西沙必利

　　西沙必利

　　【别名】普瑞博思

　　【作用与用途】

　　本品为第三代新型的胃肠促动力药，其作用机制主要是通过肠肌层神经丛释放乙酰胆碱而起作用，可明显加强胃窦-十二指肠的消化活性，协调并加强胃排空，增加小肠，大肠的蠕动并缩短肠运动时间，但不影响胃分泌。

　　适用于

　　①增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合症，或消化道不适，但X线，内窥镜检查阴性的症候群，如早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。

　　②胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。

　　③与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。

　　④为恢复结肠的推进性运动-作为慢性便秘病人的长期治疗。

　　【剂量与用法】

　　成人口服：

　　根据病情，每日总量15-40mg，分2-4次服用。于饭前服用。

　　一般病情：

　　每次5mg(剂量可加倍)每日3次。

　　严重病情：(胃轻瘫、食管炎、顽固性便秘)。

　　每次10mg，每日3次，或每日4次，每次10mg，三餐前及睡前服，或每次20mg，每日2次，早餐前及睡前服用。
食管炎的维持治疗：每次10mg，每日2次(早餐前和就寝前)或每次20mg，每日一次(睡前服用)，病情严重者剂量可加倍。

　　【不良反应】

　　消化系统：痉挛的腹痛，腹泻、肠鸣、恶心。

　　致严重过敏反应，表现为麻疹—猩红热样红斑型药疹。

　　心血管系统：QT间期延长、晕厥、室性心律不齐等，可引起死亡。

　　神经系统：头痛、头晕、嗜睡、疲倦。致尿频及失眠。有致小儿锥体外系反应。

　　可致月经周期紊乱。

　　【注意事项】

　　已知对本品过敏者禁用。禁止同时口服或非肠道服用酮康唑，伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等。

　　患有QT间期延长综合征者禁用或慎用。

　　【药物相互作用】

　　不宜与对CYP3A4酶有抑制作用的药物及延长QT间期的药物联合应用。