孕妇得了毛囊炎怎么办？外用药膏对胎儿有没有影响
怀了宝宝，身上却长了红疙瘩，到底该怎么办？
很多准妈妈在怀孕期间都会遇到各种皮肤问题，毛囊炎就是其中很常见的一种。你可能会突然发现，后背上、大腿上，甚至肚子上冒出几个红红的小疙瘩，有的还顶着个小白头，摸着有点疼，心里一下子就慌了。
更让人纠结的是，到底能不能抹药膏？抹了药膏会不会影响到肚子里的宝宝？
说实话，这种担心再正常不过了。我见过太多孕妇，因为害怕用药，宁愿忍着疼、忍着痒，结果小红疙瘩越冒越多，最后发展成大面积的感染，反倒更麻烦。今天咱们就好好聊聊这件事，把事情说清楚，你就知道该怎么处理了。
第一，先搞清楚你长的到底是不是毛囊炎
很多孕妇一看到红疙瘩，就以为是“上火”或者“长痘”。确实，毛囊炎和普通痘痘长得有点像，但本质上还是有区别的。
毛囊炎，说白了就是毛囊被细菌感染了。最常见的罪魁祸首是金黄色葡萄球菌。这种细菌其实到处都有，咱们皮肤表面就常年驻扎着它们，正常情况下没事。但怀孕期间，女性的激素水平发生巨大变化，皮脂分泌会变多，再加上出汗多、免疫力也有一定程度的下降，毛囊就容易被堵住，细菌就乘虚而入了。
你摸摸看，如果红疙瘩的正中央有一根汗毛穿出来，周围皮肤发红，按下去有明显的痛感，有时候还会冒出一个黄白色的小脓头——那基本就是毛囊炎没跑了。它和痤疮（我们常说的青春痘）最大的不同是：痤疮往往和皮脂腺关系更密切，而且没有明显的毛囊口。
当然，还有一种情况也会出现类似症状，就是“妊娠期痒疹”。这种问题通常奇痒无比，而且没有明显的脓头，也不太疼。所以，如果你拿不准，最简单的办法就是去医院皮肤科，让医生看一眼。医生用肉眼就能分辨个八九不离十，实在不行，做个简单的皮肤镜检查，也能很快判断。
别把毛囊炎和“长火疖子”搞混了
有些孕妇会问，我是不是长了“疖子”？毛囊炎如果不及时处理，确实可能发展成疖子。疖子比毛囊炎更深、更大，红、肿、热、痛的感觉更明显，摸上去硬邦邦的，甚至可能发烧。如果到了这个程度，那可不是自己抹点药膏就能解决的了，必须去医院处理，有时还需要切开引流。所以，趁毛囊炎还只是“小疙瘩”的时候，赶紧处理，是最明智的。
第二，外用药膏到底安全不安全？
这是所有孕妇最关心的问题。咱们把话说清楚：不是所有外用药膏都不能用，关键看用什么药、怎么用。
怀孕期间用药，有一个基本原则：局部用药比全身用药安全得多。涂抹在皮肤上的药膏，经过皮肤吸收进血液里的量非常少，远低于口服药。所以，只要选对药膏，对胎儿的影响微乎其微。
相对安全的药膏有哪些？
目前临床上，医生最常给孕妇开的毛囊炎外用药，主要有两类：
第一类是抗生素类药膏。比如莫匹罗星软膏（百多邦），这是个很经典的外用抗生素，主要针对金黄色葡萄球菌，而且它几乎不被皮肤吸收，在孕期用药分级里属于B类，意思是动物实验没发现对胎儿有害，临床上也长期使用，没有发现问题。还有一个叫“夫西地酸乳膏”，也是B类，安全性同样不错。
第二类是克林霉素类的药膏，比如克林霉素磷酸酯凝胶。这个药也是B类，外用的话，皮肤吸收量极少，对于轻度的毛囊炎效果挺好的。
你可能会问，这些药膏到底怎么用？很简单，每天涂抹两次，薄薄一层就行，涂多了没用，反而可能刺激皮肤。一般连续用5到7天，红疙瘩就会慢慢消退。
这些药膏要避开
有些药膏，孕妇是绝对不能碰的。比如氯霉素类药膏，虽然它抗菌效果也不错，但有极少数人使用后可能出现严重的骨髓抑制，影响造血功能，用在孕妇身上风险太大，基本不用。还有一类叫“利巴韦林”的抗病毒药，虽然不是抗生素，但有人会误用它来治皮肤感染，这是绝对禁止的，它有明确的致畸风险。
另外，像一些含有“维A酸”成分的药膏，比如阿达帕林、他扎罗汀，这些是治疗痤疮的常用药，但孕妇也不能用，因为维A酸有很高的致畸风险。即便是外用药膏，也要避免。
最好的办法是：买药前，先看说明书，如果写着“孕妇禁用”或者“孕妇慎用”，那就别用自己的手去碰。如果实在不放心，就多问一句医生或药师。
第三，除了抹药，还能做些什么？
其实，对于绝大多数的孕妇来说，毛囊炎是个“小毛病”，很多时候不需要用药也能好。关键是做好这几件事：
保持皮肤干爽，别捂着
孕妇本来就容易出汗，如果你穿得过多、过紧，或者衣服不透气，毛囊炎就特别容易找上门。尤其是夏天，很多孕妇怕吹空调，结果后背、前胸全是汗，毛囊炎就趁机冒出来了。
我的建议是：选棉质的、宽松的衣服，出汗后及时擦干，有条件的话每天洗个温水澡，但不要用太热的水，也不要用搓澡巾使劲搓。洗完澡后，用干净的毛巾轻轻拍干，别来回擦，不然容易刺激到毛囊。
别乱挤，别乱抓
毛囊炎最怕什么？最怕你去挤它。我看到有些孕妇，因为长在后背自己看不见，就用手去抠，抠破了，脓液流出来，结果细菌扩散到周围的毛囊，一下子冒出好几颗来。严重的，甚至可能引发蜂窝织炎，那就不光是毛囊炎的问题了，需要打针甚至住院治疗。
如果你实在痒得难受，可以试试用冷毛巾敷一下，或者涂一点炉甘石洗剂，这个药很安全，孕妇用没问题，可以止痒收敛。
饮食上可以适当调整
虽然没有研究明确说吃辣就会长毛囊炎，但很多孕妇反映，吃完辛辣刺激的食物或者甜食后，皮肤的炎症会加重。这可能和这些食物刺激皮脂分泌有关。所以，如果你发现吃了火锅、烧烤或者蛋糕后，毛囊炎就变严重，那就暂时少吃点。多喝水，多吃点富含维生素C的蔬菜水果，比如西红柿、猕猴桃，对皮肤修复有好处。
最后，总结一下，你可以这样做
如果你发现身上长了小红疙瘩，先别慌。对照一下症状：是不是毛囊炎？如果是，而且只有几个，不严重，那就先保持清洁干爽，观察几天。如果两三天没好转，或者反而多了，就去医院皮肤科，让医生看一眼。
医生通常会给你开一支安全的药膏，比如莫匹罗星或者夫西地酸，你按说明涂上，一般几天就能控制住。记住，宁可到医院花几十块钱挂号费，也别自己忍着，把小毛病拖成大问题。
怀孕已经很辛苦了，别再因为这点小疙瘩烦心。你保护好自己，其实就是保护好了宝宝。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。