近视眼会不会遗传给下一代？父母近视孩子如何预防

近视到底会不会遗传

门诊上经常遇到家长问：“医生，我近视600度，孩子刚上小学，我就担心他也会近视。” 还有的家长说：“我们两口子都近视，孩子是不是注定要戴眼镜？” 这个问题，说实话，挺让人揪心的。

先直接回答：近视确实有遗传倾向，但不是“绝对会遗传”这么简单。打个比方，遗传就像给了孩子一张“近视更容易发生”的底牌，但这张底牌最终会不会被翻出来，很大程度上取决于后天的环境和习惯。

研究发现，如果父母双方都近视，孩子发生近视的可能性确实会高一些。特别是高度近视（一般指600度以上），遗传的倾向会更明显。但这不是说“父母近视，孩子就一定近视”。很多父母近视的孩子，从小就注意用眼习惯，视力一直很好；相反，有些父母视力很好，孩子却因为长期近距离用眼、户外活动太少，也早早戴上了眼镜。

咱们可以这么理解：遗传因素决定了孩子“近视的容易程度”，但环境因素决定了孩子“到底会不会发展成近视”。就像有人生来皮肤白，容易晒伤，但做好防晒，也能保护得很好；有人皮肤天生耐晒，但天天暴晒，也一样会出问题。

什么时候该担心遗传问题

如果父母中有一方是高度近视，或者家族里有多位高度近视的亲属，那确实需要多留个心眼。高度近视往往和某些基因变异有关，这些基因可能会让孩子眼轴更容易变长，也就是更容易发展成近视。

但普通近视（300度以下）的遗传性就没那么强了。很多人的近视，说白了就是“用眼过度”的结果。孩子在学校上课、在家里写作业、看平板、玩手机，眼睛长期盯着近距离的东西，睫状肌一直紧张着，久而久之，眼轴就被“拉长”了，近视也就来了。

预防孩子近视，从什么时候开始

很多家长觉得，孩子上学了才需要担心近视。其实，预防近视的“黄金期”远比你想象得早。

孩子出生后，眼球是偏远的，也就是“远视储备”。随着年龄增长，眼球慢慢发育，远视度数会逐渐减少，到学龄前后趋于正视。这个“远视储备”就像是眼睛的“防近视存款”，用完了，就容易近视。如果孩子过早、过多地近距离用眼，这个“存款”就会提前消耗光。

所以，预防近视，从孩子能看清东西那天就该开始了。婴儿期不要为了哄孩子，把手机、平板放在他面前当“电子保姆”；学龄前少看电子产品，多带出去户外活动；上学后，更要关注用眼习惯。

户外活动，最有效的“防近视药”

这一点我想特别强调一下：每天户外活动2小时以上，是目前公认的、最有效的预防近视的方法。不需要什么特殊的运动，就让孩子在自然光下跑跑跳跳，哪怕只是散散步，效果都很好。

为什么？因为自然光的光照强度是室内灯光的好几倍甚至几十倍，它能刺激视网膜释放多巴胺，而这种物质可以抑制眼轴过快增长，从而预防近视。我自己门诊上接触到的孩子，但凡从小坚持户外活动的，近视发生率明显低于那些整天窝在家里的。

有个妈妈跟我说，她家孩子每天放学后，先在小区里疯玩半小时再回家写作业。几年下来，班里好多孩子都戴眼镜了，她家孩子视力一直很好。这不是说孩子绝对不会近视，但至少大大降低了近视的风险。

具体怎么做，才能保护好孩子的眼睛

说完了理论，咱们聊点实际的。家里有孩子，尤其是父母近视的，可以试试这几点：

控制近距离用眼的时间

孩子写作业、看书、画画、看平板，都属于近距离用眼。建议用“20-20-20”法则：每近距离用眼20分钟，就抬头看远处（至少20英尺，也就是6米以外）至少20秒。这能让眼睛的睫状肌得到放松，不至于一直紧绷着。

你可以定个闹钟，或者用计时器，到点就提醒孩子站起来活动一下。别小看这几分钟，日积月累效果很明显。

保证正确的用眼姿势

“一拳一尺一寸”这个口诀，老生常谈，但确实有用。胸口离桌子一拳，眼睛离书本一尺（大约33厘米），握笔的手指离笔尖一寸。很多孩子写字姿势不对，趴得太近，眼睛离书本只有十几厘米，这样眼睛的调节负担极重，特别容易近视。

可以给孩子选个合适的桌椅，台灯最好放在左前方（如果是右撇子），避免手影遮挡，光线要充足但不刺眼。不要让孩子在光线太暗或太亮的地方看书。

定期检查，建立屈光档案

别等到孩子说“看不清黑板”了，才去查视力。建议从3岁开始，就带孩子去医院或正规视光中心做一次全面的眼健康检查，包括视力、屈光度、眼轴长度等。之后每年至少查一次，建立“屈光发育档案”。

这样做的好处是，可以动态监测孩子的远视储备和眼轴增长情况。如果发现远视储备消耗过快，或者眼轴增长太快，医生可以及时干预，比如建议增加户外活动、调整用眼习惯，必要时还可以考虑使用低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜（OK镜）等，但这些都需要在医生指导下进行。

饮食和睡眠别忽视

均衡的营养对眼睛发育也有帮助。多给孩子吃深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）、橙黄色蔬果（如胡萝卜、南瓜）、蓝紫色食物（如蓝莓、紫甘蓝），这些富含维生素A、C、E和叶黄素，对眼睛有好处。但不要指望吃什么“明目”的食物能逆转近视，饮食只是辅助。

睡眠也很重要。充足的睡眠可以让眼睛得到充分休息，减少视疲劳。小学生每天最好睡够10小时，初中生9小时，高中生8小时。

温馨提示

说到底，近视的遗传问题，家长不必过度焦虑。父母近视，不代表孩子就一定近视，关键在于后天的预防和管理。从小培养良好的用眼习惯，多带孩子去户外活动，定期检查眼睛，这些都能大大降低孩子近视的概率，或者延缓近视的发展。

如果你已经发现孩子有眯眼、歪头、凑近看东西、频繁揉眼睛等情况，别犹豫，早点带孩子去检查一下。早发现、早干预，效果会好很多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。