得了慢性前列腺炎怎么办
得了慢性前列腺炎，很多男性朋友第一反应是慌，甚至觉得这病“丢人”，不好意思跟人说，更不敢去医院。其实大可不必，这个毛病在泌尿外科门诊里太常见了，十个来看尿频尿急的男人里，可能就有两三个是这个问题。你越躲着它，它越容易跟你耗着，今天咱们就把它掰开揉碎了讲清楚。
慢性前列腺炎，说白了就是前列腺这个腺体长期处于一种慢性炎症状态，但并不一定是细菌感染造成的。很多人的检查结果里，前列腺液里白细胞正常，细菌培养也是阴性，但就是各种不舒服。医学上把这种情况叫“慢性盆底疼痛综合征”，也就是说，症状往往跟盆底肌肉长期紧张、神经功能紊乱、心理压力大有关系。所以你别一听“炎”字就觉得自己体内有细菌在作乱，急着吃头孢、左氧氟沙星，那可能反而把肠道菌群搞乱了，症状一点没减轻。
具体症状是什么样的呢？每个人的感受不太一样，但最常见的几类你可以对照一下。第一类是排尿异常，比如尿频、尿急、尿不尽，晚上起夜次数增多，白天总想跑厕所，但每次尿量又不多。第二类是疼痛，会阴部（就是蛋蛋和肛门之间那块区域）坠胀、酸胀，有时候连着大腿根部、小腹、腰骶部都疼。第三类是性功能方面的问题，比如早泄、勃起硬度下降、射精后疼痛，很多人最怕这个，以为是肾虚，偷偷买各种补药，结果越补越糟。还有一类是精神症状，因为长期不舒服，睡不好觉，整天焦虑，甚至怀疑自己得了大病。
我觉得最需要强调的一点是：慢性前列腺炎的诊断不是靠一个检查就拍板的。你去正规医院的泌尿外科，医生通常会做三件事：问病史、做直肠指检（别怕，就几秒钟，感觉一下前列腺的大小、质地、有没有压痛）、查前列腺液。有时候还会让你做B超，看看有没有钙化灶或者囊肿。这些检查的目的不是为了吓唬你，而是为了排除其他问题，比如前列腺癌、膀胱结石、尿道狭窄等等。所以该做的检查一定要做，别因为怕羞或者怕疼就回避。
确诊了之后怎么治？这里的核心原则是“综合治疗，因人而异”，没有一种药能所有慢性前列腺炎。医生可能会给你开一些药，比如α受体阻滞剂（像坦索罗辛，能放松尿道和前列腺的平滑肌，改善排尿），抗生素（如果明确有细菌感染，比如支原体、衣原体，那就必须用够疗程，通常是4到6周），以及一些抗炎镇痛药（比如布洛芬，能缓解疼痛）。但光靠吃药远远不够，生活方式的调整才是真正的“长效药”。
我碰到过一个程序员，三十出头，每天在电脑前坐十几个小时，晚上还熬夜加班，压力大，烟瘾也重。他来找我的时候，说“尿频到没法上班，开会都坐不住”。我让他做了检查，排除了细菌感染，主要问题就是久坐和压力。给他开了点缓解症状的药，同时让他每天下班后热水坐浴15分钟，温度控制在40度左右，手背试一下不烫就行。另外，买一个中间带孔的坐垫，减少对会阴部的压迫。还有，必须每坐45分钟起来活动一下，哪怕去接杯水、上个厕所都行。两周后他回来复诊，说好多了，起码能睡个整觉了。
你看，有时候就是这么简单的小事，效果比吃药还明显。这里再展开说说几个生活细节。第一，喝水。很多人觉得尿频就少喝水，这是错的。你越不喝水，尿液越浓缩，对前列腺的刺激反而越大。正确做法是白天多喝，晚上睡前两小时尽量少喝。第二，管住嘴。辣椒、花椒、大蒜这些辛辣刺激的东西，还有白酒、啤酒，都可能让前列腺充血，症状加重。不是说完全不能吃，但发作期尽量远离。第三，性生活的问题。很多患者问我“是不是要禁欲？”其实正好相反，适度的、规律的性生活（比如每周1到2次）有助于前列腺液排出，减轻淤积。但要注意，不要过度，不要忍精不射，那样反而让前列腺充血更厉害。第四，别憋尿。憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺，还容易导致尿液反流进入前列腺，引发炎症。
除了这些，心理调节也是很多人忽略的一环。慢性前列腺炎之所以“慢性”，就是因为它容易反复，今天感觉好了，明天可能又疼了。这时候你越焦虑，症状越明显。因为焦虑会激活交感神经，让盆底肌肉更紧张，形成一个恶性循环。我建议你试着把注意力转移开，去跑跑步、打打球、听听音乐，或者做做深呼吸练习。如果实在觉得心里堵得慌，可以找医生聊聊，必要时开一点抗焦虑的药，短期用是安全的，别一听“抗焦虑”就害怕。
还有一点很多人不知道：慢性前列腺炎会不会影响生育？理论上，如果前列腺液里的白细胞太多，或者炎症导致精液液化异常，确实可能对精子质量有一定影响。但大多数情况下，通过规范治疗和生活调整，精子质量是可以恢复的。而且，退一万步说，即使有影响，也完全可以通过人工授精等方式解决，不用过度焦虑。
最后我想说，慢性前列腺炎不是什么绝症，它更像是一个“生活方式病”，就像颈椎病、腰肌劳损一样。你给它足够的耐心和正确的对待，它就能慢慢跟你和平共处。但如果你自己瞎折腾，今天吃这个偏方，明天买那个仪器，花冤枉钱不说，还可能把身体搞得更乱。记住：去正规医院，找靠谱的医生，配合治疗，调整生活习惯，别给自己太大压力。绝大多数人，一两个月之内症状就能明显好转，剩下的就是坚持了。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。