午后犯困是不是脾虚的信号，需要做什么检查才能确认？

脾虚的人，为什么一到下午就昏昏沉沉

有没有这种体会：中午饭吃得挺饱，回到工位上坐下，眼睛就开始发沉，脑子里像塞了一团棉花，手里的活一点也不想干。要是再赶上会议室灯光昏暗，那简直就是催眠现场，强撑着记笔记，笔尖都开始飘。

不少人觉得这是睡眠不足，或者单纯是“吃饱了血液都跑胃里去了”，扛一扛就过去了。但如果你发现自己白天睡得并不少，晚上也按时躺下，几乎每天一到下午两三点就困得不行，那这就不是你意志力弱不弱的问题了，可能得往脾虚这个方向琢磨琢磨。

中医所说的脾，不是我们体检报告上那个长在左上腹的器官。它更像一条流水线上的总调度，负责把吃进去的食物转化成身体能用的能量，也就是中医常说的“气血生化之源”。脾的工作能力强，吃一碗饭能顶三碗饭的力气；脾的活儿干不动了，吃三碗饭也榨不出多少精华。气血不足，头面失养，人自然就觉得昏沉、疲乏。

这就引出了一个很关键的时间节点：午后。上午的时候，脾还能靠着前一天晚上存下的家底硬撑一会儿，所以很多人觉得上午精神还行。可到了中午吃完饭，新鲜的粮草是进来了，但脾胃这会儿运化能力跟不上，等于是河道本来就窄，又赶上汛期，水全堵在那儿了。清阳之气升不上去，浊阴之气降不下来，整个人就像被罩在个湿漉漉的棉被里，困得脚底发软。

所以，午后犯困和脾虚之间确实有关系，而且关系还比较密。

同样是困，脾虚之困有什么不一样

一说起困，可能很多人会反问：谁下午不困？是，绝大多数人饭后都有点犯迷糊，但这跟脾虚造成的困倦，程度和质地是两回事。

普通的困，站起来活动两三分钟，或者去洗把冷水脸，基本就能把困意赶跑，顶多算是生理性的小波动。脾虚的困，是那种你明明心里着急想把事干完，身体却像灌了铅一样不配合的疲累。别说活动了，连眼皮都懒得抬，有些人甚至觉得整个头皮都是紧的，像戴了顶摘不下来的帽子。

如果你在困的同时，还伴随这么几个细节，那就更值得留意了：

一个是饭后胃里堵。明明没吃多少，甚至就吃了碗清汤面，肚子却胀得鼓鼓囊囊的，好像食物堆在胃里根本不往下走。还有一个是容易出虚汗，不是那种运动后大汗淋漓的汗，而是随便走几步路，或者吃口热饭，后脖子、鼻尖就开始渗细细的汗珠，摸上去还有点凉。再有就是大便不成形，用老百姓的话说叫“不干不净”，黏在坐便器上，要按好几下冲水键才能冲干净，或者拉完总觉得没拉利索。有些人还会发现舌头两边有锯齿状的痕迹，也就是老人们常说的齿痕舌，舌苔白乎乎的，像蒙了层霜。

说白了，脾虚之困不是孤立存在的，它往往背后还拖家带口地领着消化不良、湿气重这一帮亲戚。如果你只是下午困，睡一觉第二天生龙活虎，那大概率就是没睡够；可要是上面这些细节你占了一半以上，那就不能光靠“补觉”来解决问题了。

有些犯困，并不是脾虚的锅

话又说回来，下午犯困这事，也不能全都赖在脾头上。有一种情况特别容易跟脾虚混淆，就是血糖问题。有的人喜欢中午吃一大碗白米饭，或者来份凉皮、肉夹馍，全是快碳，升糖快，胰岛素一出来，血糖哗啦一下掉下去，脑子也跟着断电。这种困劲儿来得急，但去得也快，而且往往伴随一阵心慌手抖，吃点东西就能缓过来。

还有一种容易忽略的，是前一晚的睡眠质量。很多人睡够八小时，但深睡眠不够，手机一刷刷到半夜，虽说睡着了，其实大脑一直在浅睡眠里“跑步”。第二天下午那个疲惫感，其实是睡眠债在讨债，跟脾胃的关系不大。

