男性前列腺炎的检查项目有哪些
说到前列腺炎这个问题，很多男性朋友一听到“前列腺”三个字，心里就开始打鼓，感觉这事儿挺尴尬的，又有点怕。其实，这跟感冒发烧一样，就是个常见的泌尿系统问题，真没什么见不得人的。关键是，不能自己想当然去乱吃药，或者硬扛着。得去医院，让医生做几项检查，搞清楚到底是怎么回事，是哪种类型的前列腺炎，再对症治疗。
去医院检查，医生通常会问你最近是不是老跑厕所，晚上起夜次数多不多，排尿的时候疼不疼，或者小腹、会阴部有没有坠胀感。别嫌烦，问得越细，医生心里越有底。问完之后，就会安排一系列检查，下面我就挨个说说，这些检查到底是干嘛的，让你心里有个谱，检查的时候也能放松点。
第一个，也是最基础、最常规的，就是“尿常规”。这个检查基本上没有痛苦，你只需要留个中段尿。医生拿到化验单，主要看里面的白细胞、红细胞、亚硝酸盐这些指标有没有升高。如果白细胞多了，通常提示有炎症，可能是细菌感染。但尿常规正常，不代表就没有前列腺炎，因为有些前列腺炎是无菌性的，或者叫慢性盆腔疼痛综合征，这时候尿检可能看不出明显问题。所以，它只是一个初筛工具，帮助医生判断炎症的大致方向。
第二个非常关键的检查，是“前列腺液检查”。这个检查听起来有点吓人，很多患者一听就紧张，觉得会很疼。其实，大多数人是可以耐受的。医生会戴上手套，用食指从肛门里伸进去，隔着直肠壁，轻轻按压前列腺，从尿道口挤出几滴乳白色的液体，滴在玻璃片上。这个过程确实有点不舒服，像做肠指检一样，有胀胀的感觉，但也就几秒钟的事儿。取出来的前列腺液会送到化验室，在显微镜下看里面有多少白细胞。正常情况下，前列腺液每高倍视野里的白细胞应该少于10个，如果超过10个，甚至堆成堆，那就说明前列腺有炎症。另外，医生还会看有没有卵磷脂小体，这个物质变少了，也是前列腺功能受损的一个标志。这个检查在判断前列腺炎的类型上，是跑不掉的一项。
第三个检查，是“前列腺B超”，也叫超声检查。这个检查很简单，没有痛苦。通常有两种方式：一种是把探头放在下腹部，憋着尿，这样膀胱充盈了，能清楚地看到前列腺的大小、形态、有没有钙化灶或者囊肿。另一种是经直肠B超，探头更小，伸进直肠里，图像更清晰，能看出前列腺内部结构有没有异常。B超检查不是用来直接诊断“有没有炎症”的，而是用来排除其他问题，比如前列腺增生、前列腺结石、或者前列腺囊肿。有时候，B超还能看到前列腺里有没有脓肿，或者周围静脉丛有没有扩张，这些信息对医生制定治疗方案很有帮助。
第四个，是“尿流率检查”。这个检查特别像在厕所里正常排尿，医生会让你对着一个特殊的仪器小便，仪器会记录下你排尿的速度、尿量、以及排尿时间。很多前列腺炎患者会觉得尿不尽、尿线细、或者尿分叉，通过这些数据就能客观地反映出来。如果最大尿流率低于15毫升/秒，或者排尿时间特别长，那就说明排尿功能受到了影响。这个检查没有创伤，就是需要你憋足尿，然后一口气排完，别中途停。医生会综合尿流率的结果，来判断是不是有膀胱出口梗阻，或者前列腺炎导致了排尿动力不足。
还有一个检查，叫“精液常规”。这个检查不是每个前列腺炎患者都要做，但如果你有生育要求，或者医生怀疑炎症已经影响到精液质量，就会建议做。把精液拿到化验室，看里面有没有白细胞超标，或者精子活力、密度、形态有没有变化。因为前列腺是精液的重要组成部分，前列腺发炎，精液里的炎性物质会直接杀死精子，或者让精子活力下降。所以，如果夫妻备孕一直不成功，查查前列腺炎有没有参与，是一个很重要的思路。
另外，有些医生还会建议做“细菌培养和药敏试验”。这个检查是从前列腺液、精液或者尿液里，往里加一些营养液，看能不能培养出致病菌来。如果能培养出来，再往培养皿里放不同的抗生素，看哪种药能把细菌杀死。这样就能找到最对症的抗生素，避免盲目用药。比如，你明明是支原体感染，却吃了头孢，那就白费功夫了。这个检查需要等几天才能出结果，但对那些反复发作、治疗效果不好的患者来说，特别值得做。
除了这些，还有一些更复杂的检查，比如“前列腺穿刺活检”，这个一般不做，除非B超发现前列腺里有可疑的结节，担心是肿瘤，才会考虑。或者“CT”、“磁共振”这些影像学检查，也只在怀疑有前列腺脓肿、或者需要鉴别其他疾病时才用，不是常规检查。
讲到这里，可能有人会问，这么多检查，是不是都得做一遍？其实不是的，医生会根据你的症状、年龄、病史，先挑最必要的做。比如一个年轻小伙子，第一次来看病，症状主要是尿频、尿痛，通常做个尿常规、前列腺液检查、B超就够了。但如果是反复发作的老病号，或者治疗效果不好，可能就需要把细菌培养、尿流率这些检查也加上。
最后，我想多啰嗦几句。检查前，最好跟医生说一下你最近有没有吃药，尤其是抗生素，因为吃了抗生素可能会影响前列腺液和尿常规的结果。另外，检查当天最好别喝酒、别吃辛辣的东西，也别剧烈运动，这些都会让前列腺充血，影响检查的准确性。还有，做前列腺液检查之前，最好禁欲3-5天，排精后马上做检查，结果会不准。
总而言之，去医院检查前列腺炎，不用太紧张，把这些检查项目理解成“给身体做一次系统的体检”就行了。每一项检查都有它的道理，医生通过这些数据，一步步地排除其他可能，最终找到病因。等结果出来了，医生会告诉你，你的情况属于急性细菌性、慢性细菌性、还是慢性非细菌性，或者就是前列腺痛，然后对症下药。记住，正规的检查是治疗的第一步，把问题搞清楚，才能真正治好，别自己瞎琢磨，更别信那些“”、“包好”的广告。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。