怀孕期间会不会得牙周炎？孕妇该如何预防牙龈问题

怀孕了，牙龈却开始“闹脾气”

很多准妈妈都有过这样的经历：怀孕前刷牙从不出血，可一怀上宝宝，牙龈就像被施了魔法，轻轻一碰就冒血，有时候早上起来嘴里还有一股怪味。更让人担心的是，网上说“孕期牙周炎会流产”，吓得不少人连牙都不敢刷了。

先别慌。怀孕期间确实比较容易得牙龈炎和牙周炎，但这并不是什么“疑难杂症”。只要弄清楚原因，找到正确的应对方法，完全可以平稳度过整个孕期。今天咱们就来好好聊聊这件事。

为什么怀孕会让牙龈变“脆弱”？

激素水平的变化是“导火索”

怀孕后，体内的雌激素和孕激素水平会明显升高。这些激素本身不会直接导致牙龈发炎，但它们会让牙龈的毛细血管扩张、充血，让牙龈组织变得更加敏感、容易肿胀。换句话说，平时你刷得不太干净可能只是有点牙菌斑，没啥感觉；可怀孕以后，同样的一点牙菌斑，就能让牙龈肿得老高，一碰就出血。

医学上把这种表现叫做“妊娠期龈炎”，大约有60%到70%的孕妇会或多或少出现这种情况。如果放任不管，牙龈炎就可能进一步发展成牙周炎——牙龈和牙齿之间形成深袋，牙槽骨慢慢吸收，牙齿开始松动。这才是真正需要警惕的。

孕吐和饮食习惯的“助攻”

很多准妈妈在孕早期会经历孕吐，胃酸反流到口腔里，会腐蚀牙齿表面的牙釉质，让牙齿变得更脆弱。同时，孕吐之后很多人会立刻刷牙，想着去去味道——其实这样做反而会加重牙釉质的磨损。正确的做法是先用清水漱口，等半小时左右再刷牙。

另外，孕期容易饿，零食吃得勤，尤其是甜食和酸性水果。如果吃完东西没有及时清洁，含糖食物残渣和细菌混在一起，就成了牙菌斑的“温床”。牙菌斑堆积到一定程度，钙化后变成牙结石，就会持续刺激牙龈，导致炎症越来越重。

孕期牙周炎，到底会带来什么影响？

很多人最关心的是：牙周炎会不会影响肚子里的宝宝？

目前的研究确实发现，严重的牙周炎与早产、低出生体重之间存在一定的关联。原因是牙周炎是一种慢性感染，炎症介质会进入血液循环，可能刺激子宫收缩，增加早产的风险。不过这里要强调一点：这只是“风险升高”，不是“一定会”。很多孕妇虽然有牙龈炎，但只要及时干预，完全可以把风险降到最低。

而且，更直接的麻烦是准妈妈自己。牙龈肿痛会影响吃饭，吃不好，营养就跟不上，这对孕妇和胎儿都没好处。另外，孕期牙周炎如果急性发作，可能会形成脓肿，那种疼法真是让人坐立不安，甚至需要用药或者做小手术，处理起来更麻烦。

孕妇该怎么预防和应对牙龈问题？

把基础清洁做到位，比什么都重要

刷牙是头等大事。选一把软毛牙刷，每天早晚至少刷两次，每次不少于两分钟。推荐用巴氏刷牙法——刷毛和牙齿呈45度角，对准牙龈沟，小幅度水平颤动，每个牙面都要刷到。别嫌麻烦，刷不干净，牙膏再贵也没用。

光刷牙还不够，牙线是必备的。因为牙缝里的菌斑牙刷根本刷不到，而牙线可以轻松带出来。很多孕妇觉得用了牙线会出血，就不敢用了——其实恰恰相反，牙龈出血是因为有炎症，越是不清理，炎症越重。坚持用牙线一周左右，牙龈出血的情况反而会明显好转。

如果孕吐反应严重，可以试试用不含酒精的漱口水，或者用淡盐水漱口，减少口腔里的酸味。但记住，漱口水不能替代刷牙和牙线，它只是辅助手段。

尽早去口腔科做个检查，别等疼了再去看

很多准妈妈不知道，怀孕期间并不是不能看牙医。恰恰相反，医生建议在备孕期或孕早期（12周之前）就去口腔科做一次全面的检查，该洗牙就洗牙，该补牙就补牙。洗牙可以去除已经形成的牙结石和菌斑，是预防牙周炎最有效的方法。

如果你已经进入孕中期（13-27周），这个阶段相对安全，必要的时候也可以进行简单的牙周治疗，比如龈下刮治。孕晚期（28周以后）一般不建议做复杂的操作，因为长时间躺在牙椅上可能会让子宫受压，引起不适。但如果是紧急情况，比如牙痛得厉害，医生也会根据情况处理，别硬扛。

饮食上多留个心眼

少吃甜食和黏性大的食物，比如饼干、软糖、糯米制品。这些食物容易粘在牙面上，不容易被唾液冲走。如果实在嘴馋，吃完之后马上用清水漱口，或者嚼一颗无糖口香糖刺激唾液分泌。另外，多吃富含维生素C的食物，比如橙子、猕猴桃、青椒，维生素C有助于修复牙龈组织，减少出血。

还要注意补钙。孕期胎儿骨骼发育需要大量钙，如果母体摄入不足，身体会从骨骼和牙齿里“借”钙，虽然对牙齿结构影响不大，但充足的钙能让牙槽骨更结实，对牙周健康有好处。

特别提醒：关于“孕期拔牙”和“用药”

有些准妈妈问，怀孕期间能拔牙吗？一般来说，除非是急症，比如严重的牙髓炎、根尖炎，或者无法保留的智齿冠周炎，否则医生会建议等到分娩后再处理。拔牙需要打麻药，虽然局部麻醉的剂量很小，对胎儿基本没有影响，但毕竟是个手术，能避免就避免。如果必须拔，最好在孕中期进行，并且要提前和产科医生、牙科医生沟通好。

用药方面也要谨慎。怀孕期间如果因为牙痛需要吃止痛药或抗生素，一定要在医生指导下选用安全的药物，比如对乙酰氨基酚（扑热息痛）相对安全，布洛芬则要避免在孕晚期使用。千万不要自己随便买药吃。

写在最后

怀孕不是生病，牙龈出血也不是什么“小毛病”可以忽略。但也不必过度焦虑，大部分孕期牙龈问题通过良好的日常清洁和定期的专业维护，都可以得到很好的控制。记住几个关键点：认真刷牙、用牙线、定期洗牙、不舒服及时看医生。

希望每一位准妈妈都能拥有一口健康的牙齿，舒舒服服地迎接宝宝的到来。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。