孩子感冒后会不会诱发肾炎，出现哪些症状要警惕
一到换季，儿科门诊就热闹起来，流鼻涕、咳嗽的孩子一个接一个。很多家长在照顾感冒孩子的同时，心里会冒出个疑问：听说感冒还可能伤到肾，这是真的吗？会不会自家孩子感冒好了，结果又添新毛病？这个担心并非空穴来风，但也不用过度紧张，关键是要知道怎么看、怎么防。
感冒和肾炎之间，到底隔着什么
这里说的“感冒”，大多数是病毒引起的上呼吸道感染，比如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒，还有一些肠道病毒。而儿童期最常见的肾炎之一——急性链球菌感染后肾小球肾炎，通常发生在A组溶血性链球菌感染之后。这种细菌引起的“感冒”往往不是单纯的流鼻涕，更多是扁桃体发炎、咽痛明显，有的孩子还会发烧、嗓子像吞刀片一样疼。
细菌或病毒本身并不会直接“跑到”肾脏里去破坏组织，问题是身体免疫系统在清除病原体时产生的抗体，可能会和病原体结合形成免疫复合物。这些复合物随着血液流经肾脏的肾小球时，沉积在那里，引发一系列炎症反应。简单说，就像是身体在打仗时误伤了自己人，肾脏无辜挨了打。
这个过程需要时间，不是感冒当天就出问题。急性肾炎通常在链球菌感染后1到3周才出现症状，有的孩子感冒症状都好了、活蹦乱跳了，结果过了一阵子才开始尿里有异常。这也是为什么家长很难把前一阵的感冒和现在的肾脏问题联系起来。
不是所有感冒都诱发肾炎
诱发肾炎的病原体相对有限，不是说普通病毒性感冒都会惹上肾脏。普通感冒绝大多数是病毒性的，对肾脏的影响微乎其微。真正需要警惕的是链球菌感染，尤其是扁桃体炎、猩红热、皮肤感染（脓疱疮）这些。所以孩子感冒后，如果嗓子红肿得厉害、扁桃体上有脓点，那时候要留个心眼，注意后续观察。
出现哪些情况，要赶紧去医院
儿童肾炎最典型的首发表现是血尿和水肿，但这两样都可能比较隐蔽，家长不一定会第一时间发现。下面把这些信号拆开了说，每一条都很具体，可以对照着看。
尿的颜色变深、变红
有的孩子排出的尿像洗肉水、像浓茶，甚至像酱油，这叫做肉眼血尿，说明肾小球滤过膜损伤比较明显。但更常见的是镜下血尿，肉眼看不出来，只有化验尿常规才能发现。所以不能光看颜色，如果孩子感冒好了之后尿色一直偏深，或者尿泡沫突然特别多、像啤酒沫一样半天不散，那也值得查一下尿常规。
眼睑和腿脚肿起来
肾炎的典型水肿是早晨起床时眼皮肿，活动一整天后逐渐消退一些。有的孩子小腿胫骨前面压一下会有一个坑，回弹慢。家长如果发现孩子穿鞋变紧、袜子勒出印子，或者脸看起来胖了一圈，别光想着是长胖了，结合近期感冒病史，应该去医院做个尿检。
血压升高，孩子头晕头痛
肾脏受损后调节水分、盐分的能力下降，体内水钠潴留，就会引起血压升高。孩子可能抱怨头晕、头痛，有的还会恶心、想吐。大一些的孩子会说“看东西有点模糊”，小宝宝则可能表现为烦躁哭闹、没有精神。这些症状不一定同时出现，但只要有一两条，加上前面说的尿色或水肿，就别在家里扛着，尽快就医。
尿量明显变少
感冒发烧时喝水少、尿量减少正常，但感冒好转后尿量应该恢复。如果孩子一天都尿不了几次，或者尿量比原来少了一半以上，同时尿液颜色深，这可能是肾小球滤过率下降的信号，比较危险。尤其有的孩子还会出现夜尿增多，反而不尿床的开始尿床了，也要留意。
确诊之后，家长能做什么
如果孩子被诊断为急性链球菌感染后肾炎，多数情况下预后很好，经过休息和正规治疗，肾功能可以恢复。但恢复期需要耐心，不是两三天的事。
医生一般会建议急性期卧床休息，等肉眼血尿消失、水肿消退、血压平稳，再逐步增加活动量。饮食方面要听从医嘱，通常需要适当限制盐和水分摄入，尤其是水肿明显、尿量偏少的时候。蛋白质也不建议额外大量补充，因为肾脏处理不了那么多，反而增加负担。
抗生素需要按疗程吃满，不能因为孩子不发烧了、嗓子不疼了就擅自停药，防止链球菌感染没清干净。家长同时要记录好每天的尿量、体重变化，最好有一个小本子，方便复诊时给医生提供准确信息。
预防永远是第一步
平时让孩子勤洗手，咽痛、扁桃体炎发作时不要硬扛，及时去看医生，该用抗生素就用，但要听医生的，别自己随便买药。感冒期间多喝水、保证休息，少吃太咸太油的东西，这些都能帮身体减轻负担，也让肾脏少受点委屈。家里有其他人感冒时，注意隔离，别让孩子被动接触太多病原体。
写在最后
孩子感冒很常见，肾炎不常见，但碰上了也别慌。记住三个要点：感冒好转后两三周内，多留意尿的颜色和量，看看眼睛和腿脚有没有肿，孩子有没有说过头晕。只要这几点都没问题，基本可以安心。万一哪一条对上了，也别自己去药店买药，直接带孩子去正规医院查个尿常规，几分钟就能出结果，心里就有底了。
很多家长在孩子生病后会反复责怪自己，这里要说一句：急性肾炎不是一个可以提前预防到万无一失的病，它和孩子的体质、感染的病菌类型都有关系，不是你哪里做错了。放下自责，认真做好当下的每一步，就是对康复最大的帮助。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。