老年人吃保健品会不会伤肝肾？医生提醒：这4类成分要慎买

先别急着吃，那些瓶瓶罐罐可能正在悄悄“工作”

前几天去看望七十岁的姑妈，发现她床头柜上排着一溜儿小药瓶。有邻居推荐的蜂胶，有电视购物上买的氨糖，还有几瓶我压根认不出名字的“复合营养素”。我随口问了一句“您有跟医生说过在吃这些吗”，姑妈摆摆手：“这不就是保健品嘛，又不是药，怕啥。”

这句话真不是个例。门诊里不少孝顺儿女带着长辈来做体检，一查转氨酶或者肌酐有点偏高，回头细问才发现，老人背后悄悄吃了好几种保健品，时间还不短。大家总觉得“保健”两个字听着就温和，跟“保肝”“保肾”沾边，不至于出问题。可事实是，保健品不是零食，尤其对上了年纪、器官功能本来就在走下坡路的人来说，它能不能给身体添砖加瓦另说，给肝肾添乱的可能性是真真切切的。

为什么偏偏是肝和肾容易“中招”

咱们得把肝脏和肾脏的工作性质弄明白。肝脏是人体的化工厂，吃进去的大多数东西——不管是有用的还是没用的——都得经过肝脏代谢，把有用的物质转化吸收，把有害的物质分解成垃圾。肾脏则像个污水处理厂，代谢后的废物通过血液运过来，由肾脏过滤、浓缩、排出体外。

这就意味着，吃进去的每一种成分，哪怕是标着“天然萃取”“纯植物配方”，只要进入身体，都要走这两条路。平时吃的药有明确剂量，有医生盯着，吃多久、停不停都有说法。可保健品不同，很多老人把它当零食，想起来就抓两粒，想不起就落下，或者干脆觉得“多吃点效果更好”，擅自把用量翻倍。这一来二去，肝脏的酶系统可能被诱导得过度活跃，肾脏的过滤负担也跟着加重。

而且岁数大了以后，肝脏的血流量比年轻时候减少四成左右，肾脏的滤过率也在逐年往下掉。同样的剂量，年轻人可能撑得住，老年人就未必。这倒不是说保健品一碰就坏，而是提醒一句：上了年纪，身体的缓冲余量没那么大了，千万别拿“反正不是药”当挡箭牌。

四类成分，建议长辈们绕道走

讲清楚了原理，咱们再来说说具体哪几种成分需要格外留心。不是我吓唬人，这四类在市面上确实是常见面孔，而且都有实打实的风险记录。

第一类：名字里带“复方”或“多种”的草本提取物

不少老年人迷信“纯草本”三个字，觉得中药草根树皮肯定是安全的。但问题在于，“草本”和“安全”之间不能直接画等号。市面上很多复合型草本保健品，一瓶里面装着十几种甚至几十种提取物，说明书上写着“独特配方”，可配方里面每一味成分的剂量是多少、它们之间会不会起反应，很多时候连生产厂家自己都说不清楚。

前两年就有报道，有老人吃了某种宣称“保肝护肝”的草本保健品，结果体检发现转氨酶飙升到正常值的好几倍。停掉之后慢慢降回来，再吃又升上去，这就是典型的药物性肝损伤。类似的还有国外某些所谓“排毒茶”，里面含有多味刺激性草药，长期喝下来损伤的不只是肝，肾小管也可能跟着遭殃。凡是配料表里罗列了一长串名字的草本复合产品，建议老年人谨慎再谨慎。

第二类：非甾体抗炎药混在“止痛保健品”里的隐形货

这一点我得说透。很多老人膝盖疼、腰疼，不愿吃布洛芬这类药片，觉得伤胃伤肾，反而从网上买来一些“关节养护胶囊”“风湿贴膏保健品”。这些东西用着用着觉得挺管用，疼痛确实缓解了。但您有没有想过，它为什么管用？

