孕妇荨麻疹突然发作能不能吃药，哪些止痒方法对胎儿没影响

半夜痒得睡不着，孕妇荨麻疹到底能不能用药？

很多孕妈妈都有过这种经历：白天还好好的，一到晚上，身上突然冒出成片的风团，像蚊子包但比蚊子包大得多，红色的，痒得钻心，越抓越痒，越痒越抓。肚子、大腿、胳膊、后背，哪个地方都不放过。折腾到凌晨两三点，实在扛不住了，想着“要不吃片药吧”，可手伸到药盒边，又缩回来了——肚子里还有宝宝，这药能随便吃吗？

我见过一位怀孕28周的读者留言，说她半夜痒得坐起来哭，老公急得团团转，最后两个人都没睡好。她想吃家里常备的氯雷他定，但又怕对孩子有影响，硬是扛了一个星期，身上抓得全是血印子，最后实在受不了去了医院。医生告诉她，其实有些药在孕期是相对安全的，反而长时间睡不着、剧烈瘙痒导致的焦虑和休息不好，对胎儿更不利。

那么，孕妇荨麻疹突然发作，到底能不能吃药？什么药相对安全？不吃药的话，有没有真正管用的止痒方法？今天就把这些事说明白。

孕期荨麻疹为什么更容易“找上门”？

先说说为什么怀孕期间荨麻疹特别容易发作。很多孕妈以前从来不过敏，怀孕后却动不动就起疹子。这跟孕期激素水平变化有很大关系。雌激素、孕激素大幅度波动，会影响身体免疫系统的“脾气”，让它变得有点“反应过度”。

另外，孕期身体负担加重，代谢、内分泌都在变化，皮肤的敏感性也会上升。有些平时不过敏的食物，比如虾、蟹、芒果，孕期的身体可能突然就“翻脸不认”了。还有，不少孕妈妈因为怕热、怕出汗，洗澡水温调得比较高，或者用了成分复杂的身体乳、沐浴露，这些都可能刺激皮肤，诱发荨麻疹。

说白了，孕期的荨麻疹，很多时候是身体在“调适”过程中出现的临时性反应，不是啥大毛病，但确实让人难受得要命。

吃药还是不吃药？关键看“严重程度”

轻度荨麻疹：先试试物理方法，能不吃就不吃

如果只是膝盖、胳膊肘上起了几片，痒得还能忍，不影响睡眠和日常生活，那可以先试试后面说的那些止痒方法。很多孕妈通过冷敷、调整水温、换纯棉睡衣，就能把风团压下去，一两天内自己消退。这种情况就不急着吃药。

中度到重度荨麻疹：不要硬扛，及时就医

如果风团面积很大，全身到处都有，或者痒得晚上根本睡不着，甚至影响到正常吃饭、走路，那就别硬扛了。长时间睡不好、情绪焦躁、过度抓挠导致皮肤破损感染，这些对孕妇和胎儿的负面影响，可能比某些药物的风险还要大。

需要去医院的时候，医生通常会怎么处理？

在孕期，相对安全的口服抗组胺药主要是两类：一类是氯雷他定，另一类是西替利嗪。这两种药在国内外大量的临床数据和孕期用药指南中，被列为“B类”药物，意思是动物实验中没发现对胎儿有明确危害，人类孕期使用经验也显示相对安全。当然，这得在医生评估后、按照推荐剂量短期使用，千万不能自己凭感觉乱吃。

有些孕妈可能会问：那扑尔敏（马来酸氯苯那敏）呢？这个药虽然也是老牌抗过敏药，但它的镇静作用比较强，容易让人嗜睡、口干，而且孕期使用的安全性数据不如氯雷他定和西替利嗪充分，所以一般不建议作为首选，尤其是孕早期。

特别要提醒的是，孕期绝对不能吃含有“麻黄碱”“伪麻黄碱”成分的复方感冒药或止痒药，这些成分可能影响胎盘血流，对胎儿不利。还有，一些中成药止痒膏、外用药水，成分复杂，孕期使用也要谨慎，最好先问医生。

