糖尿病孕妇和普通孕妇的饮食有什么不同？哪些食物要避免？

怀孕了血糖有点高，吃的和普通孕妇到底有啥不一样？

很多准妈妈一听到自己血糖偏高，第一反应就是“我是不是要少吃点饭？”或者“水果是不是不能碰了？”这些想法，其实不完全是那么回事。

妊娠期糖尿病，说白了就是怀孕后身体对糖的代谢能力有点“跟不上趟”了。这不是你平时吃太多糖导致的，更多是怀孕后激素变化惹的祸。但既然查出来了，咱们就得认真对待。因为血糖控制得好不好，直接关系到你和宝宝的健康。

普通孕妇的饮食，讲究的是“营养均衡、适当增重”。而糖尿病孕妇的饮食，核心是“在保证营养的前提下，把血糖稳稳地控制在正常范围”。听起来差不多，但实际操作起来，差别还真不小。

一、能量需求不一样，不是“多吃点”那么简单

普通孕妇到了孕中晚期，确实需要比怀孕前多摄入一些热量。老一辈常说“一人吃两人补”，这话不完全对。多数情况下，普通孕妇每天只需要增加200-300千卡的热量，也就是多喝一杯牛奶、多吃一个鸡蛋加半碗米饭的量。

但糖尿病孕妇就不一样了。你需要的不是“多吃”，而是“吃对”。医生和营养师会根据你的体重、孕周、活动量，算出一个非常具体的能量摄入范围。比如，一个体重正常的糖尿病孕妇，孕中晚期每天大概需要1800-2200千卡。这个数字看起来不小，但怎么分配到这个数字，才是关键。

而且，你是不是偏胖，瘦不瘦，差别也很大。如果孕前就偏胖，医生可能会建议你整个孕期体重增长得少一些，甚至要适当控制热量摄入，但不能饿着。如果孕前偏瘦，那就需要适当多吃一些来保证宝宝的营养。

碳水化合物的“质”和“量”都要管

普通孕妇吃米饭、面条、馒头这些主食，只要不过量，问题不大。但糖尿病孕妇，就必须把主食的量和种类都控制好。

先说“量”。一顿饭的主食，大概是你自己拳头大小的一份。不要一次吃太多，也别一顿全吃光。如果一餐吃得太饱，血糖会像坐过山车一样，一下子冲上去。

再说“质”。尽量把白米饭、白面条换成全麦面包、糙米饭、燕麦、荞麦面这些。实在吃不惯杂粮，可以试试“粗细搭配”，比如白米饭里掺一半糙米或小米。这样消化吸收慢，血糖升得也慢。

我见过一个准妈妈，她特别爱吃包子，每次吃两个大肉包。后来改成只吃一个，再配一碗蔬菜汤和几块鸡肉，血糖就稳稳当当的。

二、蛋白质、脂肪、维生素，这些营养素比例有讲究

蛋白质要“优”不要“多”

普通孕妇需要的蛋白质，可以通过每天吃一两瘦肉、一个鸡蛋、一杯牛奶来满足。但糖尿病孕妇，对蛋白质的要求更高一些。因为蛋白质有助于稳定血糖，还能让你有饱腹感，不容易饿。

推荐吃鱼、虾、去皮鸡肉、瘦牛肉、豆腐、豆浆这类。但要注意，别过量。蛋白质吃多了，身体也会转化成糖，同样会影响血糖。每天大概吃手掌心那么大的一块肉就够了，再加一个鸡蛋、一杯牛奶。

脂肪要“好”不要“坏”

这不是说让你完全不吃油。脂肪是必需的，但得选对。普通孕妇可以适当吃些坚果、牛油果，但糖尿病孕妇要更小心。因为脂肪摄入过多，会影响胰岛素的工作效率。

尽量选植物油，比如橄榄油、山茶油、亚麻籽油。少吃猪油、黄油、肥肉这些。每天炒菜的油控制在两勺左右，坚果一小把，够了。

维生素和矿物质，不能少

叶酸、铁、钙、维生素D这些，对普通孕妇和糖尿病孕妇都一样重要。但糖尿病孕妇因为血糖波动，容易出现维生素B族和维生素C缺乏。所以多吃深色蔬菜、绿叶菜，比如菠菜、西兰花、油麦菜，每天至少吃到一斤。水果可以吃，但要选对。

三、哪些食物要“绕着走”

这个问题，很多准妈妈特别关心。我直接说人话，你记住几个原则就行。

糖分高的，别碰

这个不用多说，白砂糖、冰糖、蜂蜜、果酱、甜点、蛋糕、含糖饮料，统统要避开。奶茶、果汁饮料，哪怕写着“无糖”，也可能含代糖，最好少喝或别喝。实在想喝点甜的，可以喝点无糖的苏打水，或者泡点柠檬水、薄荷水。

升糖快的主食，要换掉

白米饭、白馒头、白面条、白面包、白粥，这些升糖指数特别高。尤其是白粥，熬得越烂，升糖越快。很多准妈妈觉得喝粥养胃，但血糖高的孕妇，喝一碗白粥，血糖可能半小时就冲上去了。

可以换成杂粮饭、全麦面包、蒸红薯、蒸山药（但注意，土豆、芋头这些淀粉含量高，要算在主食里，不能当菜吃）。

水果，要挑着吃

普通孕妇可以想吃啥水果就吃啥，但糖尿病孕妇不行。含糖量高的水果，比如荔枝、龙眼、榴莲、甘蔗、葡萄干、大枣，尽量别吃。含糖量低一点的水果，比如苹果、梨、草莓、蓝莓、柚子、樱桃，可以吃，但每次只吃一个拳头大小，最好在两餐之间吃，不要饭后马上吃。

我认识一个准妈妈，特别爱吃西瓜。夏天的时候，她每次只吃一小块，大概两指宽，而且是放在下午4点左右，当加餐吃。如果很馋，就吃几口，然后停下来。这样血糖控制得挺好。

“隐形糖”多的食物，要警惕

有些食物吃起来不甜，但含糖量不低。比如番茄酱、沙拉酱、甜面酱、红烧肉、糖醋排骨、鱼香肉丝这些菜，烹饪时会加很多糖。还有酸奶、麦片、饼干、面包，很多包装食品都添加了糖。买的时候，仔细看看配料表，白砂糖、果葡糖浆、麦芽糖这些，排在前面的就别买了。

油炸、高脂的，要少吃

炸鸡、薯条、油条、肥肉、动物内脏，这些不仅热量高，还会影响胰岛素的工作。偶尔吃一次解馋可以，但别天天吃。

最后，说几句掏心窝子的话

怀孕本来就不容易，再加上血糖高，心里肯定焦虑。但别怕，妊娠期糖尿病绝大多数是能通过饮食和运动控制好的。很多妈妈生完宝宝后，血糖就恢复正常了。

关键是别自己“瞎琢磨”，也别听信偏方。比如有人告诉你“吃南瓜能降血糖”，其实南瓜本身含糖不低，吃多了照样升血糖。还有人告诉你“不吃饭就能降血糖”，那更不行，宝宝需要营养，你也会低血糖，很危险。

最好的办法，是去医院找营养科医生或者内分泌科医生，给你做个个体化的饮食方案。然后自己买个血糖仪，经常测测饭后血糖，看看吃什么、吃多少，血糖会稳定。慢慢摸索，你就能找到适合自己的“吃饭公式”了。

记住，你不是一个人在战斗。医生、营养师、家人，都会帮你。放轻松，好好吃饭，好好运动，宝宝会健康地来到你身边的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。