胃的血液供应　您知道吗

你每天吃饭，胃在肚子里默默干活，可你有没有想过，胃是靠什么维持运转的？它要分泌胃酸消化食物，要蠕动把食物搅成糊状，还要抵抗自己分泌的强酸不把自己消化掉，这些工作都需要能量——能量的来源就是血液。胃的血液供应，就像一座城市的供水系统，血管就是水管，哪条管子断了、堵了，整座城市就要出大乱子。

先说说胃的动脉网。胃在腹腔里位置挺特殊，周围紧挨着肝脏、脾脏、胰腺，这些器官都有自己的血管，胃的血液供应就来自于这些邻居的“支援”。最核心的源头是腹腔干，它是腹主动脉分出来的第一根大动脉，从心脏一出来，直接奔着胃和肝、脾就去了。腹腔干很快分出三条分支：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。胃左动脉是专门供养胃的，它沿着胃小弯（胃的右侧边缘）走，一路上分出很多小支，像树根一样扎进胃壁。肝总动脉会分出胃右动脉，也沿着胃小弯走，跟胃左动脉相互“握手”，形成一条完整的血管弓。胃小弯这边血液供应特别丰富，就是为了保证胃的“入口”和“出口”都能得到充足的养分。

再看看胃大弯这边。脾动脉从脾脏方向过来，分出胃网膜左动脉和胃短动脉；肝总动脉那边分出胃网膜右动脉。胃网膜左和右动脉在胃大弯（胃的左侧边缘）也相互连接，形成另一条血管弓。这样一来，胃的上下左右都有动脉“护驾”，就像给胃织了一张密密的血网。胃短动脉有好几根，直接从脾动脉分出来，跑到胃底和胃的上部，所以胃底这个区域血供特别丰富，胃溃疡如果发生在胃底，出血常常很凶险。

你可能会想，这么多血管不会堵吗？其实，胃的血管网有一个很巧妙的设计：它们之间有很多吻合支，就是相互连通的小通道。万一某条主干道因为动脉硬化或者血栓堵了，旁边的血管可以立即“借道”，保证胃壁不至于缺血坏死。但也别太乐观，这种代偿能力是有限的。比如严重的高血压或者糖尿病，长期损伤微小血管，胃黏膜的供血就会变差，胃的防御能力下降，胃溃疡就更容易找上门来。

再说说静脉。动脉送血进来，静脉负责把用过的血收回去。胃的静脉最终汇入门静脉，然后进入肝脏处理。胃左静脉（也叫冠状静脉）和胃右静脉沿着胃小弯走，胃网膜左、右静脉沿着胃大弯走，它们都汇入门静脉。特别要提的是，胃底和食管下段的静脉，跟奇静脉有交通支。如果出现肝硬化，门静脉压力升高，这些静脉就会扩张扭曲，形成食管胃底静脉曲张。一旦破裂出血，那可是大出血，吐出来的血像喷泉一样，抢救不及时会有生命危险。很多肝硬化病人最后就是栽在这上面。

胃的血液供应还有一个特点：它跟胃的运动和分泌功能高度协调。你吃饭的时候，胃的血流量会增加好几倍，因为胃需要分泌胃酸、胃蛋白酶原，还要加强蠕动。反过来，如果情绪紧张、压力大，交感神经兴奋，胃的血管会收缩，血流量减少，胃黏膜就容易损伤。所以医生常说，胃病跟情绪有很大关系，不是玄学，是有生理基础的。

举个例子，有些人吃阿司匹林或者布洛芬这类止痛药，很容易伤胃。原因就是这些药抑制了前列腺素的合成，而前列腺素本来是保护胃黏膜、促进血管扩张的。前列腺素少了，胃的血管就收缩，局部供血不足，胃黏膜屏障变弱，胃酸乘虚而入，溃疡就出来了。所以医生开这类药的时候，常常会搭配保护胃黏膜的药，或者建议饭后吃，就是为了减少对胃血供的影响。

如果你做过胃部手术，比如胃切除或者胃穿孔修补，医生会特别注意保护胃的血管。因为胃的每一块组织都有特定的血管供应，如果切断了一条关键的动脉，对应的胃壁就会缺血坏死。这就是为什么胃手术要非常精细，术后还要观察有没有出血或者坏死。胃的血管虽然多，但并不是无限可再生，损伤了就是损伤了。

日常生活中，我们怎么保护胃的血液供应？其实很简单：规律饮食，别暴饮暴食，别让胃长时间处于饥饿或过饱状态。因为胃壁的血管在饥饿时收缩，饱餐后扩张，这种反复剧烈变化容易让血管疲劳。还有就是少喝酒，酒精会直接损伤胃黏膜，也会引起血管扩张，时间长了反而让血管变脆。另外，控制好血压血糖，别让动脉硬化连累到胃的微小血管。胃的血管状态好不好，直接影响着你的消化功能和整体健康。所以下次再吃饭的时候，你可以想想，胃里那套精密的“水管”系统，正在为你工作呢。

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