换季时孕妇怎么预防荨麻疹？洗澡水温度多少才合适

换季的时候，门诊里因为荨麻疹来咨询的孕妇确实会多起来。倒不是这个季节风大容易“吹出”疹子来，而是换季本身给身体出了一道综合题——气温忽高忽低、湿度变化、花粉尘螨活跃、饮食也跟着调整，这些因素叠在一起，皮肤就容易闹情绪。 孕妇又比普通人更特殊一点。孕期激素水平的波动会影响免疫系统的反应方式，皮肤屏障的锁水能力也会下降，再加上肚子慢慢大了以后，局部皮肤的牵拉感增强，这些变化让荨麻疹在孕期变得不那么“讲道理”。有时候明明没吃什么特别的东西，晚上洗澡水温稍微热一点，腿上就开始起一片一片的风团，越抓越痒，越痒越抓，形成一个让人很崩溃的循环。

换季时，身体到底发生了什么

先说说荨麻疹这件事本身的机制。它本质上是皮肤里的肥大细胞被激活，释放了组胺等物质，导致真皮浅层的小血管扩张、渗出增加，皮肤上就出现了风团。风团是那种突起的、发白的、周围发红的斑块，来得快去得也快，但痒感非常明显。 换季的时候，几个因素容易叠加。一个是气温的骤变，冷热交替会直接刺激肥大细胞释放组胺，这叫物理性荨麻疹，很多孕妇洗澡后、从暖气房走到室外时出现的风团就属于这一类。另一个是环境中的过敏原增多，比如春季的花粉、秋季的螨虫和霉菌，这些会让原本就处于敏感状态的皮肤更容易被“点着”。还有一点容易被忽视——换季时的情绪波动。日照时间变化会影响神经内分泌状态，很多人在春秋季节会觉得烦躁、睡不好，而焦虑和睡眠不足恰恰是荨麻疹的催化剂。

洗澡水温，究竟多少度才算合适

这一点非常关键，因为很多人的荨麻疹其实是“洗”出来的，或者说“烫”出来的。 孕期皮肤本身血流量就增加了，皮肤感觉会比平时更敏感。有些人觉得水温热一点洗得干净、也能缓解痒感，确实，热水一冲，那个瞬间的感觉会舒服一些。但很快你就会发现，风团反而更多了。因为热水会使皮肤毛细血管进一步扩张，组胺释放更容易发生，而且热水洗掉了皮肤表面的油脂，让屏障功能更脆弱，洗完澡后反而更容易痒，夜里加重。

推荐的水温，比你想象的要凉一些

给孕妇的一个比较稳妥的建议是，洗澡水温控制在36℃到38℃之间。手伸进水里感觉是温的，略微低于体温，不冷不烫的状态。如果你家里有水温计，可以量一下，因为人体的手部感觉在浴室里并不那么可靠——浴室温度高，手会觉得水温偏凉，实际上可能已经超过40℃了。40℃以上的水对荨麻疹来说就是一种刺激，特别是在已经起疹子的时候，稍微一烫就会扩散。 洗澡时间也建议控制在10到15分钟内。时间长了，水温对皮肤的刺激和清洁剂对皮肤的脱脂都会累积起来。可以适当泡一下，但不建议长时间泡热水澡，更不建议泡温泉或蒸桑拿。有研究提示，持续发热环境会让皮肤血管长时间处于扩张状态，加重症状。

洗完后，趁皮肤还有水汽时涂保湿霜

这一点是很多人忽略的。洗完澡不要用毛巾猛力擦干，轻轻拍干就好，然后在皮肤还微微湿润的时候，涂上温和的保湿霜。如果孕前就在用某些成分简单的身体乳，可以继续用。关键是不要用含香精、酒精的产品，也不建议用那种“美白”“焕肤”功能的猛药产品，这个阶段适合做减法，不是加法。

换季时，孕妇可以做的几件小事

这是一个大的主题，但说实话，荨麻疹的预防很难做到滴水不漏。它不像打疫苗那样一针就好，而是需要从日常的很多角度去调整。下面这几个方面是比较重要的，也是临床医生反复在看的。

管住跟风团有关的食物，但别把嘴“封死”