问题就出在这。有些来路不明的所谓保健品，为了追求立竿见影的效果，偷偷在里面掺了非甾体抗炎药成分，比如双氯芬酸、吲哚美辛。这些成分本身是正经药，但需要在医生指导下控制剂量和疗程。如果藏在不知名的保健品里，老人吃下去根本不知道剂量是多少，长期服用对肾脏的损伤非常明显，甚至可能引起急性间质性肾炎。所以，凡是宣称“吃了不疼”的保健品，一定要多留个心眼。

第三类：大红大紫的“重金属”滋补品

老一辈人心里对“补”字总有执念，尤其是对“以形补形”或者“矿物滋补”这类说法没什么抵抗力。有些产品打着深海矿物、珍稀宝石、甚至含铅朱砂的名头售卖。还有一些不知名渠道来的“土方保健品”，检测出来铅、汞、砷超标几十倍。

重金属进入人体之后，很难被主动代谢掉，绝大多数都沉积在肝脏和肾脏里。肝脏里的重金属会干扰正常酶的活性，肾脏里的重金属则直接损伤肾小管的重吸收功能。最麻烦的是，这种损伤往往是慢性的、渐进性的，等老人发现不对劲去查，指标已经很难看了。买保健品之前，哪怕包装再精致，也请您翻到背面看几眼，有清晰的成分标注、有生产批号、有正规批准文号的，才值得考虑。

第四类：超大剂量的脂溶性维生素

维生素听起来人畜无害，很多老人会在早餐后“来一颗多种维生素，外加油代鱼肝油”。可问题在于，维生素分水溶性和脂溶性两种。水溶性的比如维生素B族、维生素C，吃多了多余的会随尿液排出去，不太容易蓄积。但维生素A、维生素D、维生素E、维生素K是脂溶性的，它们可没有“排出体外”这条路，过量之后会在脂肪组织和肝脏里不断蓄积。

尤其是维生素A，长期摄入过量会造成肝细胞损伤，甚至引发肝硬化。还有维生素D，过量补起来之后血钙会异常升高，钙质沉积在肾脏里，容易形成肾结石不说，还可能损伤肾功能。老年人往往同时在吃钙片、骨胶原、鱼油、复合维生素，很难说清楚到底补了多少量。与其各种都来一点，不如去查一次血，看看真正缺的是什么，缺了再补，不缺就别瞎凑热闹。

不是不能吃，是要吃得明白

说了这么多，并不代表所有保健品都是洪水猛兽。有些老年人胃口不好、吃得单一，确实容易缺铁、缺钙或者缺B族维生素，这时候适当补充是有必要的。我自己也劝过家里老人，某些经过正规医生评估后建议补充的成分，比如维生素D3，按剂量吃是有明确益处的。

关键在于“明白”两个字。明白自己吃的是什么，明白吃了干什么用，明白要吃多久，明白什么情况要停。建议老年人做一件特别简单的事：去体检或者看病的时候，把您正在吃的所有保健品连同药盒一起装进袋子，直接拿给医生看。医生会帮你判断哪些能留，哪些可以撤，哪些需要错开时间吃。这个动作比您自己在家翻说明书管用一万倍。

还有一点想多说一句。很多老人买保健品是图个心理安慰，觉得“吃了总比没吃强”。这份渴望健康的心意绝对值得理解，但身体真正需要的是规律的作息、均衡的饭菜、适度的走动，还有一份安稳的情绪。这些东西，是任何瓶瓶罐罐都装不下的。

写给孝心满满的晚辈们

如果您是儿女，看到这篇文章，回家别急着把老人的保健品一股脑儿扔进垃圾桶。那容易起争执，也伤了他们的心。不妨坐下来，慢慢聊，问问他们吃的都是什么，看看盒子上有没有正规批准文号，上网查一查有没有被药监部门通报过。真发现有问题的产品，用科学和证据说话，比吵一百句都有用。

买保健品之前多问一句：“这东西到底有没有用？有没有副作用？”如果回答不上来，那多半就是不靠谱。老年人时间宝贵，身体也宝贵，别拿有限的精力去试无限的“功效”。

管好自己的肝和肾，比什么都值。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。