小儿肾炎引起的尿床，日常饮食上要注意什么
先弄明白，为啥肾炎会让孩子尿床
很多家长一看到孩子尿床就着急，第一反应是“肾虚”，其实没那么玄乎。肾炎的时候，肾小管的重吸收功能会受点影响，简单说，就是肾脏“回收水分”的本事暂时变弱了。白天活动多、注意力分散，孩子可能不觉得；到了晚上，身体躺平，肾脏的血流会变化，尿液浓缩的功能跟不上，尿量就容易偏多，膀胱一满，孩子又睡得沉，自然就尿出来了。
所以你看，这个尿床不是孩子故意偷懒，也不是“不听话”，而是身体在生病期间的一个正常反应。既然根源在肾的功能暂时失调，那么饮食上的核心思路就很清楚了：**减轻肾脏负担，同时给足修复需要的营养，又不能让水分和盐分在身体里积压太多。**
盐是头号要管住的东西
肾炎的孩子，大夫通常都会嘱咐“低盐饮食”。这不是随便说说，而是跟尿床这件事直接挂钩。盐吃多了，身体里的钠离子多了，水就跟着留在体内，肾脏为了排掉这些多余的钠和水，就得加班加点工作，夜里尿量自然下不来。而且盐多还容易让血压往上走，对生病的肾脏来说等于雪上加霜。
具体怎么做？不是让孩子吃白水煮菜那么夸张，而是把“看得见的盐”和“看不见的盐”都管起来。做菜的时候，大人先盛出孩子那份，再给全家人的菜里加盐调味，这样孩子吃的饭菜咸淡正好，家人也不觉得难吃。酱油、蚝油、鸡精、豆瓣酱这些调味料，含盐量都不低，能少放就少放。还有那些隐藏的高盐食物，比如火腿肠、午餐肉、方便面调料包、咸菜、榨菜、海苔，甚至有些面包和饼干里钠含量也高，买零食的时候翻过来看看营养成分表，那个“钠”那一栏，超过300毫克就算偏高了。
有的家长觉得“孩子没味道不爱吃”，可以在出锅前滴两滴香油，或者用葱、姜、蒜、洋葱、香菜、柠檬汁来提味。孩子适应了清淡口味，不仅对肾炎恢复有好处，以后长大也不容易得高血压，这个习惯养成了，是一辈子的事。
水怎么喝？不是越少越好
很多人误以为尿床就要少喝水，尤其晚饭后恨不得一滴水都不给喝。这么做其实弊大于利。肾炎的孩子如果饮水太少，尿液会浓缩，里面的代谢废物浓度升高，反而刺激肾小管，还容易形成结晶。而且口渴了不喝水，孩子夜里反而会因为口干醒来，睡眠质量差，更容易尿床。
正确的做法是：白天鼓励孩子正常喝水，少量多次，别等渴了再猛灌。晚饭尽量安排在睡前两到三个小时，饭后可以喝一小口水润润嘴，但别喝汤、别喝牛奶、别吃西瓜这类水分大的水果。睡前半小时到一小时，让孩子上一次厕所，把膀胱排空。这样既保证了白天的水分供应，又减少了夜间尿量，尿床的几率自然会降下来。
蛋白质要“精打细算”，但不是不吃
肾炎孩子的饮食里，蛋白质一直是个让人纠结的点。老一辈常说“肾不好不能吃蛋吃肉”，这话不全对。如果肾功能正常或者只是轻微受损，完全不给孩子吃蛋白质，身体就没原料去修复肾脏组织，反而拖延恢复。但如果尿里漏蛋白很多，或者血肌酐升高了，那确实要限制蛋白质的总量。
这里教大家一个简单的判断：**遵医嘱，看化验单。** 医生如果没说严格限制蛋白，那就不用草木皆兵。日常给孩子吃优质蛋白，比如鸡蛋清、瘦肉、鱼肉、牛奶，这些比大豆蛋白和面筋里的植物蛋白更“好用”，代谢产生的废物少。关键是别过量。比如一个六七岁的孩子，每天一个鸡蛋、一两左右的瘦肉或鱼，再加半杯牛奶，基本就够了一天的蛋白质需要。至于那些蛋白粉、补品、海参、甲鱼腿，别乱补，肾脏代谢不了，只会添乱。
磷和钾，也得长个心眼
肾炎进入中后期，特别是肾功能下降的时候，血磷和血钾容易偏高。磷高了会让孩子皮肤发痒，钾高了更危险，可能引起心律失常。日常饮食里，坚果、动物内脏、肉汤、老火汤里的磷和嘌呤都不低，尽量少给孩子喝。很多家长觉得“骨头汤有营养”，其实里面主要是脂肪和盐，钙根本没多少，反而增加肾脏负担。
钾呢，主要存在于蔬菜水果里。不是说不能吃，而是要会处理。如果孩子血钾已经高了，医生会明确告诉你，那时候绿叶蔬菜可以先用开水焯一遍，把钾溶到水里再炒，水果也别一次吃太多。但如果血钾正常，就不用刻意限制，因为蔬菜水果里的维生素对修复肾小管有好处。同样一句话：听医生的，别自己瞎判断。
这些“偏方”和“补品”，千万别碰
每到这个时候，总有亲戚朋友好心推荐：“孩子尿床啊，吃狗肉补补”“买点冬虫夏草炖汤”“听说羊腰子最补肾”……听着就头大。这些说法不仅没有科学依据，反而会让病程延长。狗肉羊肉属于高嘌呤高脂肪，肾脏处理起来费劲；虫草、人参这类温补的东西，可能会引起血压波动，甚至加重血尿。小孩的肾炎绝大多数是链球菌感染后的急性肾小球肾炎，它是自限性的，也就是好好休养、控制好血压、对症治疗，大部分能自己恢复。我们需要做的是不让肾脏太累，而不是给肾脏“进补”。
真正靠谱的“补品”就是新鲜的饭菜、充足的睡眠和轻松的心情。孩子尿床后，千万别斥责，越骂越紧张，越紧张越容易尿。夜里可以提前叫醒孩子起来上一次厕所，但动作要轻柔，别把孩子弄哭了。白天多陪他玩一会儿，跑跑跳跳不出大汗，促进新陈代谢，比吃什么都强。
总结一点实在话
说到底，小儿肾炎引起的尿床，是病里的一个插曲，病好了尿床自然就消失了，大多数孩子不会留后遗症。饮食上记住这几条：盐要少，水要匀，蛋白质精算，汤水别乱喝，补品别乱吃。剩下的交给时间和身体的修复能力。当家长的心情可以理解，但别太焦虑，你的情绪会传染给孩子。按时复查尿常规和肾功能，把医生的话当成最权威的标准，家里的饭菜清淡可口，孩子休息够了，那些压在心头上的“小地图”，很快就会变成过去式。
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