护理：护理类，“孩子得了急性胃肠炎，在家护理要注意什么？这4个错误别犯”

孩子一吐一泻，家长先别慌

秋冬季节，急性胃肠炎特别容易找上孩子。你可能刚喂完饭，孩子突然“哇”地吐了一地，接着又拉肚子，小脸蜡黄，哭得没力气。碰上这种场面，哪个当爹妈的不心疼？但越是这种时候，越容易踩坑。前几天邻居家3岁的小宝就中招了，宝妈心疼得不行，又是喂止泻药，又是灌白开水，结果孩子反而更蔫了。送到医院，医生说：你这些护理法子，全是反的。

急性胃肠炎，说白了就是肠道被病毒或细菌“偷袭”了，身体通过呕吐和腹泻来排毒。这时候，正确的家庭护理比吃药还重要。但很多家长连犯4个典型的错误，今天咱们一个一个说清楚。

错误一：一见拉肚子就喂止泻药

好多家长觉得，拉肚子多伤身体啊，赶紧止住才是正事。于是翻出家里的蒙脱石散、洛哌丁胺（易蒙停），甚至跑去药店买强力止泻药。可你想想，孩子拉肚子其实是身体在往外赶“坏东西”，你强行把门关上，那些病毒、细菌就留在肠道里继续作乱，还可能钻进血液里，引起更严重的感染。

儿科医生经常说一句话：腹泻是肠道在“排毒”，别急着堵。尤其是2岁以下的宝宝，用止泻药风险很高，可能引起肠麻痹、中毒性巨结肠。那正确的做法是什么？不用急着止泻，而是观察孩子拉出来的东西。如果只是稀水便，没有脓血，精神状态还行，那就先别用药。真正需要做的是防止脱水，这个后面再说。

注意，有一种情况例外：如果孩子大便里带血，或者拉得像鼻涕一样黏糊糊的，那可能是细菌性痢疾，需要赶紧去医院，在医生指导下用抗生素，而不是自己乱吃止泻药。

错误二：怕脱水，光给喝白开水

这个错误特别普遍。孩子又吐又拉，水分流失得快，家长知道要补水，于是端来一杯杯温开水，或者干脆喂矿泉水。结果呢？孩子喝进去的水很快就拉出来了，根本补不进去，还越喝越虚。

为什么？因为腹泻丢失的不光是水，还有钠、钾、氯这些电解质。白开水里没有这些成分，喝进去以后，肠道吸收不了，反而会稀释血液里的电解质，严重的还会引起低钠血症，让孩子抽筋、昏迷。你可能听说过“水中毒”，就是这个道理。

正确做法是去药店买口服补液盐Ⅲ（注意是Ⅲ代，不是Ⅰ代，Ⅲ代口味好，孩子更容易接受）。按照说明书兑成温水，少量多次地喂。孩子吐得厉害？别急，用勺子或滴管，每5分钟喂一小口，5毫升就行，等肠道适应了再慢慢加量。口服补液盐是世界卫生组织推荐的最经济、最有效的预防脱水办法，没有之一。如果实在买不到，可以临时用米汤加少量盐（大概500毫升米汤加1.75克盐，也就是一个啤酒瓶盖的一半），但这不是长久之计，还是得尽快买到成品补液盐。

错误三：一吐就彻底禁食，或者马上喂油腻食物

这个错误分两种极端。一种家长觉得，孩子吐了就不该再吃，饿着肚子让肠道休息，结果一饿就是半天一天，孩子饿得直哭，血糖也低了，没精神。另一种家长觉得，孩子拉肚子消耗大，得赶紧补营养，于是熬鸡汤、煮排骨粥，油腻腻地喂下去，肠道根本消化不了，反而更拉。

其实，急性胃肠炎期间，肠道需要休息，但也不能完全禁食。只要孩子不呕吐，就应尽早恢复进食。怎么吃？遵循“清淡、易消化、少刺激”的原则。比如，白粥、烂面条、蒸苹果泥、馒头片。记住，不要加任何油，不要加肉，不要加糖。牛奶、酸奶、豆浆这些乳制品也先停一停，因为腹泻时肠道乳糖酶活性下降，喝牛奶容易加重腹胀和腹泻。如果孩子还在吃母乳，可以继续喂，母乳里含有抗体，对恢复有好处。奶粉喂养的话，可以暂时换成无乳糖奶粉，帮肠道减轻负担。

有个小技巧：孩子刚吐完，别急着喂水喂饭，先让他的胃休息半个小时，然后从一两勺补液盐开始，慢慢过渡到米汤、稀粥。观察有没有再吐，如果没吐，再一点点加量。这个过程就像给娃娃机“投币”，一次只能投一个，别贪多。

错误四：自己当医生，乱用抗生素或联合用药

有些家长一看孩子拉肚子，就翻出家里的头孢、阿莫西林，觉得“消炎”就能好。还有些家长把蒙脱石散、益生菌、抗生素一股脑全塞进孩子嘴里，前后顺序也不管。结果呢？抗生素把肠道里的好细菌也杀光了，腹泻反而更严重。而且，大多数急性胃肠炎是病毒引起的，比如轮状病毒、诺如病毒，抗生素根本没用，用了反而有害。

即使是细菌感染，也需要医生判断是哪种细菌，对症下药。自己乱用抗生素，容易导致耐药菌产生，下次孩子再生病，可能就无药可用了。

另外，各种药物的服用顺序也有讲究。医生通常会建议：先吃蒙脱石散（吸附病毒和毒素），过1小时再吃益生菌（调节肠道菌群），再间隔1小时吃饭喝水。如果同时吃抗生素，也要和益生菌间隔2小时以上，防止抗生素把益生菌也杀死。这些细节，家长自己很难把握，最好的办法是：别自己配药，用之前先问医生或药师。如果孩子精神好、不脱水，连药都可以不吃，靠自愈就行。

温馨提示：什么时候必须去医院？

家庭护理虽然重要，但有些情况千万别硬扛。如果孩子出现以下任何一种表现，请立即带他去医院：

• 精神萎靡，叫不醒，或者烦躁不安、哭闹不止；
• 小便明显减少，6小时以上没有尿；
• 哭的时候眼泪很少，嘴巴发干，眼窝凹陷；
• 呕吐物里有黄绿色胆汁或血丝；
• 大便带血，或者像果酱一样；
• 发烧超过3天不退，或者高烧39℃以上；
• 肚子鼓得像个小皮球，孩子不让碰。

记住，急性胃肠炎来得快去得也快，只要护理得当，绝大多数孩子都能在3-7天内恢复。别慌，别乱用药，把“补液”放在第一位，孩子的自愈能力比你想象的要强。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。