项部硬结性毛囊炎会不会传染给家人？日常怎么预防交叉感染？

后脑勺这个硬疙瘩，到底是什么来头？

上周门诊来了位王先生，三十出头，一进门就急匆匆地问：“医生，我后脑勺这个疙瘩，会不会传染给我老婆孩子？”他把头低下来，后颈发际线附近，确实有好多黄豆到花生米大小的硬节，有些还顶着脓头，皮肤摸上去粗糙发硬，像一层老茧。

王先生这种情况，就是典型的项部硬结性毛囊炎。这个病名挺长，但拆开看就很好理解了——它长在脖子后面（项部），摸上去硬邦邦的（硬结性），本质是毛囊发炎（毛囊炎）。很多人一听“毛囊炎”三个字，第一反应就是“会不会传染”。这个担心太正常了，毕竟谁家都有老人孩子，万一传染了，一家人都跟着遭罪。

在回答这个问题之前，咱们得先搞清楚，这个病到底是怎么回事。它和普通胸口后背长的那种毛囊炎不太一样，普通毛囊炎来得快去得也快，涂点药膏可能三五天就消了。但项部硬结性毛囊炎是个慢性子，反复发作，而且炎症会往深部走，破坏毛囊结构，最后形成疤痕疙瘩，像一座座小山丘一样堆在脖子后面。

到底会不会传染给家人？

这个问题是大家最关心的，我直接说答案：项部硬结性毛囊炎本质上不是一种“传染性”很强的皮肤病，不像水痘、脚气那样，摸一下就可能被传染。但这句话不能说得太绝对，因为它的发病和细菌有关系，主要是金黄色葡萄球菌在作祟。

咱们皮肤表面本来就生活着很多细菌，金黄色葡萄球菌就是其中一种，很多人身上都有，但并不是每个人都会长毛囊炎。为什么？因为得这个病需要两个条件：一是细菌数量够多、毒性够强；二是皮肤的屏障功能出了问题，毛囊口被堵住，或者皮肤有微小破损，细菌才能趁虚而入。

所以，对于家里免疫力正常的成年人来说，日常接触，比如一起吃饭、握手、拥抱，甚至共用沙发、床单，传染的概率非常低。但家里如果有老人、孩子，或者正在生病、免疫力低下的人，情况就要小心一些了。因为他们的皮肤屏障功能弱，抵抗力差，如果直接接触到患者脓液里的细菌，理论上也可能被感染。不过，这种感染通常也不一定会长成“项部硬结性毛囊炎”，可能只是普通的毛囊炎或者疖子。

我打个比方，这就好比你家厨房里有一窝蚂蚁（细菌），但你家厨房门关得严严实实（皮肤屏障完好），蚂蚁进不来。但如果你的厨房门破了（皮肤有破损），蚂蚁就会钻进来。可你邻居家，厨房门也关着，那蚂蚁再怎么折腾也进不去。所以，重点不是怕蚂蚁，而是要把自己的门修好。

那个“脓”特别重要

项部硬结性毛囊炎发作的时候，那个疙瘩里是有脓的。脓液里含有大量的细菌，这个是最危险的东西。如果脓液不小心弄到家人的皮肤上，特别是破损的皮肤，比如手上有倒刺、脸上有痘痘破了、或者孩子有湿疹挠破了，那就可能引起感染。

我见过一个真实案例，一位患者后脑勺的疙瘩破了，他自己没注意，睡觉的时候脓液蹭到了枕头上，他老婆第二天枕着那个枕头睡了一觉，结果没过几天，脸上就长了好几个疙瘩。所以，真正要防的，不是日常的“空气接触”，而是“脓液接触”。

日常怎么预防交叉感染？这几招很管用

既然知道了传染的关键在于“脓液”，那咱们的预防措施就可以非常有针对性。下面这些建议，都是实实在在能操作的，不是那种“多喝水、多休息”的空话。

1. 毛巾、枕头、剃须刀，必须分开

这个是最基本、也最容易做到的。你的毛巾、枕巾、床单、被套，尤其是和脖子直接接触的东西，一定要和家人的分开。毛巾不要挂在浴室里一起用，最好自己单独挂在通风的地方。枕套可以两三天换一次，用开水烫一下，或者用除菌洗衣液洗。剃须刀、修眉刀这类东西，更不要和任何人共用，哪怕是家人也不行。因为胡须去掉的时候，皮肤上会有很多微小的伤口，细菌很容易从那里进去。

