胰腺炎腹痛发作时在家怎么护理？要不要立刻去医院？

胰腺炎发作，肚子疼得像刀割，在家能做什么？

朋友老张，上周末半夜突然被肚子疼醒。他说那种疼跟以前胃疼完全不一样——胃疼是拧着疼，吃点东西或者喝点热水能缓一缓。这次是上腹部靠中间的位置，像有一把刀在肚子里慢慢绞，疼得他直冒冷汗，后背也跟着疼，蜷着身子躺在沙发上，动都不敢动。他老婆吓坏了，问要不要叫救护车。老张还想着是不是晚上吃太多肉，消化不好，让老婆去找点胃药。

我后来跟他说，如果真的是胰腺炎发作，这种想法很危险。胰腺炎跟普通胃病、肠炎最大的区别是，它疼起来特别“狠”，而且你就算趴着、躺着、换各种姿势，都找不到一个舒服的姿势。很多人会试着喝点热水、揉揉肚子、甚至吃止痛药，想扛过去。但这些做法，很可能让事情变得更糟。

所以，今天我想跟你聊聊，当你或者家人突然出现这种“疑似胰腺炎”的腹痛时，在家到底该怎么护理，以及什么时候必须放下茶杯、停止犹豫，赶紧去医院。

怎么判断是不是胰腺炎在“报警”？

说实话，普通人在家很难确诊胰腺炎，这需要医生通过抽血查淀粉酶、脂肪酶，加上CT或者B超才能明确。但你可以通过几个特征，提高警惕性，至少知道“这不是普通的肚子疼”。

疼的位置和方式，很讲究

胰腺在我们身体的上腹部，比较靠后，靠近脊柱。所以胰腺炎发作时，疼痛往往在肚脐上方的中间位置，或者偏左一点点。更典型的是，这种疼会“放射”到后背——你可能会觉得后腰、肩胛骨附近也跟着疼，像是有人从背后顶着你。

我有个患者形容得特别形象：他说“前胸像被人打了一拳，后背像被人踢了一脚，两头都疼”。而且这种疼不是一阵一阵的，它是持续性的，越来越重。你躺下、坐着、趴着，什么姿势都缓解不了，甚至会因为翻身、深呼吸而加重。

伴随症状，别忽视

除了疼，胰腺炎通常还会带出几个“跟班”：恶心、呕吐、发烧。很多人吐完之后，会感觉肚子反而更疼了，因为呕吐时腹部肌肉用力收缩，会刺激到发炎的胰腺。这一点跟肠胃炎不同——肠胃炎吐完往往会舒服一些，而胰腺炎是吐完更难受。

还有人会发烧，体温可能到38度甚至更高。如果出现这种情况，说明炎症正在体内闹得厉害，不是简单的“上火”或者“吃坏肚子”。

在家护理，别做这几件“帮倒忙”的事

如果你判断自己或家人很可能是胰腺炎发作，在去医院之前，或者等待120的时候，有一些事情可以做，但更多的事情千万不能做。我见过太多人因为“好心”而让病情加重的。

第一件事：立刻停止吃喝，包括水

这是最最重要的一条。胰腺炎发作时，胰腺本身正在发炎、水肿，甚至可能在“自我消化”——就是胰腺分泌的消化酶把胰腺自己给分解了。这时候你再吃任何东西，都会刺激胰腺分泌更多的消化液，等于是给火上浇油。

很多人觉得“我喝点稀粥，养养胃”，或者“喝点蜂蜜水，润润肠道”。千万别。哪怕是白开水，在急性期也建议尽量少喝，或者遵医嘱少量湿润嘴唇。医生通常会要求“禁食禁水”，让胰腺完全休息。所以，当那个疼得翻来覆去的人说“我渴得不行，想喝口水”时，你唯一能做的，就是拿棉签蘸点水给他润润嘴唇，但不能让他吞下去。

第二件事：不要乱揉肚子、乱按摩

我老家有个说法，肚子疼就揉一揉，揉通了就不疼了。但胰腺炎绝对不行。你用手用力按压上腹部，会加重胰腺的刺激，甚至可能让炎症扩散。好的做法是，让他保持一个他自己觉得相对舒服的姿势。大多数胰腺炎患者会本能地采取“蜷缩身体、膝盖贴近胸口”的姿势，类似胎儿在子宫里的姿势，这样可以减轻腹壁的压力，稍微缓解一点疼痛。

你可以让他侧躺，把枕头垫在膝盖下面，或者后背垫一个靠垫，让身体呈一个弯曲的弧度。但记住，不要用力按压疼痛的部位。

第三件事：别自己乱吃止痛药和胃药

这一点特别想提醒大家。很多人家里有布洛芬、芬必得，或者各种胃药。疼起来的时候，想着“先吃一片顶一顶”。但止痛药会掩盖疼痛的真实程度，让你以为“好像没那么疼了”，结果耽误了就诊时间。而且，像布洛芬这类非甾体抗炎药，本身就对胃黏膜有刺激，有些胰腺炎就是由药物引起的，吃了反而可能加重病情。

至于胃药，比如奥美拉唑、达喜这些，它们主要是抑制胃酸或者中和胃酸，对胰腺炎几乎没有直接作用。你吃了胃药，肚子还是疼，反而会给自己一个错误的信号：“我吃了药还疼，是不是更严重了？”——其实一开始就不该吃。

什么时候必须去医院？别犹豫，别硬扛

我见过太多人，因为“怕麻烦”、“怕去医院花钱”、“觉得忍忍就过去了”，结果把小问题拖成了重症。胰腺炎这个病，最怕的就是“拖”。

如果你出现以下任何一种情况，请立刻去医院，最好直接去急诊：

第一，疼痛剧烈到无法忍受，甚至连呼吸都疼。这种疼不是闹着玩的，如果是急性重症胰腺炎，可能会引起休克。第二，伴有持续的高烧，体温超过38.5度，吃了退烧药也不退。第三，呕吐不止，连水都喝不进去，整个人看起来萎靡不振、嘴唇干裂。第四，出现心跳很快、呼吸急促、头晕、眼前发黑、甚至意识模糊。这些是休克的前兆，非常危险。

有一个简单的判断标准：如果你在家尝试了禁食、休息、调整姿势，疼了2个小时以上不但没有缓解，反而越来越重，那就别犹豫了。直接去医院急诊科，挂消化内科或者普外科的号。去之前，最好什么也不要吃，医生会根据情况安排抽血和B超检查。

我认识一个出租车司机，他就是因为觉得“肚子疼不是什么大事”，硬扛了三四个小时，结果到医院时已经出现了胰腺坏死，在ICU里住了一个多月。后来他跟我说：“早知道是胰腺炎，打死我也不在家等了。”这句话，我一直记在心里，今天也转告给你。

写在最后：宁可跑空一趟，不可在家硬扛一天

胰腺炎这个病，说起来吓人，但早期发现、早期治疗，绝大多数人都能恢复得很好。最怕的，就是“不确定”和“侥幸”。

如果你不确定是不是胰腺炎，那就去医院让医生做个判断。哪怕最后查出来只是普通的胃痉挛或者胆囊炎，那你提着的心也能放下来。但如果真的是胰腺炎，你早去医院一个小时，就可能少受很多罪，甚至避免住进ICU。

总结一下，遇到那种“厉害的上腹痛”，在家唯一能做的正规护理就是：立即禁食禁水、保持舒服的姿势、不要乱揉乱吃药。然后，立刻、马上、毫不犹豫地去看医生。别让一时的犹豫，变成一辈子的教训。

希望你能记住这些，但更希望你永远用不上。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。