胃溃疡出血后在家怎么护理？哪些表现说明需要立刻去医院

胃溃疡出血，听起来挺吓人的，但很多人其实是在医院治疗后，病情稳定了才回家。回家以后，心里还是七上八下，不知道该怎么吃饭、怎么活动，更怕一不小心又出血。这种心情很能理解。胃出血不是小事，但出院后的家庭护理，只要方法对，大多数人都能平稳恢复。这篇文章就讲讲在家具体该怎么做，以及哪些情况耽误不得，必须立刻上医院。

先搞清楚：出院后这段时间，胃在经历什么？

胃溃疡出血，通俗点说，就是胃黏膜上有个破口，破口伤到了血管，血就流出来了。在医院里，医生通过药物或者内镜把血止住了，但这只是把“火”扑灭，破口还没长好。胃黏膜要完全修复，通常需要几周甚至更长的时间。所以回家后，你做的每一件事，都是在给这个破口创造愈合的条件。

饮食：别急着大补，也别啥都不敢吃

很多家属觉得，出血了身子虚，要给病人熬骨头汤、炖老母鸡汤。这个想法得改一改。出血后的胃黏膜非常脆弱，油腻的汤水会刺激胃酸分泌，反而可能让刚止住血的伤口又出问题。正确的做法是：从流食开始，慢慢过渡。

刚出院的头几天，可以吃米汤、藕粉、稀烂的面条糊，这些食物容易消化，不会给胃增加负担。等感觉没什么不舒服了，再往里面加一些软烂的粥、蒸蛋羹、土豆泥。记住一个原则：少量多餐。一天吃五六顿，每顿只吃个七分饱，比一天三顿吃得饱饱的要好得多。

有个病人跟我说，他出院后想吃水果，又怕太凉，就把苹果切成小块煮成苹果水喝，这样既能补充点维生素，又不会刺激胃。我觉得这是个不错的办法。等恢复得再好一些，可以慢慢尝试香蕉泥、木瓜这种质地软的水果。至于粗纤维多的芹菜、韭菜，带壳的坚果，还有油炸食品、麻辣火锅，这个阶段千万别碰。

作息和活动：躺好，但也不是一直躺着不动

出血后身体会有些贫血，人会觉得很累。这时候别硬撑着去上班或者做家务，好好休息就是最好的治疗。但是“休息”不等于24小时躺在床上不动弹。在床上躺久了，反而容易引起下肢血栓，肠道蠕动也会变慢。

比较合适的做法是：除了睡觉时间，白天可以下床在家慢慢走动走动，去个卫生间、在客厅溜达两三分钟，都没问题。但不要做弯腰搬重物、猛地起身这些动作，也别长期蹲着。等体力慢慢恢复，再逐渐增加活动量。有些人觉得运动能促进恢复，出院第二天就去走路锻炼，一走就是两公里，结果走着走着又觉得胃不舒服。记住，这时候你的身体在“修复模式”，不是在“健身模式”。

吃药：这事比吃饭还重要

胃溃疡出血的病人，出院时医生通常会开两种药：一种是抑制胃酸的药，比如奥美拉唑这类质子泵抑制剂；另一种可能是保护胃黏膜的药。如果有幽门螺杆菌感染，还会开杀菌的抗生素。

这些药得按时按量吃，不要自己觉得“不疼了”就停药。特别要说一下，有的药饭前吃，有的药饭后吃，要问清楚。比如奥美拉唑一般建议饭前半小时吃，效果最好。还有，如果医生开了阿莫西林之类的抗生素，就算没症状了也要把整个疗程吃完，不然幽门螺杆菌杀不干净，溃疡以后还会犯。

哪些表现说明必须立刻去医院？

出院后的恢复期，最让人担心的就是再次出血。有几种情况，别犹豫，也别等着“观察观察”，直接去医院急诊。

大便颜色突然变黑，像柏油一样

这是上消化道再出血最典型的信号。正常人吃含铁的食物或者吃某些药（比如铋剂）也可能拉黑便，但那种黑是灰黑色的。如果拉出来的大便像铺路的柏油一样，又黑又亮，还带着一股腥臭味，那多半是血在肠道里消化后形成的。哪怕肚子不疼，也要立刻去医院。

呕血或者咳出咖啡色的东西

如果吐出来的东西是鲜红色的血，或者像咖啡渣一样的暗褐色液体，那是胃里正在出血的明确表现。咖啡色说明血在胃里停留了一会儿，被胃酸变了色。不管是哪种，都要马上就医。这里提醒一下，如果只是刷牙时牙龈出血，或者咳嗽带一点点血丝，那是另一回事，别混作一谈。

头晕、心慌、出冷汗、眼前发黑

这些是身体失血后血压下降的表现。哪怕大便颜色还没注意，只要突然站起来觉得晕得厉害，或者感觉心跳得特别快、手脚发凉、冒冷汗，很可能是循环血量不足了。这时候别自己开车去医院，让家人送，或者直接叫救护车。在等待的时候，尽量平躺，把腿稍微抬高一点，给大脑保供血。

腹痛突然加重，变得难以忍受

胃溃疡本身会有点隐痛、灼烧感，但大多数时候能忍。如果疼痛突然变得很剧烈，像刀割一样，甚至肚子摸起来硬邦邦的，那要警惕溃疡穿孔。这种情况非常危险，拖不得，必须立刻去急诊外科或者消化科。

有一个情况可以放宽心：出院后头一两天，大便稍微有点发暗，可能不是新鲜出血，而是肠道里残留的旧血还没排干净。但如果你拿不准是旧血还是新血，最简单的办法就是拍个照片给主治医生看一下，或者直接去医院查个大便潜血。宁可白跑一趟，也别在家赌运气。

心理上：别太紧张，也别太不当回事

胃溃疡和情绪的关系很大。很多人出血一次之后，整天担心再犯，吃饭碗筷都要单独消毒，搞得神经兮兮的。这种焦虑会让胃酸分泌更多，反而不利于恢复。你得明白，胃出血虽然凶险，但只要把溃疡养好，把该治的病因治了（比如根除幽门螺杆菌），绝大多数人都能恢复正常生活，之后吃嘛嘛香。

同时也要改掉那些伤胃的习惯。不喝酒、不抽烟，别吃太烫的饭，别一边吃饭一边看手机吃太快。有些人觉得“我出血都挺过来了，喝一点酒没事”，结果没过多久又回医院了。这样的教训太多了。

最后，出院时医生通常会告诉你什么时候复查胃镜，比如一个月后或者两个月后。这个复查一定要去做。胃镜能看清溃疡到底长好没有，有没有留下疤痕，还能看看有没有恶变的苗头。别觉得没症状了就省了这一步，很多问题就是在复查时提前发现的。

在家恢复的过程，就像照顾一株刚换盆的植物，水浇多了会烂根，不浇水会干死。你得顺着它的节奏来。吃软烂的食物，规律作息，按时吃药，观察大便颜色，有不舒服就去医院。就这么简单，也没什么可怕的。等胃镜报告出来，医生告诉你溃疡已经愈合了，你就可以慢慢恢复正常的饮食和日子了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。