孕妇感染戊肝会不会传染给肚子里的宝宝？日常该怎么预防？
戊肝是什么？为什么孕妇要格外留意
戊肝和甲肝有点像，都是“病从口入”的消化道传染病，通过被污染的水、食物或者接触感染者的排泄物传播。我们平时常听说的乙肝、丙肝主要通过血液和母婴传播，而戊肝不一样，它主要靠“吃”和“喝”传播。比如吃了没彻底煮熟的猪肉、海鲜，或者喝了被污染的生水，都有可能中招。
对普通人来说，戊肝多数是自限性疾病，扛过一两周，转氨酶慢慢降下来，人就恢复了。但孕妇是个例外，特别是怀孕中晚期的准妈妈，感染戊肝后发生重症肝炎、肝功能衰竭的风险比普通人高不少。这不是吓唬人，国内外很多研究都提示，妊娠期戊肝的病情往往更重，所以产科和肝病科的医生都会对孕期的戊肝感染格外谨慎。
戊肝病毒会不会穿过胎盘传给宝宝？
直接回答这个问题：有可能，但概率并不是特别高。目前医学界的共识是，戊肝病毒确实可以通过胎盘屏障感染胎儿，尤其是妈妈在孕晚期（特别是最后三个月）急性感染时，发生宫内传播的风险会明显增加。但是“有可能”不等于“一定”，不少感染的孕妈妈生下的宝宝也是健康的，这跟妈妈的病毒载量、感染时机、肝脏损伤程度都有关系，没法一刀切。
宫内感染后，宝宝会发生什么？
如果病毒真的传给了胎儿，可能带来的问题包括早产、低出生体重，甚至胎儿宫内窘迫。还有一些研究观察到，少数新生儿出生后检测出戊肝抗体阳性，但并没有表现出明显的肝炎症状，也就是“隐性感染”。当然，也有更严重的情况，比如引起胎儿肝损伤或肝功能异常，但相对来说这都是小概率事件。这里想说的是，孕妈妈被查出戊肝后，最需要做的是尽快找专业医生评估，而不是自己在家瞎猜。
至于母乳喂养，目前并没有明确证据表明戊肝病毒会通过乳汁传播。但如果你正处在急性发病期，身体比较虚弱，或者乳头有破损，还是建议先咨询一下医生，综合评估后再决定是否暂停哺乳。毕竟哺乳本身是好事，但要建立在妈妈健康平稳的基础上。
孕妈妈日常该怎么预防戊肝？
预防戊肝，核心就六个字：管住嘴，洗净手。听起来简单，做起来却有不少细节。
吃的方面，做到“熟、热、净”
猪肉、猪肝、牛肉、海鲜这些食物，一定要彻底煮熟。很多人吃火锅时涮几秒就捞起来，觉得嫩滑口感好，但万一肉里带着戊肝病毒，那几秒的高温根本杀不死它。建议涮肉至少煮到变色、没有血丝，最好再等一会儿。猪肝这类内脏，更要煮透，切开看一下里面是不是完全变了色，不能带一点粉红。
水果和生吃的蔬菜要用流动的水认真冲洗，能削皮的尽量削皮。生水和熟水要分开，厨房的砧板和刀具最好也做到生熟分开，避免交叉污染。另外，怀孕期间尽量少点外卖，尤其是一些卫生状况不明的小店，不是绝对不行，是风险相对高，不值得赌这一把。
手的卫生，别偷懒
饭前便后、处理完生肉和蛋类后，都要用肥皂或洗手液搓洗至少20秒。洗手不是在水龙头底下冲一下就算完，要搓到手背、指缝、指甲缝，最后用流动水冲干净。如果家里有宠物，清理宠物粪便后也要立刻洗手。去过医院、超市、公交地铁这类人多的地方，回家第一件事就是洗手，别急着摸手机、摸脸。
居住环境和家人配合
如果家里有人正在感染戊肝，患者使用过的马桶、餐具、毛巾要单独清洁消毒，可以用含氯消毒液擦拭。患者本人的排泄物最好用消毒剂覆盖处理一下再冲走。至于和患者同住的其他家庭成员，感染风险其实不低，因为共用餐具、共用卫生间都是可能的传播途径。所以这段时间，碗筷分开、浴巾分开，哪怕觉得麻烦也要坚持。
如果已经感染了戊肝，孕期该怎么办？
先别慌，也别急着上网查各种偏方。孕妈妈感染戊肝后，最正确的处理方式就是尽快到正规医院的感染科或肝病科就诊，同时告诉产科医生。医生会根据你的孕周、肝功能指标、凝血功能、病毒学检测结果，制定一个适合你的管理和治疗方案。
大多数轻症戊肝在孕期是以支持治疗为主，简单说就是休息、补水、清淡饮食、监测肝功能。医生可能会让你定期抽血查转氨酶和胆红素，必要时用一些护肝药物。但注意，任何药物都要在医生指导下用，不要自行服用中草药或者其他保健品，因为很多成分可能对肝脏反而造成负担。
如果是重症病例，比如胆红素快速升高、凝血功能异常，那就需要住院治疗，甚至考虑人工肝支持。关于要不要终止妊娠，这是一个非常复杂的决策，需要产科、感染科、重症医学科的医生一起讨论，结合孕周和妈妈的病情来权衡。这里想提醒一句：不要因为查出戊肝就擅自决定不要这个孩子，也不要完全无视医嘱硬扛。每个病例都不一样，听专业团队的判断比听任何人的经验都靠谱。
最后想对每一位孕妈妈说：戊肝确实需要重视，但过度恐惧同样会伤害你和宝宝。我们把该做的防护做到位，该检查的按时检查，万一碰到问题就找信任的医生，一步一步解决。你和你肚子里的宝宝，比想象中更坚强。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。