高血压合并心肌炎早期有什么症状？要不要马上去医院检查
血压高的人心脏更容易“闹脾气”，这些信号别硬扛
老李今年56岁，高血压五年了，平时药吃得断断续续。前阵子他感冒了一场，觉得浑身没劲、胸口发闷，想着就是感冒没彻底好，多喝点水就行。结果拖了两天，晚上躺下就喘不上气，家人赶紧送急诊，一查是心肌炎。
不是吓唬谁，很多高血压的朋友对“头晕、头痛”很敏感，知道这是血压上来了。但对心脏发出来的求救信号，反而容易当成熟人的小毛病，比如“胃不舒服”“累得很”“睡一觉就好了”。这些信号一旦被忽略，麻烦可能就大了。
先分清：血压高带来的难受和心肌炎的难受，根本不是一回事
咱们先理理思路。血压高的时候，血管里的压力大，心脏得使出更大劲儿来泵血，人容易脸红、太阳穴跳着疼、后脖子发僵，有时候还恶心。这些感觉来得快，歇一会儿或者吃上降压药，往往就能缓过来不少。
可心肌炎不一样。它是心脏肌肉本身发炎了，就好像汽车发动机的活塞坏了，光踩油门没用，车还抖得厉害。它的难受是持续性的，而且休息了也不见好。你拿血压高的老经验去套，很容易把它当成“血压又没控制好”，结果白耽误功夫。
最容易被当成“老胃病”的胸口不舒服
心肌炎早期的胸闷、胸痛，很多人的描述不是那种像大石头压着的剧痛，而是闷闷的、堵堵的，像一口气没喘匀。这个感觉有时候会牵到后背、肩膀，甚至牙根发酸。
有高血压的老张之前就这样，他吃完饭总觉得胸口堵，以为是吃多了不消化，每天嚼健胃消食片。后来体检做心电图，医生发现他心肌有缺血样改变。所以，如果你有心绞痛、高血压的老底子，突然出现说不清道不明的“胃堵感”，而且跟吃饭没多大关系，得多个心眼。
心里“咯噔”一下或者跳得乱，别光想着是喝了浓茶
高血压患者本身就容易有心脏肥厚，心房的电活动不老实。平时偶尔早搏，很多人都有，不用太紧张。但如果一场感冒或者腹泻之后，你开始觉得心跳“突突突”地快，一会儿又“咯噔”漏一拍，或者摸脉搏发现跳得又乱又不齐，这时候真的别硬扛。
心肌炎会累及心脏的传导系统，就好比心脏的电线短路了。这种心慌跟喝咖啡、熬夜的心慌不一样，它往往伴随着明显的没力气，爬个三楼你得歇两回。我有个邻居就是，感冒好了以后游泳，游了半圈就觉得心脏要跳到嗓子眼了，上岸一查，心肌酶谱高得吓人。
两个“不像心脏病”的表现也得上心
光说胸痛、心慌太普通了，很多人不知道，心肌炎有时候会用别的方式“叫门”。
累得“像被抽干了”，休息也缓不过来
有一种累，是睡觉起来还是累，跟干活儿没关系。心脏是给全身供血的泵，泵没力气了，肌肉和大脑都缺血缺氧，人自然就蔫了。高血压朋友如果本来精力还行，突然几天内变得特别嗜睡、不想动、走路像踩棉花，尤其是刚得过感冒、拉肚子之后，这个疲劳值得重视。
咱们要跟平时比。以前你早饭遛弯一个小时不觉得啥，现在走二十分钟就想蹲下歇着，这就是信号。
浑身酸胀、没胃口，以为是感冒又犯了
心肌炎早期有时候会伴随低烧、全身肌肉酸痛、不想吃饭。很多人说“我咋又二阳了？”测了抗原又没有。这种情况如果再加上前面说的胸口发闷，就别只顾着喝姜汤发汗了，抽个血看看心肌酶、超敏C反应蛋白，比吃什么感冒药都实在。
要不要马上去医院？给你一个能对照的“清单”
事分轻重缓急，不是说一咳嗽就得往急诊跑。但高血压患者心脏底子本来就比普通人弱，血管的弹性也差，真遇上心肌炎，代偿能力是不够的。你可以对照下面几条，占了一条就值得尽快去心内科看，占了两条以上，别犹豫了，直接去医院。
第一条，胸痛伴随出冷汗、恶心。这说明心脏缺血缺氧的程度不轻，不是普通胃痛能解释的。
第二条，明明没活动，心率却一分钟超过100次。或者你觉得心跳乱得没规律，脉搏计显示忽快忽慢。
第三条，尿量明显减少，或者早上起来眼皮肿、腿一按一个坑。这暗示心脏泵血能力跟不上，血液都堵在下肢和内脏了。
第四条，平躺觉得憋气，必须垫高枕头才舒服点。这是心脏功能下降的典型表现，说明血开始“呛”进肺里了。
去医院查什么？别怕，这几种检查不吓人
很多老人怕去医院就是怕做一堆没用的检查。但怀疑心肌炎，医生开的检查非常固定，也就那么几样。
一是心电图，可能让你做个十八导联的，看看心肌有没有缺血、心律失常，几分钟就完事。二是抽血查心肌酶谱，尤其是肌钙蛋白，这是判断心肌细胞有没有受损的关键指标。三是心脏彩超，看心脏的收缩和舒张功能怎么样，心室有没有变大。
这几样做完，医生说没大事，你才能真正把心放回肚子里。真查出问题来了，早期住院用药和拖到心衰了再治，那结果相差可不是一星半点。
给高血压朋友的一点真心的叮嘱
说到底，心肌炎早期不是没信号，而是信号容易被“高血压病史”这张网给兜住。你习惯了头痛脑热，习惯了有点闷就吃速效救心丸，反而忽略了身体最诚实的反馈。
记住两条就行：第一，感冒、拉肚子之后出现的心脏难受，一律不当普通的“没劲”对待；第二，自己在家量血压的时候，顺带摸摸脉搏，不光看数值高低，也得看看心跳齐不齐。心脏是自己的，别让它太受委屈。
如果心里犯嘀咕，觉得“今天不对劲”，那就去挂个号。跑一趟医院，抽个血、做个心电图，换回来一个安心，这笔账怎么算都不亏。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。