如果知道自己是花粉过敏，秋天出门最好戴上口罩，尤其是那种防护效果好的N95或者医用外科口罩，能有效减少花粉吸入。回家后及时洗脸、洗鼻子，用生理盐水或者海盐水喷雾冲洗鼻腔，能把附着在鼻黏膜上的花粉、灰尘冲走，减轻刺激。家里要关好门窗，也可以用空气净化器，选择带HEPA滤网的，对过滤花粉、尘螨、霉菌都有效果。另外，注意保持室内湿度，干燥的秋天可以在房间里放个加湿器，湿度保持在40%到60%之间，鼻腔黏膜会舒服很多。

床单被套要勤洗勤换，最好用热水洗，水温超过55℃才能杀死尘螨。如果条件允许，可以用防螨的床品套件。地毯、布艺沙发、毛绒玩具这些容易藏尘螨的东西，能少用就少用，或者定期用吸尘器吸，吸尘器最好带HEPA滤网，不然一边吸一边把灰尘又吹出来，等于白干。还有，秋天换季时，空调滤网要清洗一下，那是霉菌和尘螨的“大本营”，很多人一开空调就犯鼻炎，问题就在滤网上。

如果已经有明显的症状了，该用药也不能硬扛。目前临床上常用的药物包括鼻用糖皮质激素喷剂，比如布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松，这类药是控制过敏性鼻炎的一线药物，安全性和效果都很好，一般连续用一两天就会明显改善。但很多人一听“激素”两个字就害怕，其实鼻喷激素是局部用药，主要作用于鼻腔黏膜，吸收到全身的剂量非常微小，和口服激素完全是两码事，长期使用也是安全的，只要遵医嘱就行。另外还有口服抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，这些药缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒的效果很快，但有些人吃了会犯困，开车或者操作机器的时候要注意。白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特，对鼻塞和伴随哮喘的患者效果更好。需要注意的是，这些药物都不是“断根”的，不能，但能很好地控制症状，让人舒服地度过过敏季节。

有些人还会尝试一些“偏方”，比如用大蒜汁滴鼻子、吃蜂胶、往鼻子里抹香油，这些方法不仅没有科学依据，还可能刺激鼻黏膜，导致更严重的炎症，甚至引发感染，千万别试。中医调理在缓解症状方面有一定帮助，比如针灸、中药汤剂，但一定要找正规中医师辩证施治，不要自己乱抓药。

对于症状特别严重、一年比一年加重、药物效果也不理想的患者，可以考虑“脱敏治疗”，也就是特异性免疫治疗。具体做法是定期注射或者舌下含服过敏原提取物，让身体慢慢适应过敏原，从“反应过度”变成“不反应”。这个过程比较长，通常需要坚持两到三年，但效果很可靠，有些人做完之后症状明显减轻，甚至几年都不再犯。不过脱敏治疗需要先明确过敏原，也就是做过敏原检测，而且要评估有没有禁忌症，比如严重的哮喘、自身免疫性疾病就不适合，所以一定要去正规医院的耳鼻喉科或者变态反应科咨询。

最后想说，秋天的过敏性鼻炎虽然不是大病，但确实折磨人，而且容易反反复复。如果你或者家人就是这种“一到秋天就犯病”的体质，别硬扛，也别觉得“治不好就懒得管”。早一点做预防，勤快一点避开过敏原，该用药时别犹豫，基本上能安安稳稳地过个秋天。平时多注意锻炼身体，增强体质，虽然不能过敏，但至少能让身体对过敏原的反应不那么剧烈。天气好的时候，去公园散步、慢跑，呼吸新鲜空气，但记得避开早晚花粉浓度高的时段，也尽量别去草丛和荒地附近。希望每个被鼻炎困扰的朋友，都能在秋天里也好好呼吸，睡个安稳觉。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。