急性胃炎通常是什么原因引起的？要不要去医院检查？

急性胃炎，说白了就是胃黏膜突然“闹脾气”了

好多朋友都有过这样的经历：头天晚上吃了一顿烧烤，或者喝了几杯冰啤酒，第二天早上起来胃里翻江倒海，恶心、想吐，有时候还伴随着一阵阵的绞痛。这种来得快去得也快的胃不舒服，很可能就是急性胃炎。

急性胃炎在临床上特别常见，它不像慢性胃炎那样拖拖拉拉好几年，而是像一阵暴风雨，来得突然，症状也明显。胃黏膜就是我们胃壁最里面那层保护膜，正常情况下，它帮我们抵御各种刺激。但一旦遭受了比较猛烈的攻击，它就会充血、水肿，甚至糜烂、出血，这就是急性胃炎。

到底是什么东西惹恼了我们的胃？

急性胃炎的“罪魁祸首”其实挺多的，我们一个一个来说清楚。

第一类：吃出来的祸——感染性因素

这是最常见的原因，尤其在夏天和秋天，吃坏肚子的情况特别多。比如吃了不干净的海鲜、没煮熟的肉、或者冰箱里放了好几天的剩菜。这些食物里可能藏着沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌这些坏东西。

我还记得有个患者，周末跟朋友聚餐，吃了不少小龙虾，第二天又吃了没完全加热的隔夜小龙虾。结果当天晚上就开始上吐下泻，胃疼得直冒冷汗。来医院一查，就是急性肠胃炎，细菌感染引起的。像这种吃了不干净东西引起的，通常不仅是胃难受，还会连着肠道一起折腾，所以很多人会同时有腹泻。

第二类：药物惹的祸——非甾体抗炎药

这个名词听着专业，但说几个药名大家就熟悉了：布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、吲哚美辛等等。这些药在很多家庭小药箱里都有，头疼脑热、关节疼、牙疼的时候，很多人会自己吃几片。

问题是，这些药会抑制身体里一种叫“前列腺素”的物质。前列腺素对胃黏膜有保护作用，没了它，胃黏膜就像没了盔甲的士兵，很容易被胃酸腐蚀。有的人吃一次止痛药就胃疼，尤其是空腹吃，那更是雪上加霜。我认识一个老大爷，因为膝盖疼，每天吃布洛芬，结果吃了不到一周，胃疼得吃不下饭，最后查出胃出血。所以，吃这类药，一定要在饭后，而且不能长期吃，有胃病史的人更要小心。

第三类：酒精和应激——同样不可小觑

酒精对胃黏膜的刺激是直接的，尤其是高浓度的白酒。有些人喝醉了，呕吐得很厉害，剧烈的呕吐甚至会把胃和食管连接的地方撕裂，导致出血，这在医学上叫“贲门黏膜撕裂综合征”。

还有一种情况，特别容易被忽视，就是“应激性胃炎”。比如严重外伤、大手术、烧伤、或者情绪上的巨大打击，身体处于一种极度紧张的状态，分泌的胃酸增加，胃黏膜的血液供应反而减少。这种情况下，胃黏膜就像被“断了粮草”，很容易发生糜烂和出血。ICU里昏迷的病人，有时候胃里会突然出血，就是应激性胃炎在作怪。

那么，到底要不要去医院检查？

这个问题是很多人的困惑。急性胃炎有时候忍一忍就好了，有时候又很严重。我的建议是：不要硬扛，得学会判断。

什么情况下可以自己在家观察？

如果你只是吃了不干净的东西，或者喝了点酒，出现了轻微的恶心、胃胀、一两阵隐痛，没有发烧，也没有频繁呕吐到不能喝水，拉肚子一天也就两三次。这种情况下，可以先尝试喝点温热的粥或者米汤，让胃休息一下。也可以喝点口服补液盐，补充水分和电解质。如果症状在24小时内明显好转，那就问题不大。

出现下面这些情况，请尽快去医院

第一，疼得不一样。如果胃疼是剧烈的、持续的刀割样疼痛，或者整个肚子都硬邦邦的，一碰就疼，那可能是胃穿孔了，必须马上去急诊。

第二，呕吐物或大便的颜色不对。如果吐出来的东西是咖啡色的，或者大便像柏油一样又黑又亮，那说明胃里有出血。出血量大的话，人会头晕、心慌、脸色苍白，甚至休克。

第三，发烧超过38.5℃，或者上吐下泻到不能喝水，尿量明显减少，出现口干舌燥、眼窝凹陷。这些是脱水的信号，尤其是老人和小孩，脱水很快，很危险，需要输液补液。

第四，有基础病的人。比如有肝硬化、心脏病、肾病，或者正在吃阿司匹林、华法林这类抗凝药的人，一旦出现急性胃炎的症状，最好去医院查一下。因为这类人群胃出血的风险更高。

第五，症状持续超过48小时没有好转。自己在家处理了两天，胃还是难受，吃不下东西，那就别硬扛了，去医院查个胃镜或者做个腹部B超，排除一下其他问题，心里也踏实。

最后说几句贴心话

急性胃炎虽然来势汹汹，但大多数情况下，只要及时处理，预后都很好。关键是别乱吃药，别乱吃东西。有些人胃疼就自己吃止痛药，结果越吃越严重，因为止痛药本身就会伤胃。正确的做法是：先让胃休息，症状轻的靠饮食调整，症状重的赶紧找医生。

很多急性胃炎反复发作的人，最后都变成了慢性胃炎。所以，虽然急性胃炎本身不是大病，但每一次发作都是身体在提醒你：最近是不是吃得太放肆了？是不是太累了？是不是乱吃药了？听它的，调整一下，胃会感谢你的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。