老年人得了急性化脓性腮腺炎如何家庭护理

先说说这个病是怎么回事

急性化脓性腮腺炎，说白了就是腮帮子里的那条大唾液腺——腮腺，被细菌感染了，发炎化脓了。咱们老年人因为身体抵抗力下降、唾液分泌减少，比年轻人更容易摊上这个毛病。你要是发现家里老人脸颊子突然肿起来，一按就疼，嘴里发干发苦，甚至发烧，那十有八九跟这个病有关。

这个病家里护理做得好不好，差别挺大的。护理到位，肿痛能慢慢消下去，老人少遭罪；要是护理不上心，脓肿可能越憋越大，最后还得去医院切开排脓，那就更麻烦了。尤其是一些有糖尿病、心脑血管基础病的老人，一旦感染了，恢复起来比普通人慢得多，家里人得多用点心。

要说家庭护理，其实不复杂，但细节很多。咱们一条一条捋清楚，照着做，心里就有底了。

先分清轻重缓急，别把该去医院的耽误了

在家护理之前，你得先有个判断。如果老人是刚刚起病，脸颊微微肿起来，有点痛但还能张嘴吃东西，体温也不太高，那确实可以先在家里调养两天看看。但有些情况不能硬扛，比如肿得特别快，半天功夫腮帮子就鼓得老高；或者老人烧到39度以上，人打蔫、昏昏沉沉的；再或者嘴里能尝到脓腥味儿，那说明里面已经化脓很厉害了。这些情况别犹豫，赶紧带老人去医院，让大夫看看要不要输液、要不要做B超检查，甚至穿刺排脓。

还有一种情况你得心里有数——家里老人如果长期卧床，或者正在吃激素类药物、免疫抑制剂，那他们的抵抗力比一般老人还要弱，即便症状看着不严重，最好也去医院让医生看一眼再决定怎么护理。别觉得小题大做，这类人群感染很容易悄悄加重。

给腮帮子做个舒服的局部护理

在医院确定暂时不需要住院、可以回家调养之后，咱们最要紧的护理任务就是帮老人缓解腮帮子那个胀痛劲儿。疼痛不厉害的时候，可以用一块干净的毛巾，在温水里浸湿拧干，轻轻敷在肿胀的位置。温度比体温稍高一些就行了，摸着不烫手为准。每次敷个十几分钟，每天多敷几次，能帮着促进局部血液循环，让炎症慢慢散开，人也会舒服很多。

这里要提醒一句：如果局部已经开始发红发热得厉害，或者摸着皮温明显比另一边脸颊高，那就别热敷了，改用凉毛巾冷敷，帮局部降降温，让细菌繁殖得慢一点。这一点不少人容易弄混，看到“发炎”就热敷，结果越敷越肿。

别去揉，也别去按摩。有些人觉得揉一揉能把肿块揉开，这个想法可是大忌。化脓性腮腺炎的肿胀部位是禁区，你越揉，炎症就越容易往深部组织扩散，本来一个小范围的脓肿，可能被你揉大了一圈。还有的老人会下意识用手去按、去挤，家属得看着点儿，提醒老人家管住手。

口腔卫生是护理里的重中之重

咱们得明白一个道理：化脓性腮腺炎的细菌，大多是从口腔里的腮腺导管口逆行上去的。也就是说，腮帮子里发炎那个地方，通向嘴巴里有个小开口，细菌就是从这个口钻进去捣乱的。所以嘴巴里越干净，细菌就越难跑到腮腺里兴风作浪，护理的重点也就落在这里。

每天安排老人用温盐水漱口，大概一杯温水加小半勺盐就行。含在嘴里咕噜咕噜，轻轻漱一漱再吐掉。动作要轻柔，别太用力，老人自己不方便漱的时候，家属可以让老人稍稍侧头，用小勺慢慢地往嘴里送水，再让水自然流出来。按说一天漱个四五次都不嫌多，饭后和睡前的几次尤其别省。

刷牙这件事也不能停。要是老人平时牙口就不太好，这会儿可能刷牙也不敢使劲。那就换一把软毛牙刷，轻轻刷一刷离腮帮子远的那半边牙，患侧那半边用棉签蘸着盐水轻轻擦拭牙面和牙龈就行。别嫌麻烦，也别怕老人不舒服，每天把嘴巴里收拾干净了，病情好转得就快。你想想，脓肿里的脓液可都是细菌的“杰作”，把这些细菌的来路堵住，才好让腮腺里的炎症慢慢自己消停。