另外，还有一小部分人，特别是偏胖、睡觉打呼噜特别响的，可能是夜里呼吸暂停综合征在捣乱。这个病的特点就是睡着睡着呼吸停了，然后又猛地抽一口气，把自己憋醒，一晚上几十上百次，人自己根本不知道，但浑身的脏器整夜都在加班。这种情况下午犯困的程度往往非常重，甚至开车、开会控制不住地睡着，那就不是调理脾虚能解决的事了，得去呼吸科做睡眠监测。

真要去查，能查出点什么来

很多人的想法是，脾虚这个说法，听着有点玄，能不能用仪器查出来？这得分两头说。

如果你觉得身体实在是不对劲，想排除掉那些器质性的问题，那确实有一些检查可以参考。最基础的是抽个血查一下血常规，看看有没有贫血。贫血的人血红蛋白低，携氧能力不够，大脑供氧不足，也会表现出面色苍白、头晕犯困，这跟脾虚气血不足的症状有重叠。再查一下空腹血糖和糖化血红蛋白，最好再做一个口服葡萄糖耐量试验，这能初步排查糖尿病或者糖耐量异常导致的餐后困倦。甲状腺功能也值得查一下，甲减的人代谢慢，整个人懒洋洋的，不光下午困，全天都提不起劲，怕冷、体重莫名其妙增加，这些症状跟脾虚阳虚很像。

如果怀疑睡眠呼吸暂停，那就需要去正规医院的呼吸科或者睡眠中心预约一个多导睡眠监测，在身上贴一些电极片，睡一晚上，结果很快就能出来。但说实话，以上这些检查能帮你排除掉一堆西医诊断的“嫌疑犯”，却查不出“脾虚”本身，因为脾虚是中医对一种功能状态的描述，它不是一个炎症指标，也不是一个肿瘤标志物，不是靠某个数值能衡量的。

中医怎么看确诊这事

在中医体系里，确认脾虚靠的是“望闻问切”这四件事。

医生会先看你的脸和舌头。面色萎黄、眼袋明显、舌体胖大有齿痕、舌苔白腻，这些都是线索。接下来会听声音、闻口气，脾虚的人说话往往中气不足，声音偏低，像嗓子里憋着一口气。然后就是问诊，问得非常细：平时胃口怎么样、吃完饭困不困、大便是不是黏腻、手脚凉不凉、情绪是不是容易低落、女性还要问月经量多不多、颜色淡不淡。最后是切脉，脾虚的人脉象通常偏濡弱，摸上去没什么力度，就像手指按在一条软软的泥巴路上。

所以，别急着自己给自己下诊断，更别在网上一搜“脾虚症状”就把自己逐条对照，一钓一个准。找个靠谱的中医师，坐下来花个十来分钟，让他把综合的信息捋一遍，那才叫一个“确诊”。

如果真是脾虚，该拿它怎么办

如果医生判断你是脾虚，调理思路通常不是靠花大价钱买什么昂贵的补品，反而是一些特别接地气的事。

饮食上，先把那些冰镇饮料、生冷海鲜、油腻烧烤收一收。脾这东西，喜欢温润、怕寒凉，你总往里灌冰水，相当于一边烧火一边浇冷水，它当然干不动活。可以适当喝点小米粥、山药排骨汤，或者用陈皮泡水当茶饮，这些食物本身就能理气健脾，谈不上药效多猛，胜在温和日复一日地养人。

生活习惯上，饭后别急着瘫在沙发上。不是说让你去跑步，饭后剧烈运动是不对的，但慢慢溜达个十分钟是完全可以的，让气血往下走一走，帮助脾胃消化。午休时间也别硬撑，但趴着睡容易压着肚子，有条件的话靠在椅背上闭上眼睛休息十几分钟就够，别睡太久，睡多了反而头昏脑涨，越睡越困。这些都做到了，加上中医师开的方子调理，绝大多数人的午后困倦都能得到明显缓解。

最后再唠叨一句：如果你是那种大白天说着话都能睡着的人，或者困得完全无法工作，那就真的别琢磨是不是脾虚了，先去医院把上面说的那些排查看掉，万一是心肺问题或者血糖问题，那可是耽误不得的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。