药物与手术治疗侵蚀性反流性食管炎

　　对于重度食管炎患者，腹腔镜Nissen胃底折叠术(LNF)是长期质子泵抑制剂维持治疗之外的一种选择。

　　加拿大Calgary大学Foothills医院的Joseph Romagnuolo博士指出，当内镜确诊反流性食管炎后，采用奥美拉唑(质子泵抑制剂)进行药物治疗是一种安全有效的方法。而近年来，LNF已逐步成为该病的手术治疗方案。

　　研究人员以一位患有侵蚀性反流性食管炎且H2拮抗剂治疗无效的45岁男性患者作为研究对象评估了两种疗法的效价比。

　　结果发现，在研究的5年内，LNF的费用低于奥美拉唑(每例患者3519.89美圆比5464.87美圆)，它成为随访3.3年时的最佳效价比方案。而且，在药物治疗发挥其成本效率前，20 mg/天奥美拉唑治疗的费用低于每月38.60美圆；然而，在发挥其成本效率前，LNF的费用将超过5,273.70美圆，或采用药物治疗4.2天以上。

　　研究人员指出，两种治疗方案的质量调整生活年限评估未见显著差异，而药物治疗每质量调整生存年增加129,665美圆。

　　根据上述结果，Romagnuolo博士认为，对于重度食管炎患者，LNF是长期质子泵抑制剂维持治疗之外的一种选择。