换季时很多人会吃一些应季食物，比如春天的春笋、香椿，秋天的螃蟹、柿子。如果确认了某种食物和荨麻疹的关系，那当然要规避。但如果没有明确证据，不建议把所有可能致敏的食物一下子全戒掉。孕期营养需求本来就比平时大，盲目忌口可能会带来更麻烦的营养问题。一个相对可行的做法是，准备一个简单的饮食日记。如果吃了某种食物后24小时内风团增多，下次就避开它，过两三周可以再试探性地少量尝试一次。如果反复有关联，就说明它跟你的体质不太合得来。 另外注意一点：尽量不要吃太烫、太辣的刺激食物。热的、辛辣的食物会加快血液循环，也会让皮肤的反应更明显。

给衣橱做一次“减法”

换季时很多人会把压箱底的衣物拿出来穿。但这些衣物放了大半年，上面可能积攒了尘螨和霉菌孢子，直接穿上身就等于给皮肤来了一次过敏原挑战。建议所有换季衣物都要洗过、晾晒后再上身，特别是贴身衣物。面料上选择宽松的纯棉比较好，避免羊毛、化纤这类对皮肤有摩擦刺激的材质。内衣的钢圈也尽量别穿太紧的，腹部的松紧带不要勒得太紧，摩擦本身就是一种物理刺激，会诱发或加重荨麻疹。

睡觉和情绪，是一对容易被忽视的“墙”

荨麻疹和睡眠的关系，很多孕妇都有体会：睡得不好，第二天风团就会明显增多。这里面有生理原因，也有心理原因。医生在临床上常给荨麻疹患者开一些助睡眠的药，不光是让人舒服，是因为睡眠质量直接决定了免疫系统的稳定度。 对于孕妇来说，孕晚期肚子大了睡不好是常态，这里不指望完全做到“睡眠完美”，但可以做一些调整。比如说，换季时保持卧室的温度不要太高，控制在18℃到22℃之间会比较舒服。床品换成防螨的材质，每周洗一次床单，用60℃以上的热水洗——这样能有效杀死尘螨。如果夜里觉得痒，可以在床边放一条干净的凉毛巾，痒的时候用来冷敷，效果来得很快。

情绪价值，也是“抗过敏药”的一种

很多时候我们低估了压力和荨麻疹之间的关联。有一个不太能精确描述但确实存在的现象就是：人在焦虑的时候，风团更容易冒出来。孕期本身就容易焦虑，再加上身体出现奇痒的疹子，很容易产生“这会不会影响宝宝”的担心，而这些担心又会让荨麻疹更严重，形成一个负循环。 所以，想跟孕妇们说的是，荨麻疹本身不会通过胎盘影响到胎儿，这只是一个皮肤层面的反应。你可以试着让自己慢下来，比如做几次缓慢的深呼吸——吸气4秒，屏气2秒，呼气6秒——每天做几轮。听起来很简单，但做的时候你会发现心率真的会降下来，皮肤的反应也没那么剧烈了。

实在痒得厉害的时候怎么办

如果调整了水温、衣物和饮食，还是痒得厉害，那就需要药物介入了。孕妇的用药确实非常谨慎，但“硬扛”也并非一个好的选择。很多时候，硬扛带来的剧烈瘙痒、睡眠剥夺，对孕妇自身和胎儿的不良影响比药物大得多。 孕期荨麻疹的处理，临床上有一些相对安全性较高、经验较成熟的药物选择。第二代非镇静类抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪，在孕期使用的安全性数据是比较充分的，但需要由医生来评估具体剂量和方案，不建议自己随便加量或换药。外用方面，炉甘石洗剂可以用，它能起到收敛、止痒的作用，但水疱破溃处不要涂。如果皮肤破损感染了，那就要马上让医生来处理。 另外，如果出现以下情况，一定要尽快就诊：风团持续时间超过24小时不消退、伴有关节痛、发热、恶心呕吐，或者出现眼睑、嘴唇、喉咙肿胀，甚至感觉呼吸不畅。这些可能不是单纯的荨麻疹，需要医生紧急评估。 总而言之，不要把孕期荨麻疹想得太可怕，它是一个可以被管理的状态。把水温放下来，把节奏放慢下来，把那些看起来诱人的护肤品先收起来，给皮肤最基础的保湿和保护，很多时候它自己就“消停”了。换季的天气，也像孕期的心情，总有忽上忽下的时候，但走过去以后，一切都会慢慢平稳下来的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。