吃饭喝水里的门道

老人得了这个病，张嘴都疼，更别提嚼东西了。这时候别心疼饭菜太稀，该上流食就上流食。米汤、烂面糊、牛奶、豆浆、藕粉，这些都是好东西。熬一锅稀稀的大米粥，撇上面那层米油，晾温了再给老人喝，又养人又顺口。鸡蛋羹也当好选择，蒸得嫩嫩的，不需要怎么嚼就能咽下去，蛋白质也补上了。等到老人张口不那么困难了，再慢慢加一些煮得特别烂的碎菜叶、土豆泥、鱼肉泥之类的。

有两样东西这个阶段就别给了。一个是酸的，像山楂、橘子、酸菜这类，一吃就容易刺激唾液大量分泌，老人腮帮子又胀又痛，感觉就像伤口被人拿手戳了一样；另一个是硬的、脆的，比如炸油条、饼干、坚果，嚼着费力不说，残渣还容易掉在牙齿缝里，增加口腔感染的机会。给老人准备饭菜，温度也得留意，不凉不烫，温温的最好。太烫的东西刺激炎症，太凉的东西又让老人口腔里血液循环变差。

喝水量一定得跟上。这个病会让老人嘴干得厉害，加上可能发烧，身体里水分消耗很大。你就在床边的床头柜上放一个保温杯，隔一会儿就提醒老人喝两口水。不用一次猛灌，三五口地喝，一天加起来能喝到1500到2000毫升左右，小便颜色清亮、不发黄，那就是够量了。水喝足了，老人唾液能分泌得顺畅些，嘴里也不容易干巴巴地难受。

但有一个情况除外：如果老人本身有心衰、肾功能不全，医生叮嘱过“限制饮水”，那你就别照这个量硬灌了。这种老人每天喝多少，最好提前问问医生，别自己定。

体温和休息，一样都不能马虎

多数老人得这个病都会有点低烧，体温在37.5℃上下浮动。这时候别急着喂退烧药，先让老人卧床休息，用温水毛巾擦一擦额头和脖子，帮助散热。衣服被子也别盖得太厚，捂出汗来反而容易着凉。如果体温蹿到38.5℃以上，老人觉得头痛、浑身酸痛，那就该给吃退烧药了。家里常备的布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以，但一定要按说明书上的剂量来，别为了退烧快就擅自加量，更别两种退烧药混着吃。

要是老人吃了药，体温还是降不下来，或者降下去一会儿又烧上来，那就说明这场仗家里自己打不赢了，及时去医院让医生接手才是对的。

休息这事儿也要多唠叨几遍。这个病最耗人的精神，老人本来就乏力，你再让他硬撑着看电视、下棋、遛弯，那恢复起来就更慢了。把卧室窗户打开通通风，让光线柔和一些，给老人垫高一点枕头靠着，舒舒服服地闭目养神。屋子里的湿度也得留意，空气太干的话，老人嗓子会不舒服，可以用加湿器在屋里放着。

简单的观察和记录，给老人多上一道安全锁

在家护理最怕的就是闷头做，不看变化。你准备个小本子，每天记一记老人的体温、肿的范围大小、吃东西的量、漱口有没有不舒服。也不用记得多复杂，就几个数字加一两句话。比如说：“第三天，上午体温37.2℃，脸颊肿的范围跟昨天差不多，喝了半碗粥，吃完没喊疼。”这样记几天，你会发现规律：哪天好转了，哪天又重了，一目了然。

每天给老人洗脸的时候，顺手摸一摸两边脸颊，对比一下肿的程度。如果肿的范围在缩小，压上去不是那么疼了，这是好兆头，说明炎症正被慢慢吸收掉。可要是肿处越来越大、皮肤绷得发亮，甚至出现一块软软的、一按就动的地方，那可能是脓已经积聚到一定量了，需要叫医生来处理。还有一个很关键的信号——老人如果开始出现张嘴困难，嘴巴张不开，或者脖子发硬、转头不灵活，那就赶紧就医，别耽误。

再提醒一件容易被忽略的事：有些老人因为一侧腮帮子疼，就只靠另一侧嚼东西、吃饭，时间一长，健侧负担太重，可能也酸胀不适。你最好把食物打成泥糊，让老人根本不用怎么嚼，直接吞咽就行了，这样两边腮帮子都能得到休息。

最后唠叨两句

急性化脓性腮腺炎不是什么稀奇古怪的病，但治起来也需要耐心。家里老人得了这个病，最考验的是家人心细不细、稳不稳。把口腔收拾利索了，把饭菜备得软乎些，把体温盯住了，把每天的变化记牢了，多数老人能在家人的照料下慢慢好起来。

不过有一点要记死在心里：家庭护理只是配合治疗的一部分，不是替代医生。老人一旦有异常变化，该去医院就去医院，别抱着“再观察观察”的心态硬拖。你多上一分心，老人就少受一分罪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。