孕妇得了痔疮怎么办？能不能用药

肚子里多了个宝，屁股上多了个“小尾巴”

怀孕五个多月的王姐，最近总是一脸愁容地坐在办公室的硬板凳上，坐一会儿就得挪一下，站起来的时候表情更是复杂。她跟我说：“怀孕前看别人说‘十孕九痔’，我还不信呢，觉得是危言耸听。现在好了，真真切切体会到了，上厕所擦屁股的时候，纸上有血，还摸到一个小肉球，心里慌得不行，又不敢告诉婆婆，怕她瞎操心。” 这也是一天下来，她跟我说得最多的一句话。

其实，王姐的情况真的不罕见。怀孕期间，痔疮的发病率确实会明显升高，很多孕妈妈都会遇到这个“难言之隐”。一方面，宝宝在子宫里一天天长大，会直接压迫到直肠和盆腔的血管，血液回流受阻，就像水管中间被压住了一样，水就会往两头鼓起来，直肠下面的血管也这样，被压得鼓鼓囊囊，就成了痔疮。另一方面，怀孕后体内的孕激素水平会升高，它会让肠道蠕动变慢，容易出现便秘。上厕所一使劲，肛门周围的血管就更受罪了，进一步加重了血管的淤血和突出。

所以，如果你发现自己也有了类似的情况，别慌，这真的不是你的错，而是身体在适应新生命时，不得不经历的一些小麻烦。

孕妇得了痔疮，到底能不能用药？

这是很多准妈妈最核心的焦虑点。她们担心药膏里的成分会通过皮肤吸收，影响到肚子里的小宝宝。这种担心完全可以理解，也恰恰是孕期用药最需要谨慎的原因。

首先，明确一点：**不是所有的痔疮药都绝对不能用，但也绝对不能自己乱买药。** 很多我们平时常用的痔疮膏，里面含有一些成分，比如麝香、冰片、某些局麻药等，这些成分在孕期，尤其是孕早期，是有明确禁忌的。比如麝香，中医认为它有活血通经的作用，有诱发子宫收缩的风险，在“保胎”这件事上，这可是大忌。

那该怎么办呢？最稳妥的办法就一个：**去正规医院挂个号，让医生帮你判断。** 医生会综合评估你的孕周、痔疮的严重程度，以及你具体有什么症状，然后给你开一些相对安全的药。

通常在临床上，医生可能会推荐一些外用的、成分相对简单的药膏或栓剂，比如含有角菜酸酯成分的，它们主要作用是保护黏膜、促进愈合，吸收很少，相对安全。还有一些复方角菜酸酯乳膏，也是常用的选择。但记住，**一定要在医生指导下使用，不要自己跑到药店去问店员，更不要听信网上的偏方。**

另外，特别提醒一下，**孕早期（前三个月）和孕晚期（后三个月）用药要格外小心。** 孕早期是胎儿器官发育的关键期，能不用药尽量不用。孕晚期，尤其是临近预产期，有些药物成分可能会影响产程。

局部用药，有哪些安全底线？

如果你已经去医院看过，医生开了药，回家用的时候，也有几个小细节要注意：

第一，**外用药膏，只需要涂抹在肛门周围，不要涂到阴道区域。** 虽然这两种地方离得近，但用药范围要明确。

第二，**用药前，最好用温水清洗一下肛周，用柔软的毛巾轻轻蘸干，然后再涂药。** 保持局部清洁干爽，药效会更好，也能减少刺激。

第三，**如果用药后出现明显的瘙痒、烧灼感或者皮疹，立即停用，并且联系医生。** 可能是你对药膏里的某个成分过敏了，需要换一种。

除了用药，日常还能做些什么来缓解？

其实，对于大多数孕期的轻中度痔疮，非药物的生活调理才是第一位的，甚至比用药更重要。能通过生活方式解决的问题，我们尽量不吃药、少用药。

把“大便”这件大事打理好

说到底，痔疮最怕的就是便秘。你每次排便时，干硬的粪便就像一块小石头，划伤肛管，加重痔疮出血和疼痛。所以，孕期预防便秘，就是预防痔疮的王道。

喝水是第一步。很多孕妈妈因为怕小便频繁，故意少喝水，这其实得不偿失。每天保证喝够1.5到2升水，不是让你一次性灌下去，而是分成很多次，慢慢喝，小口喝。比如手边放个水杯，想起来就喝两口。

