带状疱疹到底会不会传染给家人？了解传播途径和预防方法

先别慌，带状疱疹不是“飞沫”传染的那种病

前阵子邻居王阿姨得了带状疱疹，后背长了一串红疹子，疼得晚上睡不着觉。她儿子担心把孩子送回姥姥家会不会被传染，女儿又怕自己怀孕期间照顾妈妈有风险。一家人因为这事儿闹得人心惶惶。说实话，这问题几乎每个患者的家属都会问：带状疱疹到底会不会传染给家人?

要讲清楚这件事，咱们得先认识这个病毒的真面目。带状疱疹和水痘其实是同一个病毒引起的，全名叫“水痘-带状疱疹病毒”。大多数人体内都潜伏着这个病毒，小时候得水痘后，它就藏在神经节里睡大觉。等你年纪大了、劳累熬夜、免疫力下降的时候，它醒过来，沿着神经跑到皮肤上，就变成了带状疱疹。

带状疱疹的“传染能力”和你想的不太一样

严格来说，带状疱疹患者确实能把病毒传给家人，但传播方式不是空气飞沫那种“打个喷嚏就传染”。病毒往外播散的主要途径是皮肤上的水疱。水疱里的疱液含有大量病毒，如果家人直接接触到这些疱液，病毒就可能进入对方体内。

一旦病毒进入一个从没得过水痘、也没打过水痘疫苗的人体内，对方不会立刻长带状疱疹，而是会先得水痘——通常是儿童。等水痘好了，病毒又在他体内潜伏，几十年后才可能再激活成带状疱疹。所以，老人得了带状疱疹，传染给孙子，孙子往往先出的是水痘，而不是腰上的缠腰龙。这就是很多人搞不明白的地方。

那呼吸道会传播吗？

理论上，带状疱疹患者的皮疹扩散破损时，疱液干燥后病毒可能附着在衣物、床单上，但呼吸道分泌物里的病毒量远比水痘发作期少。所以咱平时说话、一起吃饭、共用卫生间，只要没有直接碰到疱液，风险非常低。有一个细节要提醒：如果水疱已经结痂，这时候基本没有传染性了，可以放心接触。

传播途径就这几条，注意看

最容易出事的：直接接触疱液

家里最常见的情况就是，老人觉得痒，用手去抓挠疱疹，然后又顺手扶了门把手、摸了一下遥控器。这时候家里其他人再碰到这些地方，再揉揉眼睛或者抠一下皮肤小伤口，病毒就有可能钻进去。

更直接的是，给老人擦药时没戴手套，手恰好沾到了破损的水疱。或者睡觉时后背皮疹蹭到枕巾、被套，家人收拾的时候用裸手抓了这些床品。

间接接触也存在，但没那么吓人

毛巾、浴巾、内衣裤如果被疱液污染，不洗就给别人用，也算一种传播途径。但病毒在体外存活时间有限，高温和普通洗衣液都能灭活它，所以只要规范清洗，基本不用太担心。

家里这几类人，得重点防着点

并不是所有家人都同等风险。对成年人来说，绝大多数小时候都得过水痘，身体里有抗体，即使接触到病毒，免疫系统也能把它挡在门外，不会二次得水痘。但下面这几种情况，就要打起精神了：

孕妇和未出生的宝宝

孕早期感染水痘-带状疱疹病毒，可能影响胎儿发育，所以孕妇最好离患者的皮疹远一点。万一真的接触到了疱液，要尽快跟产科医生沟通，评估需不需要打免疫球蛋白。

没打过疫苗的婴幼儿

一岁左右的宝宝如果还没接种水痘疫苗，抗体水平又比较低，这时候被传染后容易高烧、起水疱，虽然大多数能自愈，但严重时会并发肺炎或脑炎，遭罪得很。

免疫力低下的人群

正在做化疗、放疗的肿瘤患者，器官移植后用着抗排异药物的人，或者长期吃激素的类风湿病人，体内几乎是“敞开门”的。哪怕接触少量病毒，都可能发展成播散性水痘，全身到处长皮疹，这种属于需要住院的那种重情况。

生活中防传染的实操办法

给患者自己的几条要求

穿宽松、柔软的纯棉衣服，不要让衣服摩擦爆掉水疱；带状疱疹虽然痒，但千万别故意挑破，让它自然干瘪结痂。手上沾过疱液的话，赶紧用肥皂流水洗手，冲洗时间不低于二十秒。在皮疹还没完全结痂之前，尽量避免去公共泳池、桑拿房或者挤公交、地铁——不是怕别人把病传给你，而是怕你不经意间让周围的人接触到疱液。

给家属的几条建议

患者的毛巾、浴巾、内衣裤独立分开洗，洗衣服的时候可以加点衣物消毒液，晒干最好。给患者上药时戴一次性手套，上完药把手套扔掉再洗手。床单枕套换下来的话，直接扔进洗衣机，水温60度以上能更快杀灭病毒，但普通洗衣程序其实也够了。

另外，家里最容易忽略的一个位置是——指甲缝。老人抓挠水疱时，病毒可能会藏在指甲缝里，之后他们再上药、或者抓握孩子的小手，风险就来了。所以帮着剪短患者指甲，每天用酒精棉片擦擦指甲缝，是个很实用的小习惯。

要不要打疫苗来预防？

如果你的家人从没得过水痘，也还没打水痘疫苗，尽快去接种水痘疫苗，这是保护他们最靠谱的方式。而如果你自己已经得过水痘，年纪又超过50岁，可以考虑接种重组带状疱疹疫苗，虽然不能绝对保证再也不得病，但能大幅降低带状疱疹发作的概率和疼痛程度。至于家人要不要赶紧去打带状疱疹疫苗，不用着急，因为疫苗主要是预防自己发病，不是紧急阻断传染用的。

说到底，别把病人当“洪水猛兽”

带状疱疹的传染性比水痘低得多，而且只有在皮疹活动期、有疱液漏出的时候才有传播风险。只要做到皮疹尽量遮盖、不直接接触疱液、家人注意手卫生，一家人该吃饭吃饭、该聊天聊天，完全不用分房睡、也不用隔离到十几公里外。

更重要的是，得了带状疱疹的家人本身正在忍受剧烈的神经痛，他们的情绪也需要呵护。别因为害怕传染，就冷落了他。陪着他们及时去皮肤科或者疼痛科看诊，在发病早期用上抗病毒药，一般能缩短病程、减轻后遗神经痛的概率。等皮疹全部结痂，那层“传染警报”自然就解除了。

咱们把传播途径和预防方法心里有数，该防的地方防到位，该给患者的关心也别省。毕竟，能打败这个病毒的，除了免疫系统，还有一家人互相体谅的那份温度。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。