高压160低压100会不会把肾和眼睛弄坏？多久做一次检查合适

坐诊的时候，经常碰到这样的病人。一量血压，高压160，低压100，自己先愣住了，接着就问一句话：“医生，我这血压这么高，会不会把肾和眼睛弄坏？” 这句话问得特别实在，也问到了点子上。今天咱们就把这件事掰开揉碎了讲清楚。先别自己吓唬自己，但也千万别觉得没事，这个数值确实需要认真对待了。

血压160/100，到底伤不伤肾和眼睛？

答案是：会，但不是说“啪”一下就坏了。身体的器官没有那么脆，但也经不住长期的高压冲刷。 你可以把血管想象成家里的自来水管。正常的血压，水流在管道里流动很顺畅，管壁受到的冲击力在正常范围内。当血压到160/100的时候，相当于给这个管道系统持续加了压。水流速度变快，对管壁的冲击力也大了。一天两天没事，但经年累月下来，问题就会慢慢显现出来。 肾脏和眼睛里面，密布着非常细小的血管，医学上叫毛细血管。这些血管比头发丝还细，对压力特别敏感。高压160，低压100，就是这些毛细血管承受的额外负担。 先说肾脏。它是人体的过滤器，全靠这些细小的血管来过滤血液里的垃圾。血压一高，这些血管壁就长期处于绷紧状态。时间久了，血管壁会增厚、变硬，管腔会变窄。这就好比过滤网被堵住了一部分，过滤器的工作效率就下降了，肾脏的功能也就慢慢受损。这个进程是静悄悄的，很多人血压高了好几年，不疼不痒的，以为没事，等到去查的时候，尿里已经出现蛋白了，那时候肾脏其实已经默默承受了很久。 再说眼睛。眼底的血管是全身唯一能在体外直接用肉眼看到的血管，通过眼底镜，医生能直接看到血管的情况。血压高的时候，眼底血管会痉挛、变细，严重了还会出血、渗出。有些病人会觉得看东西有点模糊，以为是老花眼或者眼睛累着了，其实根源可能在血压上。

这个血压数值，到了什么危险程度？

见大家不必谈之色变。临床上，高压160、低压100属于2级高血压，在中度风险的范畴里。它不像高压180以上那种急剧的危险，反而更像是温水煮青蛙。它给肾脏和眼睛带来的伤害，是缓慢累积的，以年为单位计算。 我遇到过一个五十多岁的男病人，血压高了好几年，平时没什么感觉，就吃了一种自己买的降压药，药量远远不够。后来他说看东西总觉得眼前有飞蚊在飘，来医院一查，眼底已经有明显的出血点了。再一查尿常规，蛋白尿两个加号。他特别不解，说“我也不头晕，也不恶心，怎么就伤到眼睛和肾了呢？”这正是高血压的阴险之处，靶器官的损伤常常在症状出现前就已经发生了。

那到底多久查一次比较合适？

这个问题的答案，不能一概而论，得看你目前处于哪个阶段。这里给个实用的参考标准。

初次发现血压高，或者刚调整用药的人

如果你刚发现血压高，或者最近因为控制不好调整了降压药，那么建议抓紧去医院做一次全面的“摸底”检查。这个检查的目的是建立一个基础档案，看看在你血压高的这段时间里，肾和眼有没有已经受到细微的影响。这个基础非常重要，以后复查就对照这次的结果看。 要做哪些检查，也给大家列个清单： - 血肌酐和尿素氮（抽血的，主要看肾功能） - 尿常规和尿微量白蛋白/肌酐比值（留晨尿，看尿里有没有漏蛋白，这个比单纯尿常规更灵敏，能早期发现肾损伤） - 眼底检查（在眼科用眼底镜看一下，这个不用怎么花钱，但对判断病情很有用） 这次检查合格了，心里能踏实一半。如果查出已经有小问题，那也不用太焦虑，恰恰说明之前的身体透支被“抓”出来了，现在注意正好来得及。

血压控制稳定的患者

如果你的血压经过调理后，长期能稳定在130/80 mmHg上下，肾和眼也没查出问题，那么每隔半年到一年查一次即可。保持这个频率就够了，不用每个月都去抽血看化验单，那样反而精神紧张，对血压也不利。

血压波动大，或者已经查出有并发症的人

如果你血压老是忽高忽低，或者之前查就已经有蛋白尿了，那说明肾脏这个“过滤器”已经在报警了。这时候就不能光看胳膊上的血压计读数了，复查间隔要大大缩短。最好是3到6个月就去医院复查一次尿蛋白和肾功能，别等化验单出问题了才想起来换药。

生活中怎么把这个“160”降下来？

体检报告单上的数字是死的，人是活的。与其盯着那个数字焦虑，不如把关注点放回生活本身。 我最常跟病人说的一句话是：“你那个盐罐子，得悠着点。” 这不是一句空话。你回想一下，自己是不是口重，早上爱喝咸菜粥，中午吃面都要把汤喝干？这些习惯改掉，血压就能降下来一点，这是医生开再好的药也替代不了的。 另外，烟最好戒了。烟对血管的伤害是直接的，每次抽完烟血压都会有一个小高峰，这对眼睛和肾脏的血管来说，都是实打实的冲击。 还有一点想提醒大家，别觉得血压高就躺着不动。适度的运动，比如每天快走三十分钟，能帮助血管恢复弹性。但要注意，别做那种屏气用力的重体力活，比如突然搬重物，一屏气，血压一下就能飙上去，很危险。

写在最后

高压160，低压100，这个数值确实值得你重视一下。它身体里那些默默工作的小血管，提出了一个不容忽视的“警告”。但反过来说，好消息是，这个阶段只要积极去干预，完全可以把对肾和眼的伤害降到很低。 别怕，也别拖。找个时间去医院把咱们上面说的那几项检查做一下，听听医生的建议。控制血压是一场马拉松，只要跑对了节奏，一切都在可控范围里。 ---

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。