如何预防肝硬化进一步恶化会不会传染给家人

查出肝硬化，最担心两件事：会不会传给家人？怎么防止再往下走？

很多朋友拿到“肝硬化”的诊断报告，脑子里立刻冒出两个问题：第一，这个病会不会传染给家里的小孩、老伴？第二，已经硬化了，还能不能阻止它继续变坏？说实话，这两个问题问到点子上了。肝硬化本身不是一种“传染病”，但引起肝硬化的某些原因确实有传染性，而预防恶化这件事，关键看你有没有找对方向、做对每一步。

先简单说一句，肝脏从“发炎”到“纤维化”再到“硬化”，就像皮肤划伤后结疤，疤痕变多变硬，正常肝细胞越来越少。这个过程一旦形成，很难完全逆转，但完全可以通过科学管理让它“刹车”甚至“慢下来”。今天咱们就掰开揉碎讲清楚，让你心里有底，生活不慌。

肝硬化会传染给家人吗？——分两种情况

第一种：肝硬化本身不传染

你记住一个关键点：肝硬化是肝脏的一种“结构变化”，就像墙上多了很多补丁，它本身没有传染性。哪怕你天天和家里人同桌吃饭、共用碗筷、一起睡觉，都不会把“肝硬化”传给别人。因为肝硬化不是病毒、细菌，而是一种病理状态。

第二种：引起肝硬化的“病根”可能传染

肝硬化最常见的病因包括：乙肝、丙肝、酒精、脂肪肝、自身免疫性肝病等。其中，乙肝和丙肝是病毒引起的，这两种病毒确实可以通过血液、性接触、母婴传播。所以，如果肝硬化是由乙肝或丙肝发展来的，那么家人需要警惕的是“病毒”，而不是“硬化”。

举个例子，老李今年55岁，年轻时感染了乙肝，一直没当回事，到了50岁体检发现肝硬化。他的老伴和儿子都没有乙肝，儿子媳妇刚生了个小孙子。老李最怕的是把小孙子传染上。其实，只要老李的乙肝病毒DNA是阳性的（也就是病毒在复制），那么他日常的血液、唾液、精液、阴道分泌物里都可能含有病毒。但请注意：日常接触比如拥抱、一起吃饭、共用厕所、咳嗽打喷嚏，并不会传播乙肝或丙肝。传染的主要途径是：破损的皮肤或黏膜接触到患者的血液、没有保护措施的性行为、以及母婴分娩。

所以，家人该怎么做？很简单：老伴和儿子赶紧去医院查一个“乙肝五项”，如果乙肝表面抗体是阴性（也就是没有保护力），就马上打乙肝疫苗。打完三针后复查抗体，有了抗体基本就安全了。另外，老李的牙刷、剃须刀、指甲剪这类可能沾血的东西要单独放，不要共用。至于小孙子，一般出生时已经按国家计划免疫打了乙肝疫苗，只要产生了抗体，平时抱抱亲亲完全没问题。

如果肝硬化是丙肝引起的，目前丙肝没有疫苗，但已经有口服抗病毒药可以丙肝（通常疗程3个月左右），后病毒就清除了，再也不会传染给家人。所以，如果你的肝硬化是丙肝病毒引起的，第一件事不是怕传染，而是找肝病医生评估能不能抗病毒治疗，把病根去掉。

再说酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病导致的肝硬化，这些根本不传染，家人完全可以放心。所以，先搞清楚自己的病因是什么，再告诉家人需要做什么，这才是最负责的做法。

如何预防肝硬化进一步恶化？——做好这四件事

第一件事：把病因管住，这是头等大事

肝硬化的进展速度，很大程度上取决于病因是否还在活动。如果病因不去除，肝脏就会继续受损，硬化只会越来越重。

如果是乙肝导致的，规范抗病毒治疗是核心。现在很多口服核苷酸类药物（比如恩替卡韦、替诺福韦等）每天一片，可以长期抑制病毒复制，让肝脏炎症慢慢消退，从而延缓甚至阻止肝硬化进一步加重。很多病人坚持服药5年、10年，肝功能稳定，B超也看不出明显变化，生活质量跟正常人差别不大。