不靠药物，这些止痒方法对胎儿没影响，亲测有效

对于不想吃药、或者症状还比较轻的孕妈，下面这几招值得试试，都是物理方法，对胎儿没有影响，而且很多读者反馈确实管用。

冷敷，最简单也最管用

荨麻疹发作时，局部皮肤温度会升高，血管扩张，组胺释放得更多，就会越痒越厉害。这时候，用毛巾沾冷水（不是冰水，水的温度在10-15度左右），拧到不滴水，敷在痒的地方，每次10-15分钟。冷敷能收缩血管，降低局部皮肤温度，快速缓解瘙痒感。很多孕妈说，冷敷完那一阵，能安静睡上一两个小时，效果比涂药膏还明显。

调整洗澡习惯，别让热水“火上浇油”

很多孕妈觉得痒就想过一下热水，以为热水能“烫”死痒，其实恰恰相反。热水会刺激皮肤，让血管扩张得更厉害，风团会更大，瘙痒也会加重。正确的做法是，洗澡水温控制在37-38度，比体温稍微高一点，不烫手就行。洗澡时间也别太长，5-10分钟就够，洗完用柔软的毛巾轻轻按干，不要用力擦。

穿对衣服，别让皮肤再受刺激

荨麻疹发作时，皮肤很敏感，贴身穿的衣物一定要选纯棉、宽松的款式。羊毛、化纤、聚酯纤维这些材质，容易摩擦皮肤，诱发新的风团。内衣的标签最好剪掉，接缝处如果太粗糙，也可能会刺激皮肤。我建议孕妈们准备几件纯棉、没有硬缝的睡衣，发作时换上，能减少很多不必要的刺激。

涂点“炉甘石洗剂”，温和又安全

炉甘石洗剂是很多皮肤科医生给孕妇、婴幼儿都会推荐的外用药。它的主要成分是炉甘石和氧化锌，有收敛、止痒的作用，不含激素，成分简单，孕期使用很安全。用之前摇匀，用棉签蘸着涂在风团上，干了以后会形成一层白色粉末，能持续止痒一段时间。不过要注意，如果皮肤已经抓破了，就别涂了，可能会刺激伤口。

试试“低组胺饮食”，给身体减压

有些食物本身含有较多的组胺，或者能刺激身体释放组胺，比如发酵食品（泡菜、酸奶、奶酪）、腌制食品、海鲜、酒精（孕妈肯定不碰）、咖啡、浓茶、巧克力等。在荨麻疹发作的那几天，可以尝试把这些食物先停一停，吃一些清淡的、低组胺的食物，比如白粥、水煮蔬菜、瘦肉、苹果、梨等。很多孕妈反映，调整饮食后，风团发作的频率和严重程度都会下降。

什么时候需要立即去医院？

虽然大多数孕期荨麻疹是良性的，但有一种情况必须警惕，就是“急性荨麻疹”可能引发喉头水肿。如果出现以下任何一种症状，不要犹豫，马上就医：

感觉喉咙发紧、呼吸不畅、喘不过气，或者声音突然变得嘶哑、说不出话；咳嗽像“犬吠”一样，或者出现类似哮喘的喘息声；嘴唇、舌头、眼皮突然肿得厉害，甚至肿到眼睛睁不开；出现头晕、心慌、出冷汗、血压下降等休克的表现。

这些情况虽然少见，但一旦发生，可能危及孕妇和胎儿的生命安全，必须第一时间去急诊。

最后说几句心里话

很多孕妈妈在孕期遇到荨麻疹，第一反应就是“忍”，觉得为了孩子，什么都得扛着。这种心情我特别理解，但有时候，错误的“忍”反而会带来更大的问题。长期睡不好、情绪焦虑、皮肤破损感染，这些对宝宝的影响，可能比短期、规范使用一些相对安全的药物要大得多。

所以，我的建议是：先试试物理方法，如果两三天还不能缓解，或者影响到正常生活，那就别犹豫，直接去医院，挂皮肤科或者妇产科，把情况说清楚，医生会给你最合适的方案。千万别自己买一堆药乱试，也别听信网上那些“偏方”——比如用醋、大蒜、生姜擦皮肤，这些方法不仅没用，还可能刺激皮肤，让情况更糟。

孕期身体变化多，遇到点小状况很正常，别太焦虑。保护好自己，就是保护好了宝宝。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。