孕妇感冒了硬扛还是吃药？怎么选药才不伤胎儿和宝宝
感冒了硬扛，真的对宝宝好吗
咱们先说说硬扛这件事。孕期前三个月，胎儿各个器官正在分化发育，确实对外界因素很敏感。这时候如果妈妈发高烧，体温长时间超过38.5摄氏度，会干扰胎儿神经管的发育，增加某些先天畸形的风险。也就是说，感冒本身可能不直接伤害胎儿，但高烧会。
另外，感冒带来的剧烈咳嗽、鼻塞、食欲减退，也会让孕妇睡不好、吃不好，身体状态一差，抵抗力跟着下降，感冒拖得时间长了，还可能发展成支气管炎甚至肺炎。到那个时候治疗起来更麻烦，用的药可能也更多，得不偿失。
当然，我也不是说让孕妇一感冒就急着吃药。普通感冒是自限性疾病，大多数人靠自己的免疫力一周左右能好。但“自限”不等于“硬扛”，尤其是出现高烧、严重头痛、喘不上气这些信号的时候，再扛下去就不理智了。
分清感冒类型，心里才有底
很多孕妇把“感冒”当成一个病，其实感冒也分好几种。最常见的是普通感冒和流行性感冒，处理起来差别很大。
普通感冒：症状轻，以对症为主
普通感冒一般症状比较温和，主要是鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、喉咙痒，可能有点低烧，但不太会超过38度。这种多半由鼻病毒等引起，对胎儿影响很小。如果你只是这种状态，多喝水、多休息，用温盐水漱口、生理盐水喷鼻子，通常能扛过去。这时候硬扛是可以的，因为身体能应付。
流感：症状重，别耽误
流感就完全不一样了。流感起病急，常常是突然高烧、全身肌肉酸痛、头痛、乏力，咳嗽也比较厉害。孕妇是流感的易感人群，而且感染后更容易发展成重症肺炎。如果孕期遇上流感季，出现这些典型症状，千万不要在家硬挺。尽早去看医生，医生可能会建议使用抗病毒药物，比如奥司他韦，这个药在孕期是被认可使用的，而且越早用效果越好。比起流感病毒对胎儿的危险，药物的风险小得多。
怎么选药，记住这几个原则
如果症状重到需要吃药，孕妈妈也不用太紧张。孕期用药确实要谨慎，但不是所有药都不能用。下面说的这些，是国内外医生常用的孕期相对安全的药，但具体到个人，一定要在医生或药师指导下使用。
退烧止痛：对乙酰氨基酚是首选
发烧超过38.5℃，或者头痛、嗓子疼得厉害，可以考虑用对乙酰氨基酚（扑热息痛）。这个药在孕期使用时间最长、研究数据也最多，按常规剂量短期使用，一般认为比较安全。但要注意，一次别多吃，一天总量别超过说明书推荐剂量。布洛芬这类非甾体抗炎药，孕早期和孕晚期要尽量避免，尤其在孕晚期用可能导致胎儿动脉导管提前闭合，所以不推荐孕妇自己拿来退烧。
鼻塞流涕：首选物理方法
鼻塞严重的时候，可以用生理盐水或海盐水喷雾剂冲洗鼻腔，这个没有药物成分，孕妇完全可以放心用。如果实在不行，可以短期使用一些鼻用减充血剂，比如赛洛唑啉喷雾，但要用低浓度、短疗程，一般不超过三天。口服的伪麻黄碱之类的减充血剂，孕早期安全性数据不足，不建议自己乱吃。
咳嗽：先分干咳还是湿咳
干咳厉害的，影响休息和睡眠，可以试试蜂蜜水（注：蜂蜜不是药物，但有一定缓解作用，孕期可以喝），或者含一些润喉糖。如果还是不行，医生可能会考虑用右美沙芬，但这个药孕早期的安全性研究不多，所以一般建议在孕中晚期短期使用，并且要在医生指导下用。湿咳、痰多的话，可以用一些化痰药，比如乙酰半胱氨酸，相对安全一些，但同样先问医生。咳嗽超过一周、或者出现黄脓痰、胸闷、咯血，一定要去医院，不能光靠止咳药糊弄过去。
复方感冒药：能不用就不用
很多市面上的感冒药都是复方制剂，里面可能含有多种成分，比如退烧的、抗过敏的、止咳的、收缩血管的。对孕妇来说，成分越单一越容易控制剂量，越不容易出风险。复方药经常含有一些孕期不太安全的成分，比如前面提到的伪麻黄碱，或者一些抗组胺药（如氯苯那敏），虽然短期用可能问题不大，但没这个必要。所以买药的时候多看一眼成分表，如果成分超过两三种，孕妇最好避开。
除了吃药，还能做些什么
药物只是帮忙缓解症状，真正让身体恢复的还是自己的免疫力。孕妇感冒期间，更要把生活护理做到位。
多喝温水，但不是猛灌，一小杯一小杯地喝，保持喉咙湿润。饮食清淡一点，别吃太油腻太辛辣的东西，但也别光喝白粥，鸡蛋、瘦肉、蔬菜水果都要吃，身体打仗需要蛋白质和维生素。家里门窗按时通风，空气太干的话可以放个加湿器，湿度保持在50%左右，鼻子会舒服很多。睡觉的时候侧躺，枕头稍垫高一点，能减轻鼻塞引起的呼吸不畅。
还有一点很重要，就是观察自己的病情变化。如果感冒第3天不但没好转，反而发烧更高、咳嗽更重，或者出现心慌气短、小腹发紧、阴道出血等异常情况，别犹豫，立刻去产科或呼吸内科就诊。这不是小题大做，孕期很多重症都是拖出来的。
给孕妈妈的一句心里话
我见过很多孕妇，因为害怕吃药，把普通感冒拖成了肺炎，最后不得不住院治疗，反而给胎儿带来更大风险。也见过有人自己随便买药吃，结果吃了孕期禁用的药，整天担惊受怕。
孕期感冒确实让人左右为难，但记住一个大方向：一定是先评估生病的风险，再评估用药的风险。普通感冒症状轻，多喝水多休息，观察为主；症状明显影响了生活，或者出现了高烧、剧烈咳嗽、呼吸困难这些危险信号，就果断去看医生，让专业的人帮你选药。比起感冒病毒，规范用药的风险是可控的。
你现在的每一个选择，都是为了自己和宝宝的健康。所以别慌，也别硬扛，科学应对，才是对肚子里的宝宝最好的保护。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。