鼠标手有哪些早期症状？怎么判断自己是不是得了？
早期症状一：手指麻木，尤其是拇指、食指、中指
这是最常出现的信号，也是最容易被误判的。很多人觉得“是不是颈椎不好”“是不是压着手了”，但鼠标手的麻木有它自己的脾气：位置很挑，基本集中在拇指、食指、中指和无名指靠中指那一半，小指通常没事。因为正中神经管的正好是这几根手指的感觉。
这种麻木的发作也有规律，往往是你维持一个姿势久了之后冒出来，比如一直握着鼠标、举着手机、或者骑自行车握把时间长。甩甩手、换个姿势，麻木很快能缓解。如果你只是小指发麻，那大概率不是腕管的问题，更可能是肘管或者颈椎的事。
怎么自测：屈腕试验
把双手手背贴在一起，手指朝下，放在胸前，让手腕保持最大程度的弯曲，坚持一分钟。如果拇指、食指、中指出现麻木或者刺痛，就要高度怀疑腕管综合征。这个动作相当于人为把腕管里的压力挤高，有问题的神经一下子就会被“逼出来”。没有症状的人做这个动作也会觉得酸胀，但不会发麻，这个区别要记住。
早期症状二：手部有“肿胀感”，但看着并不肿
有些患者来描述自己的感觉时特别有意思：“总觉得手胖了一圈”“像戴了个隐形手套”。这时候你去看他的手，外观完全正常，既不红也不肿，但就是有那种发胀、笨拙、不灵活的感觉。这种“主观肿胀感”其实是神经受刺激后的错觉，不是真的组织水肿。
早上刚起床的时候这种感觉会更明显一些，因为夜间手腕处于自然屈曲位，腕管压力本来就偏高。很多人会不自觉地甩手，甩一甩就觉得舒服些，这个动作在医学上叫“甩手征”，也是腕管综合征一个比较有特征的日常表现。如果只是单纯的手酸、手累，不伴有这种发胀感和麻木，那多半是肌肉疲劳，和神经关系不大。
早期症状三：手没力气，拿东西容易掉
这里说的没力气，不是那种“整个胳膊都提不起来”的无力，而是精细动作变差了。拧瓶盖拧不动、扣扣子觉得手不听使唤、拿筷子夹菜有点别扭、写字写一会儿就累。再严重一点，拇指根部那一块肌肉会慢慢萎缩，虎口变平，大拇指往手背方向抬的时候没劲，连端着杯子都觉得不稳当。
为什么会这样？因为正中神经里不光有感觉纤维，还有运动纤维。它管着大拇指的一些重要动作，比如对掌、外展。神经长时间被压，肌肉得不到足够信号，就慢慢“饿瘦”了。肌肉萎缩是相对晚期的表现，但一旦出现，恢复起来比单纯麻木要慢得多。所以别觉得“能忍就忍”，等肌肉都萎缩了再去看，医生也会觉得棘手。
怎么自测：拇指夹纸试验
拿一张纸，用拇指和食指使劲夹住，让另一只手去拽这张纸。如果你感觉拇指指尖特别容易打滑、捏不紧，或者必须把拇指弯起来用指间关节才能夹住，这就是一个警示信号。正常人可以靠指尖的力量稳稳夹住，不需要过度代偿。
哪些人更容易中招？生活习惯里的“高危因素”
除了天天用电脑的办公族，下面这几类人的风险其实也不低。认识一个餐厅厨师，颠勺颠了十几年，右手大拇指根部的肌肉明显比左手薄，他来找我的时候已经连锅铲都握不太稳了。还有做月子的新手妈妈，抱孩子的时候手腕总得弯着，长时间保持同一个姿势，也容易诱发腕管问题。另外，类风湿关节炎患者、糖尿病患者、甲状腺功能减退的人，因为腕管内壁更容易增厚或者水肿，发病率本身就比普通人群高。
很多人有个误解，觉得只有手腕疼才算鼠标手。其实早期的鼠标手，疼反而不是最突出的。更多是一种麻、胀、笨拙的感觉。等到手腕掌侧有明显的刺痛感，甚至晚上疼醒，那说明腕管里的压力已经到了一个比较高的水平，神经缺血缺氧的状态在加重。
如果已经出现这些信号，接下来怎么办？
先说一个不太建议的做法：去路边按摩店或者养生馆使劲揉手腕。腕管本来空间就紧，暴力按压和过度掰扯反而可能让神经水肿加重，越按越麻。也不要自己用热水袋长时间烫，热敷确实能暂时舒服一点，但如果已经存在局部炎症，过度热敷会加重渗出，第二天反而更难受。
在去医院之前，你可以先做这几件事：
一是调整姿势。用鼠标的时候，前臂和桌面尽量保持平行，手腕不要压着桌沿，可以垫一个软垫。手腕尽量保持在伸直或者稍微背伸的位置，不要长时间屈着。
二是给手腕放个假。每小时至少休息两三分钟，站起来走一走，双手互相揉揉，或者做做上肢伸展。别小看这几分钟，它能给腕管减压的机会。
三是晚上睡觉时用个简易的腕托，让手腕保持中立位，而不是睡着后不自觉弯曲。药店有那种带硬板的护腕，晚上戴着睡觉，对缓解夜间症状很有帮助。
四是如果麻木频繁出现，建议尽早去骨科或者手外科就诊。医生会通过体格检查、肌电图、神经传导速度检查来明确到底是不是腕管综合征，以及压迫到了什么程度。早期患者往往通过保守治疗就能控制住，比如口服营养神经的药物、局部封闭、理疗等。如果拖到肌肉萎缩了，可能就需要考虑手术松解。手术也不可怕，现在很多都能在局麻下做小切口，但能不做手术当然更好。
最后说句实在话
鼠标手不是一天形成的，症状也是一点一点积累出来的。早期发现的时候，往往只要改一改使用习惯、多休息几天，它就能自己缓解。最怕的就是“还能忍一忍”，忍到麻木变成持续的，忍到拇指根部凹下去一块，再想挽回就要花好几倍的功夫。每天用电脑工作的你，抽十秒钟做个屈腕试验，不费事。如果真出现了上述任何一个信号，也别急着给自己下诊断，去正规医院让医生看一眼，总比自己瞎猜踏实。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。