家有高血压老人，早上起床和夜里睡觉该怎么护理才安全？

清晨和深夜，是血压最容易“闹脾气”的两个时段

咱们家里有老人的，最揪心的就是早上那一下和夜里那一觉。很多老人天没亮就醒了，或者半夜起床上厕所，起身一猛，头晕眼花，心里发慌。这不是老人故意娇气，是身体在那一刻确实扛不住了。

人的血压一天之内不是一条直线，它有自己的节律。早晨醒来后，身体会分泌一些激素把血压推上去，保证我们能清醒活动，这就叫“晨峰现象”。可高血压老人的血管调节能力本来就弱，这一推常常推得太猛，血压噌一下就上去了，心梗、脑出血在早上五六点到十点之间高发，不是没有道理的。到了夜里，血压本该缓缓降下来，但有些老人夜里会异常升高，或者降得太低，同样让人揪心。

所以，与其提心吊胆地守着老人，不如把早上和夜里这两个时段里那些看似不起眼的小事，认认真真做到位。功夫下在细节里，安全就多一分。

早上叫醒老人，别用喊的，用“慢”的

先醒脑，再醒身

很多老人习惯一睁眼就坐起来，找拖鞋，站起来就走。这个动作对高血压老人来说，实在太冒险了。躺着的时候，血液分布是平的，突然站起来，血液一下子往腿上走，脑子里的血供跟不上，轻则眼前发黑，重则跌倒骨折，甚至诱发心脑血管意外。

正确的做法是“三步起床法”。第一步，睁开眼后不要立刻动，先在床上平躺一两分钟，伸伸胳膊伸伸腿，活动一下手脚的关节。第二步，慢慢坐起来，在床边靠着床头再坐一两分钟，感觉头不晕了，再动第三步，站起来。这个过程看着简单，但真能把晨峰那段最危险的时间缓冲掉不少。

我还见过有老人在枕头边放一杯温水，睡醒后先慢慢喝几口，再坐起来。这个习惯确实可以鼓励老人试试，因为经过一晚上的呼吸和出汗，血液多少有些浓缩，喝点水能帮助稀释一下血液，让血管没那么“稠”。

晨起排便这件事，千万不能用力

早上大肠蠕动最活跃，很多老人习惯起来就上厕所。但高血压老人如果便秘，大便干结，一用力，腹压一升高，血压跟着就上去了，脑出血就这么发生的例子，医院里每年都有不少。家有老人的话，平时就要注意给老人多吃些粗纤维的蔬菜水果，比如芹菜、燕麦、火龙果这些。如果老人已经便秘了，别硬扛，可以用些温和的通便药，问问医生或药师，别自己乱买乱吃。

夜里睡觉，安静不代表安全

睡前别做这几件事，血压才能稳得住

晚上老人看电视，情绪跟着剧情大起大落，血压忽高忽低。这个细节容易被忽略。建议睡前一会儿，尽量让老人看些平和的节目，或者听听戏曲、轻声聊聊天，让情绪缓下来。另外，睡前吃得过饱、喝浓茶或者咖啡，都会让夜里血压不好好休息。晚餐清淡点，吃七分饱，对血压对睡眠都好。

还有一件容易忽略的事，就是吃药的时间。有些老人习惯早上吃降压药，但如果夜里血压就是降不下来，医生可能会建议调整到睡前吃，或者用长效药物。这事千万别自己决定，把老人二十四小时的血压变化记录出来，拿给医生看，由医生来定。

半夜起夜，是高风险时刻

夜里起床上厕所，和早上起床一样，同样要让老人“慢半拍”。床头灯打开，先坐在床边缓一下，让脚下踩实在了，再站起来。很多老人怕起夜麻烦，故意不喝水，其实这样反而不好。白天正常喝水，晚饭后少量喝一点就行。另外，卧室到卫生间的路，晚上要留一盏小夜灯，地上别堆杂物，拖鞋要防滑。老人半夜迷迷糊糊的，脚下一滑摔一跤，那可就是大事了。

如果老人睡眠中出现胸闷、憋醒、心慌难受的情况，不要催他赶紧继续睡，让他先坐起来，安静地待一会儿。家里备着氧气袋或者血压计的，可以量一下血压看看数值。如果症状持续几分钟还不缓解，果断拨打120，不要觉得“忍忍就好了”。

一顶一底的睡眠姿势，也有讲究

很多老人习惯睡高枕头，觉得垫高一点才舒服。其实枕头太高，颈部的角度改变会影响到通向大脑的血流，对血压的控制没有好处。比较建议的是，枕头不要太高，能够正好托住颈部、头部和身体保持一个自然的水平直线，这样呼吸顺畅，颈部血管不受压迫。喜欢侧睡的老人，可以稍微屈膝，让身体呈自然的弓形，帮助肌肉放松。

被子的厚薄也要留意。被子太厚太重，压在胸口会让人感觉闷，影响呼吸，对心脏是个额外的负担。冬天开空调或暖气的时候，被子盖到合适暖和就行，别捂得太热，热了容易出汗，夜里会渴，一渴就想喝水，喝多了又得起夜，形成循环。

睡前量血压，和早上量同样重要

不少老人只盯着早上量血压，晚上基本不量。其实睡前测一次血压，记录下数据，能帮医生判断夜间的血压水平，还能及时发现隐患。具体测的时候，要求在安静状态下坐十分钟，袖带和心脏保持同一水平，不要刚洗完澡、情绪激动或者上完厕所就量，那样量的数值不准。

如果发现老人睡前血压比白天低得特别多，比如收缩压低过90甚至80，老人开始觉得头晕乏力，那就要引起注意，这可能是血压降得过头了，长期这样对脏器的供血是有影响的。反过来，如果睡前血压还是居高不下，那也要重视，说明白天的药可能控制不够有力，或者需要夜里加药。两种情况都要如实记录，复诊的时候跟医生沟通。数据是医生最好的帮手，比感觉可靠得多。

给家人的几句贴心话

照顾高血压老人，说白了就两个原则：动作慢一点，观察勤一点。这两点做到位了，很多风险就能挡回去。

不要把老人当病人一样草木皆兵，生活品质还是很要紧的。让他们觉得被照顾了，又没有被过度干涉，这个度需要慢慢磨合。作为子女，平时多留心老人的神态、语速、走路姿势，发现和平时不一样的苗头，比如说话不清楚、一侧手脚没力气，别觉得是“累了”，立刻测血压，必要时去医院，别耽搁。

最后还想提醒一句，降压药这件事，不管早上的药还是睡前的药，都按医生开的剂量和时间来吃。不要看到血压正常了就擅自停药，也不要觉得“今天量得高了就多吃半片”。药不是糖豆子，多了少了都可能出问题。

家里的老人血压稳，我们做晚辈的心里才踏实。把这份认真的劲儿用在每天的细节里，比什么灵丹妙药都实在。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。