口腔出现什么症状要警惕口腔癌?这5个信号别忽视

嘴里长东西老不好,要警惕“假溃疡”
一说口腔溃疡,谁没长过?吃饭疼、说话疼,但一般一周左右就自己好了。可有一种“溃疡”,它不走寻常路。
溃疡超过两周还没愈合
我有个朋友,四十出头,平时爱抽烟、爱嚼槟榔。有段时间舌头上长了个溃疡,他以为是熬夜上火,买了喷剂、贴片,折腾了快一个月,溃疡不但没好,还变大了,摸上去硬硬的,边缘还翻起来。后来去医院一查,病理结果是舌癌。医生跟他说,要是再晚来两个月,可能舌头都要切掉一大半。所以,嘴里任何一个溃疡,如果超过两周还不见好,甚至越来越大、越来越疼,千万别只当是普通溃疡,赶紧去口腔科或者口腔颌面外科看看。尤其是那种长在舌头边缘、口底、软腭这些地方的溃疡,更要警惕。
溃疡形态奇怪,不疼不痒反而更危险
咱们平时上火的口腔溃疡,通常中间是黄白色的凹陷,周围一圈红晕,疼得厉害。但有些早期的口腔癌,表现出来的溃疡可能不疼,或者只有轻微的异物感。它可能是一个菜花状的突起,表面粗糙,一碰就出血;也可能是一个边缘不规则的硬块,拿手一摸,底下硬邦邦的。这种“不疼的溃疡”往往更迷惑人,因为你觉得不疼,就以为没事。记住了:口腔里任何来历不明的“新生物”,不管疼不疼,只要超过两周不消退,都该让医生看一眼。
口腔黏膜颜色变了,白斑、红斑要当心
正常口腔黏膜是粉红色的,光滑湿润。如果某天你照镜子,发现嘴里某个地方颜色不对劲,多半不是什么好兆头。
白色斑块——不是鹅口疮,就是癌前病变
很多人嘴里会出现白色的斑块,擦不掉,也不疼。有些老人以为是“口疮”,用盐水漱口好几天也没用。这种白斑在医学上叫“口腔白斑”,是口腔癌最常见的癌前病变之一。注意,不是所有白斑都会癌变,但大约10%到15%的白斑会慢慢发展成癌。尤其是那种表面粗糙、有颗粒感、或者出现裂纹的白斑,风险更高。如果你有吸烟、喝酒、嚼槟榔的习惯,还发现嘴里长了白斑,那就更别等了,赶紧去医院做个活检,虽然只是个小小的检查,但能让你心里踏实。
红色斑块或红白相间的斑块——比白斑还危险
还有一种叫“红斑”,就是口腔黏膜上出现鲜红色、天鹅绒一样的斑块,摸上去不硬,但边界清楚。红斑比白斑更容易癌变,甚至有些红斑本身就是早期癌。还有红白混合的斑块,也同样是高危信号。我碰到过一个患者,他上颚靠近喉咙的地方有一块红红的区域,他一直以为是“吃烫的烫伤了”,结果拖了半年,癌变已经侵犯到软腭了。所以,嘴里任何异常的颜色改变,哪怕不疼不痒,都值得你花几十块钱挂个号,让医生看看。
嘴里感觉不对劲,比如麻木、疼痛、牙齿松动
口腔癌除了看得见的东西,还有一些“感觉”上的异常,同样不能忽视。
一侧口腔或面部长期麻木、疼痛
如果你没有牙疼、没有拔过牙,但是某半边脸或者舌头、嘴唇长期麻木,或者有烧灼感、刺痛感,这可能是肿瘤侵犯了神经。很多患者一开始以为是“三叉神经痛”,吃了止疼药也不管用。我认识一个五十多岁的货车司机,他就是左侧下颌麻木了半年,以为是颈椎病,结果拍片子发现下颌骨都被肿瘤侵蚀了。所以,长期不明原因的口腔或面部麻木,一定要排查口腔癌,别光想着“神经”的问题。
牙齿莫名其妙松动,或者假牙戴不稳
成年人的牙齿,如果不是外伤,一般不会无缘无故松动。假如你最近没有磕碰,也没有牙周病,但某几颗牙突然松动了,甚至感觉整排牙都“移位”了,那就要小心了——这可能是口腔里的肿瘤在“顶”你的牙槽骨,或者直接破坏了牙周组织。同样,以前戴得好好的假牙,最近突然戴不进去了,或者老感觉“硌得慌”,也要检查一下口腔黏膜是否有肿块。别简单以为是假牙变形了,有时候是底下的组织长了东西。
张口受限,或者吞咽、说话变困难
如果你发现自己张嘴没有以前那么大了,嘴巴只能张开两指宽,甚至更小,而且不是因为智齿发炎或者颞下颌关节紊乱,那就要警惕口腔后部或者腮腺区域的肿瘤。另外,吃东西时感觉吞咽不顺畅,总感觉喉咙里有东西卡着,或者说话变得含糊不清、大舌头,这些症状往往提示肿瘤已经比较大了,侵犯到了舌头、软腭或者咽部。即使如此,也千万别放弃,及时治疗仍然有希望,但千万不能再拖了。
总结一下,记住这几点,心里有数
说了这么多,很多朋友可能会觉得“我嘴里有点不舒服,是不是就是癌症了?”别慌,绝大多数口腔的不适都是良性的,比如创伤性溃疡、牙龈炎、牙周病等等。但咱们防的就是那“万一”。所以你可以记住这个简单的“公式”:任何口腔内的异常表现,如果持续超过两周,而且没有明显好转,就应该去看医生。尤其是下面这5种情况,别犹豫:
1. 溃疡超过两周不愈合,并且越来越大、越来越硬。
2. 口腔黏膜出现白色、红色或红白相间的斑块,擦不掉。
3. 嘴里出现无痛性肿块,或者摸上去硬硬的。
4. 牙齿莫名其妙松动,或者半张脸、舌头麻木。
5. 张口困难、吞咽不适、说话变含混。
咱们普通人能做到的,就是多观察、别拖延。口腔癌早期发现,率很高,很多甚至不需要做大的手术,做个局部切除或者放疗就能控制住。但一旦拖到晚期,不仅治疗痛苦大,效果也大打折扣。所以,每天刷牙的时候,顺便对着镜子看看自己的嘴巴,舌头伸出来,看看两侧和底部,用手指摸摸有没有硬块,花不了几分钟,却能救你一命。
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