家里老人血压忽高忽低怎么办？日常护理要注意什么
血压“荡秋千”，先找这几个常见原因
血压不是铁打的固定值，正常人一天之内也会波动，比如早晨高一点、夜间低一点，这叫生理性波动。但老年人的血管弹性差了，调节能力弱，波动的幅度就容易失控。如果老人的血压频繁出现“大起大落”，先别急着怪降压药，可以对照下面这几条看看。
吃药习惯和测量方式，最容易出问题
有些老人吃药全凭感觉，今天头晕就多吃半片，明天觉得舒服就干脆停了，这是大忌。还有一些老人吃的是短效降压药，一天要服两三次，经常是吃了一次就忘，血药浓度忽高忽低，血压自然跟着坐过山车。另外，很多人给老人测血压的时间不固定，饭前测一次、饭后测一次，数值差出个一二十毫米汞柱很正常，根本不代表血压真的大幅波动。测血压之前得让老人安静坐着休息5分钟，手臂和心脏保持同一水平，每次都测同一侧胳膊，这样记录下来的数值才有参考意义。
身体内部的小状况，也会打乱血压节奏
老年人常常不止高血压一种毛病。比如前列腺增生的老人吃了α受体阻滞剂这类药，容易引起体位性低血压，一站起来就眼前发黑、血压掉得厉害。还有的老人有心律失常，像房颤发作时心跳不规律，血压也会跟着剧烈晃动。另外，颈椎病压迫血管神经、血糖没控制好、甲状腺功能不正常，这些都可能间接把血压搅乱。如果排除了吃药和测法的问题，就得考虑是不是身体其他系统在“捣乱”。
情绪和睡眠，是看不见的推手
老人要是最近跟儿女闹了别扭、夜里老睡不着觉，或者白天一个人闷在家里想东想西，交感神经容易一直处于兴奋状态，血管收缩，血压就居高不下。有些老人一看到血压计数值高就紧张，越紧张量越高，形成恶性循环。这种情绪引起的波动，吃再多药都压不住，得从心情上找出口。
日常护理怎么做，才能稳住血压
血压稳不住的原因找到了，接下来就是具体怎么做。护理的核心不是把血压“压”到一个死数，而是让它别在危险区间来回闯。
固定时间测血压，记好“血压日记”
每天在相对固定的时间测量，比如早晨起床排尿后、吃早饭前测一次，晚上睡觉前再测一次。把日期、时间、血压值、当时在做什么、吃了什么药都记下来。这样一来，去医院复诊时医生能一目了然，判断老人是哪个时间段的血压高，调药更有针对性。别今天早上测、明天中午测，数据乱成一锅粥，医生也没办法。如果连续几天发现老人的血压像过山车一样剧烈波动，建议及时咨询医生，不要自己在家硬扛或调整投药。
生活细节上做减法，比吃补品管用
吃饭上，给老人少做腌菜、咸肉这类高盐食物，做菜时可以用醋、柠檬汁、香料来提味，替代一部分盐。老人如果平时爱喝浓茶、咖啡，也劝着换成淡茶或白开水。运动方面，别让老人晨练得太早，冬天天冷，早晨血管对寒冷刺激反应很强烈，可以把锻炼时间挪到上午九十点钟太阳出来之后，散步、打太极拳都挺好，但别追求大汗淋漓。还有一点容易被忽略，就是排便问题——老人一旦便秘，用力屏气时血压会瞬间飙升，特别危险。让老人多吃蔬菜水果、多喝水，必要时在医生指导下用一点通便的药，把这个隐患去掉。
服药的“纪律性”要定好
家里可以给老人准备一个分格药盒，把一周的药按早、中、晚分装好，吃完一格打一个勾。家人也要多留个心眼，观察老人是不是真的把药咽下去了，有些老人会藏着药片不吃。如果老人觉得吃了药不舒服，比如头晕、乏力，不要自己把药停了，而是记录下来，下次复诊告诉医生，让医生调整药物种类或剂量。短效药换成长效药、两种药联合使用，都是医生常用的办法，目的是让血压更平稳，这些需要专业判断，家属别擅作主张。
防止低血压的“慢动作”诀窍
家里老人如果经常在起立时头晕，很可能有体位性低血压。教老人一个“三个半分钟”的办法：醒来后在床上躺半分钟，坐起来靠床头等半分钟，双腿垂在床边再坐半分钟，最后才站起来。动作放慢，让血管有时间调节收缩。洗澡时水温也不要太烫，热水会扩张血管，血压容易一下子掉下来。天热时老人出汗多，血压也可能偏低，这时要适当补充水分，但别一次灌太多。
什么情况必须马上就医
日常护理做得再好，也怕突发状况。如果老人血压突然超过180/120，同时伴有剧烈头痛、胸痛、气喘、看东西模糊、说话含糊不清或者一侧手脚没力气，这些可能是高血压急症或脑血管意外的前兆，要立刻打120，不能自己开车送过去，路上风险太大。还有，如果老人出现意识模糊、叫不醒，或者在血压偏低的同时有心慌、大汗、晕厥，也要紧急送医。平时血压波动虽然让人心烦，但只要神志清楚、没有明显不舒服，可以先在家观察记录，及时联系医生调整方案，不必过度惊慌。
家里老人血压忽高忽低，说到底是一个“管理”的问题，不是某一个偏方或者某一种神药能解决的。把测量、用药、饮食、情绪这几个环节都理顺了，日子过规律些，血压自然会慢慢听话。陪老人多聊聊天，多晒晒太阳，有时候老人心情舒畅了，血压比吃什么药都安稳。记住，这件事急不得，也别嫌麻烦，慢慢来，稳稳走。
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