什么原因会引起睾丸炎？这3个常见诱因要小心

细菌感染，是睾丸炎最常见的“元凶”

说到睾丸炎，细菌感染可以说是“头号大敌”。你可能觉得奇怪，睾丸明明在里面，细菌怎么跑进去的？其实，细菌有自己的一套“路径”。最常见的就是通过尿道逆行上去。简单说，就是细菌先感染了尿道、膀胱，然后顺着输精管一路往上“爬”，最后到达附睾和睾丸。

比如有的人得了尿道炎，觉得“反正能憋住，忍忍就过去了”，结果没当回事。细菌可不会客气，它会抓住机会往深处钻。等到睾丸开始红肿、胀痛，才去看医生，这时候往往已经形成了睾丸炎，甚至附睾炎。

还有一种情况，就是前列腺炎长期不愈。前列腺紧挨着尿道和精囊，一旦发炎，细菌很容易通过射精管、输精管，扩散到附睾和睾丸。很多男性朋友觉得“前列腺炎不疼不痒，就是尿频而已”，这种想法其实挺危险的。慢性炎症就像小火慢炖，慢慢把周围组织给“炖”坏了。

性传播感染，别不好意思说

在年轻男性中，因为性传播感染引起的睾丸炎一点都不少见。比如淋病、衣原体感染，这些细菌首先会在尿道里捣乱，然后顺着生殖道往上走，引发附睾炎，再蔓延到睾丸。很多患者就诊时，医生问有没有不洁性生活史，患者支支吾吾、不敢说，这反而会让诊断走弯路。

如果你发现自己有尿道口红肿、流脓、小便刺痛这些症状，千万不要因为害羞就拖着。早点去正规医院做个尿常规、分泌物涂片，明确是哪种细菌，医生才能对症下药。拖久了，睾丸组织受损，影响生育功能，那才是真的得不偿失。

病毒感染，腮腺炎不是闹着玩的

很多人以为腮腺炎就是“腮帮子肿”，小孩子得一得，过几天就好了。但你可能不知道，腮腺炎病毒除了攻击腮腺，还特别喜欢“光顾”睾丸。尤其是青春期后的男性，如果得了流行性腮腺炎，大约有20%到30%的人会并发睾丸炎。

我记得有个患者，30多岁，小时候得过腮腺炎，当时没当回事，结果后来发现一侧睾丸比另一侧小很多，而且精液检查发现精子数量少得可怜。他说：“当初就是觉得腮帮子肿，吃点药就好了，哪知道还会影响睾丸。”

所以，如果你或者家人得了腮腺炎，特别是已经过了青春期的男孩或者成年男性，一定要注意观察睾丸有没有异常。比如红肿、疼痛、皮肤发热，一旦出现这些信号，要立刻去医院。病毒性睾丸炎如果处理不及时，可能会造成睾丸萎缩，严重的话甚至导致不育。

儿童和成人的区别

小孩子得腮腺炎，并发睾丸炎的概率相对低一些，但也不是没有。有些家长觉得“孩子小，不会有事”，这种想法要不得。孩子如果喊“蛋蛋疼”，家长一定要重视，不能简单当成“调皮磕碰”。

成人感染腮腺炎病毒后，并发睾丸炎的风险更高，而且症状往往更重。有的人会发烧到39度以上，睾丸肿得跟鸡蛋一样大，痛得走路都困难。这时候千万别硬扛，更不要自己去药店买消炎药吃，因为病毒性感染用抗生素是没用的，需要抗病毒治疗和对症支持。

外伤、久坐、尿液反流，这些因素也别小看

除了感染，物理性的损伤和刺激也是睾丸炎的诱因。比如骑自行车、摩托车时，如果车座不合适，或者路况颠簸，长时间压迫会阴部，就可能损伤睾丸和附睾的组织，引起局部炎症反应。还有的人喜欢穿紧身裤，睾丸长期被挤压、不透气，也容易出问题。

我认识一个快递员，每天骑车送货十几个小时，后来觉得睾丸隐隐作痛，一开始以为是累的，休息几天就好了。结果越来越严重，最后去医院一查，是慢性附睾炎合并睾丸炎。医生说，长期的压迫和摩擦，让局部组织抵抗力下降，细菌趁机而入。

另外，有些人习惯憋尿，或者排尿时用力过猛，导致尿液反流进入射精管、输精管，这叫“尿液反流性附睾炎”。尿液里的成分会对睾丸和附睾产生化学刺激，引起无菌性炎症。如果你正好有前列腺增生、尿道狭窄这些问题，那么尿液反流的风险会更高。

如何判断自己是否中招

睾丸炎最典型的症状就是：一侧或者双侧睾丸肿大、疼痛，疼痛可能向大腿根部、小腹放射。有的人还会发烧、怕冷，或者感觉睾丸皮肤发红、发烫。如果用手摸上去，觉得睾丸像一块石头一样硬，还伴有明显的压痛，那就要高度怀疑了。

别想着“忍忍就过去了”，睾丸炎不像普通感冒，扛一扛真能好。拖延治疗，轻则影响精子质量，重则导致睾丸坏死，甚至需要手术切除。所以，早点去医院做个B超、血常规，明确病因，该吃药吃药，该输液输液，别给自己留遗憾。

最后提醒一句：睾丸炎的治疗，一定要彻底。不要觉得症状好点了就自己停药，那样很容易复发，变成慢性病，那就更麻烦了。过程中如果出现严重疼痛或者高烧不退，一定要及时通知医生。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。