原因：小儿麻疹和什么因素有关？没打疫苗的孩子为何更容易中招

麻疹这个老熟人，其实离我们并不远

很多人觉得麻疹是上个世纪的病，听着耳熟，但身边好像好久没见过了。确实，在疫苗普及之前，几乎每个孩子都要过这一关，那时候家长一听孩子出疹子就头疼。现在情况好了不少，但时不时还是能听到某个小区、某个幼儿园冒出几例麻疹的消息。尤其是那些没打过麻疹疫苗的孩子，家长心里更是七上八下。

今天咱们就掰开揉碎聊一聊，麻疹到底和哪些因素有关系，为什么疫苗这么重要。

病毒本身就很“霸道”

麻疹的病原体是麻疹病毒，这病毒在人群里的传播能力极强。你可以把它想象成一个“社交狂魔”，它特别喜欢通过飞沫到处串门。孩子打个喷嚏、说几句话、甚至只是哭几声，病毒就可能随着小唾沫星子飘到空气里，在周围悬上好一阵子。

更麻烦的是，麻疹病毒在空气不流通的室内能存活大概两个小时。这意味着，孩子上午去过游乐场滑滑梯，下午另一个没打疫苗的小朋友去摸同一个滑梯，也可能被传染上。这病毒还有“潜伏期”，一般在接触后10到14天才会出现发烧、咳嗽、流鼻涕这些症状，一开始特别像普通感冒。等到口腔里冒出小白点（医学上叫柯氏斑）、身上开始出红疹子，其实病毒已经悄悄折腾了快两周了。

所以说，麻疹的传染性不是“比较强”，而是极强。一个麻疹病人，能把病毒传给周围没有免疫力的人，比例能达到90%上下。这个数字不是吓唬人，你想想看，一个班级里只要有一个孩子得了麻疹，如果其他孩子没接种过疫苗，那基本上这个班就“团灭”了。

年龄和体质也是影响因素

不过，同样是被病毒找上门，不同孩子的反应也不太一样。6个月以内的宝宝体内通常还带着妈妈给的抗体，算是有层“保护罩”。可这层保护罩会随着孩子长大慢慢变薄，到了6个月到2岁这个阶段，反而是麻疹最容易“钻空子”的时候。这阶段的孩子自身免疫系统还不够成熟，又没有到接种麻疹疫苗的月龄（一般是8个月），属于真正的“空窗期”。

另外，营养状况在麻疹面前也特别关键。这里不是说要多吃什么补品，而是指整体营养要均衡。有些孩子偏食严重，或者本身有维生素A缺乏的问题，万一感染了麻疹，症状往往更重，也更容易出现并发症。麻疹病毒会直接伤害呼吸道黏膜和肠道黏膜，让身体的“第一道防线”破损，所以那些本来就瘦瘦弱弱、经常生病的孩子，一旦中招，病程可能更磨人。

环境因素：人多、不通风、季节变化都有关系

麻疹的流行有明显的“人群聚集”特征。你可以观察一下，麻疹病例大多出现在冬末春初，这个季节天气还冷，孩子们都窝在室内，门窗关得严严实实，空气对流差。幼儿园、学校、儿童门诊的候诊区，这些都是病毒最喜欢的“风水宝地”。

举个例子，你带孩子去社区医院打疫苗，候诊室里坐了二十来个孩子，有的咳嗽、有的流鼻涕。这时候如果其中有一个是麻疹早期的孩子（还没出疹子，但已经开始发烧咳嗽），那病毒就会在封闭的候诊区里来回飘。没打疫苗的孩子坐在旁边玩玩具，吸进去几口带有病毒的空气，回家没几天就开始蔫了。这跟孩子体质强不强其实关系不大，主要是病毒浓度太高、距离太近。

反过来，在户外空旷的公园里，空气流动快，紫外线也能杀死一部分病毒，传染风险就明显小很多。

没打疫苗的孩子，身体里缺的是一道“记忆防线”

为什么没打疫苗的孩子更容易中招？这事得从咱们身体的免疫机制说起。

你可以把人的免疫系统想象成一个“安保系统”。如果孩子自然感染了麻疹病毒，等于让安保人员跟“坏蛋”真刀真枪打了一架，虽然打赢了，但孩子自己也吃了不少苦头，发烧、出疹子、浑身难受一样都少不了。而打麻疹疫苗，相当于给安保人员发了一张“通缉令”和一张“照片”，让他们提前认识这个坏蛋的样子。等真正的病毒再出现时，安保系统立刻就能认出它，并且快速启动清除程序。

关键在于，麻疹疫苗接种后，大多数人产生的免疫力是相当牢靠的，这层保护力能维持很多年。没打疫苗的孩子，身体里既没有“照片”，也没有“通缉令”，属于彻底“裸奔”状态。病毒一旦混进来，免疫系统需要从头开始识别、反应，这个过程慢了好几拍。等免疫系统终于反应过来，病毒已经在呼吸道里大量复制，开始到处搞破坏了。

“群体免疫”这堵墙，缺了一块砖就漏风

还有一个很容易被误解的点：有些家长觉得，我家孩子没打疫苗，但周围孩子都打了，那我也很安全。这个想法在理论上没错，靠的就是“群体免疫”。意思是人群里绝大多数人都有抵抗力，病毒转来转去传不动了，没打疫苗的孩子相当于被“保护”在中间。

可问题是，这堵墙需要足够多的人来砌。一般来说，麻疹需要95%以上的人口有免疫力，才能形成有效的群体免疫屏障。只要有一个孩子没打疫苗，这堵墙就出现了一个缺口。更麻烦的是，麻疹是会一路“接力”的。一个没打疫苗的孩子感染了，病毒会不断变异传播，如果恰好又碰到另一个没打疫苗或者免疫失败的孩子，链条就续上了。这两年一些地方出现麻疹小范围暴发，往回一查，往往就是免疫覆盖率下降了那么几个百分点。

所以说，打疫苗不只是保护自家孩子，也是给身边那些因为特殊原因（比如过敏、正在化疗）没法打疫苗的孩子，留出一块安全的空间。

写在最后

麻疹不是简单地“出个疹子就好了”。它可能引发中耳炎、肺炎，甚至脑炎，这些并发症对幼儿来说都是实打实的威胁。好在，预防麻疹最有效的手段就摆在眼前——按时接种麻疹疫苗。我国免费的麻腮风疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗），一共接种两剂，8月龄一剂，18月龄一剂。按时去社区接种门诊打，就是给孩子最好的保护。

如果你家孩子因为身体原因暂时没打，或者还没到接种月龄，那就尽量少带去人多拥挤、空气不流通的场所。家里如果有人感冒咳嗽，也记得跟宝宝保持距离。这些事看着不起眼，关键时刻能挡不少麻烦。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。