如果是丙肝，前面说了，现在有口服药可以彻底清除病毒，一般服药3个月，率超过95%。一旦病毒转阴，肝脏的损伤就停止了，硬化不会再继续加重。

如果是酒精引起的，那唯一的办法就是彻底戒酒。不是少喝，是一滴都不能碰。哪怕喝一口啤酒，都可能让肝脏再次受损。有个55岁的肝硬化患者，戒酒前肝功能反复异常，腹水消了又长，戒酒半年后，肝功能指标明显好转，腹水也基本控制了。他自己说：“以前觉得戒酒比死还难受，现在才知道，不戒酒才是真的找死。”

如果是脂肪肝引起的，那就要控制体重、管理血糖、血脂。很多脂肪肝患者合并糖尿病、高血脂，这些都会加重肝脏负担。合理饮食+适度运动，把体重减掉5%-10%，肝脏脂肪就能明显减少，对肝硬化也有帮助。

第二件事：管住嘴，别让吃变成“伤肝”

肝硬化患者的饮食，不是随便吃吃就行。有几个原则要记住：

低盐，特别是已经有腹水或者下肢水肿的人。每天食盐摄入量控制在3克以下（大约半个啤酒瓶盖的量）。咸菜、腊肉、酱油、豆瓣酱这些隐形盐大户要少吃。老张之前不信，觉得不吃盐没味道，结果腹水反复发作，每次都要抽水，后来严格按照低盐饮食，腹水再也没出过。

优质蛋白要足够，但别过量。肝硬化患者容易出现低蛋白血症，所以需要吃鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆腐等优质蛋白。但要注意，如果出现了肝性脑病（比如性格改变、嗜睡、计算力下降），就要暂时限制蛋白质的摄入量，具体听医生的。

粗糙食物要避开。肝硬化容易导致食管胃底静脉曲张，像粗粮、坚果、带刺的鱼、油炸食物、烧烤等，都可能划破曲张的血管，引起大出血，那是要命的。所以吃的东西要软、烂、易消化，比如粥、烂面条、蒸蛋羹、土豆泥。

绝对禁酒。前面说了，酒精对肝脏是直接毒害，肝硬化患者一口都不能喝。

第三件事：好好休息，别让身体太累

肝脏的修复和代谢需要在休息状态下进行。很多肝硬化患者觉得自己还能干活，就拼命上班、熬夜、干重体力活，结果病情很快加重。道理很简单：肝脏本来就已经“加班”了，你再让它超负荷运转，它迟早会“罢工”。

建议每天保证7-8小时睡眠，中午最好能躺下休息半小时到一小时。避免重体力劳动和剧烈运动，散步、打太极拳、做家务这种轻度活动是可以的，但前提是感觉不累。如果出现乏力、恶心、食欲不振，那就要卧床休息，减少肝脏消耗。

第四件事：定期复查，盯住并发症的“苗头”

肝硬化本身不可怕，可怕的是它带来的并发症：腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝癌等。这些并发症不是突然发生的，而是有迹可循的。

所以，每3-6个月一定要去医院复查：肝功能、血常规、凝血功能、甲胎蛋白、腹部B超，必要时做胃镜看食管静脉曲张的程度。如果出现腹胀明显、尿量减少、体重一夜之间增加几斤，可能是腹水要来了；如果大便颜色变黑像柏油，或者呕血，那是食管静脉破裂出血的征兆，要立刻去医院；如果家人发现你变得爱发脾气、反应迟钝、白天睡觉晚上清醒，可能是肝性脑病前兆，不能拖。

有个60岁的肝硬化患者，坚持每半年做一次胃镜，发现静脉曲张到了中重度，医生给他做了预防性套扎，避免了以后突然大出血。他自己说：“要不是定期检查，估计早就出事了。”

最后说几句心里话

肝硬化不是绝症，很多患者通过科学管理，活到七八十岁的大有人在。关键是别信偏方、别乱吃药、别自己吓自己。家人也要多理解、多支持，慢性肝病需要长期保养，病人情绪稳定对病情恢复也有帮助。

如果你还在担心会不会传染给家人，那就带家人去查一下疫苗和抗体，该打就打，该防就防，心里就踏实了。如果你担心病情恶化，那就从今天开始，先把病因管住，再把生活方式调整好，然后定期复查。一步一步来，你的肝脏会感谢你的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。