再就是吃。多吃高纤维的蔬菜水果，比如：西梅（这个真的通便，不是开玩笑）、火龙果、猕猴桃、红薯、玉米、韭菜、芹菜、西兰花。这些食物里的膳食纤维，能像海绵一样吸收水分，让大便变得松软，更容易排出。另外，可以把白米饭换成一半的杂粮饭，比如糙米、燕麦、红豆。

还有一个容易被忽略的——**养成规律的排便习惯。** 每天固定一个时间，比如早餐后半小时，去厕所坐一会儿，哪怕没有便意，也去坐几分钟，让身体养成“生物钟”。但注意，每次坐马桶的时间不要超过5分钟，时间越长，对肛周血管的压迫越重。而且，千万不要一边玩手机一边拉屎，一蹲就是半小时，这绝对是痔疮的“催化剂”。

动起来，别一直坐着

很多孕妈怀孕后就变得“静若处子”，能躺着绝不坐着，能坐着绝不站着。但这样对痔疮非常不友好。盆腔长时间被压迫，血液回流就更困难了。

不是让你去跑马拉松，而是做一些温和的运动。比如：每天饭后散步20-30分钟；在家做做孕妇瑜伽（动作一定要安全，最好在专业教练指导下进行）；或者做做凯格尔运动（骨盆底肌肉收缩运动），这个对改善盆腔血液循环、预防痔疮和产后漏尿都有好处。

另外，**平时坐着的时候，不要直接坐硬板凳。** 可以买一个中空的坐垫，就是那种中间有个洞的痔疮坐垫，让肛门区域悬空，不被压迫。或者坐软一点、有弹性的沙发。睡觉的时候，尽量侧卧，尤其是左侧卧，可以减轻子宫对下腔静脉和直肠的压迫。

给屁股“洗个温水澡”

这个方法非常管用，而且成本极低。就是每天用温水坐浴。倒一盆40℃左右的温水，不烫手为宜，坐进去泡10-15分钟。如果家里有智能马桶盖，带冲洗功能的那种，就更方便了。温水坐浴能促进肛门周围的血液循环，减轻水肿和疼痛，清洁效果也很好。每天1-2次，尤其是在排便后，效果最佳。

水温千万别太高，烫到皮肤反而不好。泡完之后，用柔软、干净的毛巾轻轻蘸干，不要来回擦。可以涂一点医生开的药膏，或者什么都不涂，保持干燥。

温馨提示：什么情况下必须去医院？

虽然大多数孕期痔疮通过自我调理都能缓解，但有些情况，千万别自己硬扛着，一定要去医院看看：

**出血量突然变大。** 如果发现大便后滴血，或者血像水龙头一样往外喷，不是简单的擦纸上有血，那可能是痔疮破裂或者有其他问题，比如直肠息肉，需要医生来鉴别。

**疼痛剧烈，无法忍受。** 痔疮有可能会发生“嵌顿”，就是那个小肉球卡在肛门外，回不去了，导致剧烈疼痛，甚至缺血坏死。这种情况需要紧急处理，可能要用一些外用药或者手法复位。

**伴有发烧、寒战。** 这种情况可能提示感染，必须马上就医。

记住，**孕期不是“扛着”就能过去的。** 身体不舒服，及时寻求专业帮助，才是对自己和宝宝最负责任的做法。绝大多数情况下，医生都能找到安全的办法帮你缓解不适，让你舒舒服服地度过孕期的每一天。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。