胃溃疡的影像学表现

溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一。

　　1。龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。

　　2。龛影周围粘膜纹：切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。

　　3。“狭颈征”：切线位，龛影口部与胃腔交界处有约0。5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。

　　4。“项圈征”：在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。

　　5。龛影周围的“日晕征”：正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。

　　6。以龛影为中心的粘膜皱襞纠集；呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。

　　7。溃疡病的其他X线征象：

　　（1）胃大弯侧指状切迹；

　　（2）胃小弯侧缩短；

　　（3）胃角切迹增宽；

　　（4）幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

　　[鉴别诊断]

　　需与溃疡型胃癌鉴别。