为什么高血压容易伤到肾脏？出现哪些症状要赶紧就医？
高血压是怎么一步步伤到肾脏的
要理解这件事，得先知道肾脏是干什么的。简单说，肾脏就像一个24小时不停工的超级过滤器。你全身的血液每天要从肾小球里过好几遍，把代谢废物过滤出去，把有用的东西留下来。这个过滤网非常精密，网眼大小刚刚好。
问题就出在血压上。血压太高，意味着血液冲击血管壁的劲儿特别大。肾小球里全是密密麻麻的小血管，这些血管壁很薄，根本经不起长期的高压冲击。就像你用水管浇花，如果水压老是调到最高，水管接口处很快就会渗水、变形，最后干脆堵住或者爆掉。
肾小球是“过滤网”，高压下网眼会越堵越厉害
血压长期偏高，肾小球的血管壁会慢慢变厚、变硬，管腔变窄。这样一来，能通过的血量就少了，过滤效率直线下降。更麻烦的是，被“冲坏”的血管壁还会漏出一些本来不该漏的东西，比如蛋白质。蛋白尿就是这么来的——尿液里出现大量泡沫，其实就是在提醒你，肾的过滤网破洞了。
肾小管也跟着遭殃，回收功能变差
肾小球过滤之后，还得靠肾小管把有用东西再收回来。血压一高，肾小管的血液供应也会出问题。长期供血不足，肾小管细胞就会缺氧、萎缩，回收废物的能力越来越差。这时候身体里的毒素排不出去，电解质也乱了套，人就会觉得疲乏、没劲，脸色发灰。
恶性循环：肾不好，血压反而更高
这里有个特别让人头疼的地方——肾脏本身还管着调节血压的事。肾小球旁边有感受器，血压低了，它会指挥身体分泌升压激素；血压高了，它应该松开血管降压。可肾脏一旦受伤，它释放的升压物质反而会变多，血管收缩更厉害，血压就再也降不下来。很多患者发现，降压药越吃越多，血压还是控制不住，这时候往往就是肾已经在拖后腿了。
出现哪些症状要赶紧就医
肾脏是个很能“忍”的器官。早期出问题，几乎不疼不痒，很多症状等你注意到时，损伤已经不小了。下面这几个信号，尤其是有高血压病史的人，一旦出现别硬扛，尽快去医院查尿常规和肾功能。
夜尿变多，起夜超过两次
以前你晚上睡一觉都不想起来上厕所，最近老是半夜被尿憋醒，一晚上要跑两三次。别光以为是老了或者喝水多。肾脏的浓缩功能开始下降时，白天攒下的废物没法充分处理，晚上就会拼命生产尿液往外排。这种夜尿增多，往往是高血压肾损伤最早能察觉的线索之一。
尿液里有泡沫，或者颜色像洗肉水
上完厕所回头看一眼，这个习惯真能救命。如果小便表面漂着一层细密的泡沫，很久都不散，像啤酒沫一样，那就说明尿里可能漏了蛋白。如果尿液发红，像洗肉水或者浓茶色，那可能是红细胞漏出来了。不管是哪种，都说明肾小球滤过膜已经破了，赶紧去查尿常规。
眼皮、脚踝浮肿，按下去一个坑
肾排水的功能一旦变差，水分就会滞留在身体低垂的部位。早上起来眼皮肿肿胀胀，下午发现袜子勒出来的印子好半天消不掉，用手指按一下脚踝，皮肤凹陷回弹得很慢。这不是胖，是水肿。高血压合并水肿，意味着肾可能已经很疲劳了。
浑身没劲、胃口差、皮肤发痒
这些症状看着不典型，容易被当成“最近太累了”。实际上，肾脏排毒能力下降后，毒素在体内越攒越多，会刺激到神经和消化系统。人会觉得什么都没兴趣，吃两口就饱，还莫名其妙地皮肤瘙痒，怎么挠都不解痒。如果这些情况持续好几周，同时血压也不稳，别拖，去医院查一查血肌酐。
哪些情况属于急症，一秒都别等
如果你已经确诊高血压，而且上面那些症状都有点迹象，同时出现了下面这几种更紧急的情况，那就要立刻去医院，最好是急诊，别在门诊排队等着了。
血压突然飙到180/120以上，还降不下来
自己在家量血压，收缩压超过180，或者舒张压超过120，同时有头痛、头晕、胸闷、看东西模糊中的任何一种，这可能是高血压危象，肾脏正在被高压狠狠冲击，随时可能发生急性肾损伤。别犹豫，叫车去医院。
尿量一下子变得特别少，甚至一整天都不尿
正常人的尿量一天在1000到2000毫升。如果有一天你发现自己喝了不少水，但尿量却少得可怜，或者干脆几个小时没尿意，这往往是急性肾衰竭的信号，拖上一天就可能不可逆。必须马上就医。
喘不上气，躺下就咳，坐起来才好点
高血压伤了肾，肾排水不行，液体就会往肺里跑。你会觉得胸口发闷，平躺的时候气不够用，非得坐起来喘。这叫心衰合并肾衰的迹象，已经是多器官受累的状态，再不处理会出大事。
平时怎么护好这颗“过滤器”
说这么多不是让你担惊受怕。高血压伤肾是个漫长的过程，通常要几年甚至十几年。你现在开始管住血压，肾的损伤速度就能大大放慢。
最要紧的一件事，就是把血压稳住。家里备个血压计，每天早上起来排空尿、别说话、坐五分钟，量一回。大部分高血压患者需要把血压控制在140/90以下，有条件的话，能到130/80更好。具体目标听医生的，别自己乱调药。
再就是吃的方面。别等医生叮嘱才想起限盐，日常做饭少放一勺盐，少吃咸菜、腊肉、外卖里的重口味。肾功能还没坏的时候，不用刻意少喝水，但要少喝含糖饮料。啤酒海鲜这类嘌呤高的东西也悠着点，尿酸高了更伤肾。
还有一点容易被忽略——别乱吃止痛药和“偏方”。很多人腰疼腿疼就自己去药店买布洛芬来吃，吃久了会伤肾。那些号称“排毒”“补肾”的保健品，里面成分不明，反而可能让肾脏负担更重。肾脏最怕的，就是你随随便便给它塞一堆它不认识的东西。
最后想说，高血压患者每年至少查一次尿常规、血肌酐和肾脏B超。这三样检查加起来没多少钱，却能帮你在肾脏“默默受委屈”的时候及时拉住它。别等到水肿了、恶心了，才想起来肾一直在替你扛着。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。