酒精性心肌病早期会出现哪些症状，怎么判断自己是不是得了？
早期症状：身体其实给过你信号
酒精性心肌病的早期，心脏还没有彻底“摆烂”，但已经开始闹脾气了。最常见的感受就是——比以前更容易累。以前爬三楼气不喘，现在爬两层就得扶着栏杆歇一会儿。这种乏力感很模糊，很多人以为是自己年纪大了，或者最近没睡好，压根不会往心脏上想。
再一个典型表现是活动后胸闷、心慌。喝酒的人可能本来就有心跳偏快的情况，但如果发现在不喝酒的时候，稍微走快一点就心慌，或者胸口像压了块小石头，那就得留个心眼了。还有一部分人会出现夜里睡觉躺不平的情况，必须把枕头垫高一点才觉得呼吸顺畅，这也是心脏功能开始下降的早期线索。
那些容易被当成“小毛病”的症状
还有一些表现更隐蔽。比如脚踝偶尔有点肿，按下去一个坑，过一会儿才恢复。很多人以为是站久了或者盐吃多了，其实这可能是心脏泵血无力、血液回流不畅导致的轻度水肿。再有就是咳嗽，尤其是夜里平躺时咳几声，坐起来就好一些，很容易被当成气管炎或者咽炎。如果你平时酒量不小，又正好有这些“小毛病”反复出现，别光顾着怪天气，心脏也该查查了。
怎么判断自己是不是得了？先把酒量和时间摆出来
医学上对酒精性心肌病的诊断，有一条很关键的线索：长期大量饮酒史。长期指的是通常超过5年，大量则一般指每天摄入酒精量超过80克。80克是什么概念？大概相当于每天喝掉半斤多50度白酒，或者4瓶750毫升的啤酒，又或者一整瓶红酒。当然这个数字不是绝对的，有些人敏感，喝不了这么久这么多也会出问题；也有些酒量好的人，喝得更多也没事，但风险始终在那里。
如果你符合这个饮酒量，又出现了前面说的那些症状，那确实需要认真对待了。但光靠症状和对号入座是没法确诊的，因为能引起胸闷、乏力、水肿的病太多了，冠心病、高血压性心脏病、心肌炎，甚至贫血、甲状腺功能减退，表现都能撞车。所以下一步，得靠检查说话。
到医院具体查些什么
医生通常会先做心电图，看看有没有心律失常、心肌缺血这类迹象。然后是心脏超声，这是最直观的检查，能测出心脏腔室有没有扩大、心室壁有没有变薄、收缩力气够不够大。很多酒精性心肌病的人，心脏超声会显示左心室明显扩大，射血分数下降——射血分数就是心脏每次收缩能把多少血泵出去的比率，正常人在50%以上，低了就说明泵血能力不足。
还会抽血查一下脑钠肽，这个指标对心力衰竭很敏感，心脏越累，数值越高。另外还要查肝肾功能、电解质，因为长期喝酒的人往往肝脏也不太好，用药和治疗方案都得综合考虑。如果医生怀疑有其他心肌病，比如遗传性的，也可能建议做心脏磁共振，甚至心肌活检，但那是后话了，第一步先做基础的这几样就够判断个大概。
最重要的一步：戒酒，立刻戒，彻底戒
不管是早期还是中晚期，酒精性心肌病治疗里最核心的一条，不是吃药，不是手术，而是戒酒。这件事没有任何商量余地。你戒得越早，心脏恢复的机会越大。早期患者如果能完全戒酒，心脏的泵血功能有不少人能在几个月到一年内明显好转，甚至回到正常范围。但如果继续喝，哪怕边吃药边喝，效果也会大打折扣，病情只会往坏的方向走。
戒酒说起来容易，做起来难。有些人已经形成酒精依赖，突然停酒可能出现心慌、手抖、出汗、失眠，这时候别硬扛，可以去医院开一些帮助平稳戒断的药物，或者寻求心理支持。家人也别只是劝，陪着散步、帮倒掉家里的酒、一起找点别的事做，都比反复念叨“别喝了”更有用。
除了戒酒，还能做什么
戒酒是根基，但不是全部。酒戒了之后，心脏还需要时间修复，日常生活里得配合做到几件事：低盐饮食，因为盐会让水分滞留在身体里，加重心脏负担；控制体重，肥胖的人心脏本来就要多干活；规律作息，熬夜和劳累对心功能不全的人来说就是雪上加霜。如果心脏已经出现明显扩大或心律失常，医生还会根据情况开一些药，比如ACEI类（普利类）、β受体阻滞剂（洛尔类）、利尿剂、螺内酯等，这些药的目的不是“”，而是减轻心脏负荷、延缓病情进展、改善生活质量。
有一点必须说清楚：药物治疗没法替代戒酒。有人觉得“我吃上药了，少喝点没关系”，这个想法很危险。酒精会直接削弱药效，还可能和药物相互作用，让心脏更受伤。而且酒精性心肌病的病理基础就是酒精对心肌的毒性作用，酒精不断，损伤不停，再好的药也兜不住。
写在最后：别等心脏“提醒”你才后悔
酒精性心肌病最让人惋惜的地方，就是它明明有一个很明确的病因，而且这个病因是可以完全消除的。其他心肌病，很多连病因都查不清，想治都没法从根源下手。而酒精性心肌病呢，只要把酒彻底断了，身体就有机会慢慢修复。可偏偏很多人舍不得那口酒，或者心存侥幸，觉得“我喝了这么多年都没事”，等到出现明显心衰症状才去医院，心脏已经扩张得像一个没弹性的布袋子，那时候想逆转就太难了。
如果你平时喝酒比较多，近期又总觉得累、心慌、胸闷、脚肿，或者晚上睡觉需要垫高枕头，别光想着“休息休息就好”。去医院挂个心内科，做个心电图和心脏超声，花不了多少时间，却能让你把悬着的心放下来。就算查出来有问题，也别慌，早期阶段只要下决心戒酒，配合正规治疗，改善的机会真的很大。你为心脏做的这个决定，比酒桌上任何一杯都值。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。