腰酸背痛 警惕胃肠病

你有没有过这样的经历：腰酸背痛，以为是最近太累了，或者年纪大了，腰不好使了。贴几副膏药，去按摩店推拿一下，当时觉得舒服了，可过几天又疼了，反反复复就是好不彻底。如果这是你的常态，那我劝你，别光盯着腰了，去看看消化科。

我有个朋友，四十出头，开出租车的。每天一坐十几个小时，腰疼是老毛病了。他总说自己是“职业病”，腰椎间盘突出，贴膏药、做理疗，还专门买了个护腰。但奇怪的是，他疼起来的时候，总感觉肚子也不舒服，有点胀，有时候还反酸。去年冬天，他疼得实在受不了，去医院一查，胃镜发现是十二指肠溃疡，而且溃疡面还不小。医生跟他说，他那个腰酸背痛，很可能就是胃病“闹”的。他半信半疑，心想腰疼跟胃有啥关系？结果按胃病治了两个月，规律吃药，注意饮食，腰疼竟然也跟着好了大半。他这才信了，原来自己“腰疼”的根儿，不在腰，在胃。

你可能觉得奇怪，胃和腰，隔得那么远，怎么能扯到一块儿去？其实，这在医学上不算罕见。我们的内脏器官，比如胃、十二指肠、胰腺，它们发出的疼痛信号，有时候会“跑偏”，传到背部、腰部这些地方。这是因为内脏的神经和身体表面的神经，在脊髓里是“共享”通道的。大脑接收到信号后，有时候会“搞混”位置，以为痛是从腰背来的。这种痛，在医学上叫“牵涉痛”。

哪些胃肠病容易引起腰背痛呢？最常见的就是胃溃疡和十二指肠溃疡。特别是球部后壁的溃疡，因为位置靠后，离胰腺和腰背部的神经丛比较近，溃疡发作时，炎症和刺激很容易“波及”到这些地方，人就感觉后背疼，或者腰两侧酸胀。这种疼痛，跟普通的腰肌劳损还不太一样。它往往跟吃饭有关系，比如空腹的时候疼，或者吃完饭过一会儿疼，也可能在半夜疼醒。你仔细想想，腰疼是不是跟吃饭时间、饥饿程度有关系？

再说胰腺炎。急性胰腺炎发作时，那个疼痛是非常剧烈的，像刀割一样，整个上腹部都疼，后背也像被“穿透”了一样疼。但慢性胰腺炎早期，症状可能就没那么典型。有的人只是觉得上腹部隐隐作痛，后背发沉、发酸，很容易被当成是“腰肌劳损”或者“腰椎病”。如果一个人长期喝酒，或者有胆结石病史，又出现了不明原因的腰背疼，就一定要查查胰腺。

另外，胃食管反流病也可能引起背痛。胃酸反上来，刺激食管，甚至刺激到周围的神经，有些人会感觉胸口后面、后背中间的地方有烧灼感或者钝痛。这种疼痛，往往在吃完饭、躺下或者弯腰的时候加重，跟体位关系很大。

还有胆囊炎和胆结石，胆囊发炎的时候，很多时候会引起右肩背部的放射痛，而不是正中间或者整个后背疼。如果你腰酸背痛的同时，还觉得右边的肩膀或者后背闷着疼，嘴里发苦，吃油腻的东西就难受，那就要警惕是不是胆囊的问题。

你可能会问，那我怎么区分自己的腰疼是肌肉的问题，还是内脏的问题？这里有几个小细节，你可以留意一下。第一，看疼痛跟吃饭的关系。如果腰疼总是在饭前、饭后或者半夜出现，或者跟吃了某样东西（比如辣的、凉的、油腻的）有关，那胃肠病的可能性就大。第二，看疼痛跟活动的关系。腰肌劳损或者腰椎间盘突出，往往在久坐、久站、弯腰或者搬重物后加重，躺下休息后会减轻。而胃肠病引起的腰疼，休息和活动对它影响不大，但跟身体姿势有关，比如胃食管反流引起的，躺下就重，坐起来就好些。第三，看有没有其他消化道症状。除了腰疼，最近有没有胃胀、反酸、烧心、恶心、打嗝、大便颜色发黑或者不成形？这些信号，任何一个都值得你重视。第四，看疼痛的性质。肌肉的疼痛一般是酸胀、僵硬，按压局部会更疼。内脏的疼痛往往是深部的、钝性的、说不清具体位置的，按腰背上的肌肉，反而不太疼，或者找不到明显的压痛点。

我见过一位老人家，七十多岁了，一直说腰疼，以为是年纪大了骨质疏松，吃了不少钙片，也去做理疗，效果都不好。后来实在疼得厉害，吃饭也吃不下，人瘦了一圈。家人带他去医院，一查，是胃癌。听到这个结果，大家都很痛心，也觉得可惜。如果早点注意到腰疼背后可能不简单，早点做个体检，结果可能就不一样了。当然，我不是说腰疼就是癌症，这是个概率很小的情况，但必须提醒大家，不要习惯性地把腰疼看作是“小毛病”。

所以，如果你或者你身边的人，被腰酸背痛困扰了很久，各种方法都试过了就是好不了，不妨换个思路。去拍个胃镜，查个腹部B超，或者抽血查个淀粉酶、肿瘤标志物，很多时候，花不了多少钱，却能帮你找到病根。尤其是那些生活习惯不太规律的人，比如经常熬夜、三餐不定、爱喝酒、爱吃辛辣刺激食物的人，胃肠的毛病本来就容易找上门，更不能忽视这些不典型的信号。

记住，身体从来不骗人。它用疼痛的方式发出警报，有时候是直接喊，有时候是拐着弯地喊。腰酸背痛，可能只是它“委婉”的提醒。你认真听，它少吃些苦，你也少走些弯路。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。