2. 不要自己挤，让医生来处理

很多人看到后脑勺长了疙瘩，手就痒痒，总想挤掉。这是大忌。你用力挤的时候，脓液不仅会挤出来，还可能被挤到更深层的组织里面，引起更严重的感染。而且，挤出来的脓液流到哪里，哪里就可能长新的。如果非要去医院，医生会用一个无菌的针头，在严格消毒的情况下，把脓液引流出来，然后包扎好，这样既安全，又不会污染环境。

3. 洗头洗澡，注意顺序和方法

建议用温水洗头，水温不要太高，太高会刺激皮肤。洗头的时候，先用水把头发和头皮充分打湿，让表面的污垢和死皮软化。用洗发水的时候，不要用指甲使劲抓，要用指腹轻轻按摩头皮，特别是后脑勺的区域。洗完头，用干净的毛巾轻轻拍干，不要来回搓。洗澡的时候，最后再洗头，因为洗头的时候难免会有水流到身上，如果先洗头，带有细菌的水可能流到身体其他部位。当然，如果身上有伤口，最好洗完澡再洗头。

4. 衣服领子要宽松，布料要透气

这是一个很多人忽略的细节。后颈这个部位，每天和衣领摩擦是免不了的。如果穿高领、硬领的衣服，或者领口太紧的，会反复摩擦皮肤，导致毛囊口受损，炎症更容易发作。建议选择纯棉、丝光棉这类透气性好的面料，领口不要太紧。夏天出汗多的时候，可以用一条干净的毛巾垫在脖子后面，吸汗防摩擦。

5. 家里的环境，不需要过度消毒

很多家长特别紧张，恨不得把家里每个角落都用84消毒液擦一遍。其实没有必要。过度消毒反而会破坏环境中的正常菌群，让皮肤更容易被感染。平时做好日常清洁就可以了，拖地、擦桌子用清水就行。如果非要用消毒剂，可以用稀释后的含氯消毒液，但要注意通风，避免刺激呼吸道。枕套、毛巾这些，用60度以上的热水浸泡20分钟，就足够杀死大部分细菌了。

6. 游泳、健身房，这些地方要留心

游泳是项部硬结性毛囊炎的天敌。游泳池的水里含有大量消毒剂，会刺激皮肤，破坏皮肤屏障。而且，在泳池里，你的后脑勺正好是泡在水里的，很容易引起感染。如果实在想游泳，一定要选择水质干净的泳池，游完第一时间用清水冲洗干净，然后涂上保湿霜。健身房的器械、瑜伽垫上，也经常残留别人的汗液和细菌，最好垫一块自己的毛巾再使用。

该不该告诉家人？怎么相处更安心？

很多人觉得不好意思，不想让家人知道自己得了这个病，怕被嫌弃。其实，完全可以大大方方地告诉家人。这不是什么见不得人的病，它和感冒发烧一样，是身体出了问题。告诉家人之后，可以让他们了解注意事项，比如“我的毛巾不要用”“如果看到我脖子破了，帮我拿个创可贴”。这样大家心里都有数，反而不会因为无知而担心。

夫妻之间，如果正在急性发作期，脓液比较多的时候，建议暂时避免亲密接触，特别是头部和颈部的接触。这个不是感情问题，是医学问题，等炎症控制住了，脓液没有了，正常生活是没问题的。

家里的孩子，要教育他们不要乱摸大人的脖子，特别是不要用手去抠那些疙瘩。如果孩子不小心碰到了，用肥皂和清水洗干净手就可以了，不必过度焦虑。

最后唠叨几句

项部硬结性毛囊炎这个东西，确实很烦人，因为它容易反复发作，而且会留下疤痕。但好消息是，它并不是一个“传染性”强的病，可控、可防。只要咱们把日常的卫生习惯做好，把皮肤屏障保护好，和正常人的生活几乎没什么差别。

当然，如果你发现自己的后脑勺疙瘩越来越多，范围越来越大，或者已经肿得很大，甚至发烧了，那就别自己在家硬扛，赶紧去正规医院的皮肤科看看。医生会根据情况给你开外用抗生素药膏、口服抗生素，或者在必要的时候做个小手术把那些硬结切除。越早治疗，效果越好，留的疤痕也越小。

最后，别太焦虑。这个病虽然烦人，但不是什么大病。放松心情，规律作息，吃得清淡点，它的发作频率会慢慢降低的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。