怎么判断宝宝拉肚子有没有脱水，家长看这5个信号就够了

宝宝一拉肚子，家长的心就揪起来。尤其是看到孩子一天拉好几回，小脸都瘦了一圈，心里那叫一个急。其实拉肚子本身没那么可怕，真正需要警惕的是脱水。孩子体内水分丢失多了，电解质乱了，那才是真麻烦。可怎么知道宝宝到底有没有脱水呢？很多家长凭感觉，摸额头觉得热，或者看宝宝没精神，就慌神了。其实，判断脱水有规律可循，不用盯着化验单，也不用猜，就看这5个信号，基本就能八九不离十。

信号一：看尿量，这是最实在的指标

要说判断脱水，尿量比什么信号都靠谱。身体里水分够不够，肾脏最清楚。你想想，水少了，尿自然就少了。所以，家长可以留心一下宝宝最近的尿布，或者小马桶里的尿量。

具体怎么看呢？如果宝宝超过6到8小时都没有尿，或者尿布一直干干的，那就说明体内水分已经明显不足了。反过来说，只要宝宝每4小时左右能有一次尿，尿的颜色是淡黄色或清亮的，那基本说明水分还算够，不用太慌。这个信号比看嘴唇干不干、哭有没有泪都更早出现，也更客观。

平时在家，可以固定记一下换尿布的次数。比如之前一上午要换三四个，现在大半天才换一个，而且摸着很轻，那就得警惕了。

小宝宝和大孩子看尿量有区别

几个月的小婴儿，主要就看尿布。只要尿布上有尿，哪怕不太多，都比完全干着强。大一点的孩子会自己上厕所了，家长可以问他，或者看他去厕所的频率。如果一上午都没去尿，或者在幼儿园里老师说今天孩子尿特别少，那也要往脱水上面想一想。

信号二：哭的时候眼泪少，甚至没眼泪

这个信号特别直观。宝宝哭是常有的事，拉肚子不舒服更爱哭。这时候你别急着哄，先看看他哭的时候眼睛里有没有眼泪。

正常情况下，宝宝哭得厉害，眼泪会顺着脸颊流。但如果他哇哇哭，眼眶却湿乎乎的，甚至一滴眼泪都没有，那就是身体在省水了。这说明水分已经很缺了，身体把有限的液体都优先供给心脏、大脑这些关键器官，眼睛这种“次要”的地方就先省着点用。

有次我邻居家孩子腹泻，她跟我说孩子哭得震天响，就是没眼泪，她以为孩子在装哭。我让她赶紧喂点口服补液盐，后来才缓过来。真不是装，是身体真的缺水了。

信号三：口腔和舌头变得干巴巴

你可以用干净的手指，或者小勺子轻轻碰一下宝宝的嘴唇和舌头。正常情况下，宝宝的嘴里应该湿润润的，有口水。但脱水的时候，唾液分泌会减少，嘴唇发干，舌头看起来毛糙糙的，甚至舌头上的纹路都变深了，嘴边还会粘着白色的干皮。

还有个小细节，就是宝宝很少吐唾沫泡泡，或者嘴里发黏。大一点的孩子可能会自己说“嘴里干”、“想喝水”，但小婴儿不会说，只能靠家长去观察。要是宝宝明明拉肚子，却没什么口水，连吃奶都没什么劲，那就要赶紧补液了。

信号四：眼窝或者囟门凹下去

这个信号不少家长会忽略。你先轻轻按一按宝宝的眼睛周围，或者看他的眼睛。脱水明显的时候，眼窝会比平时显得凹一些，看着像“没睡好”的那种塌陷。如果宝宝只有几个月大，头顶前部那个软软的地方，也就是前囟门，也会因为缺水而明显凹陷下去。

怎么判断是心理作用还是真的凹陷呢？你可以先回忆一下宝宝平时正常的模样，或者在宝宝状态好的时候拍张照片对比一下。眼窝凹陷不是一瞬间出现的，通常是在脱水持续一段时间后才会慢慢显露。所以当你发现“宝宝眼睛怎么变小了”或者“额头那块软的地方陷进去了”，就别再等了，光喝水都不一定行，得及时用口服补液盐。

信号五：皮肤弹性变差，捏起来回弹慢

这个信号稍微需要一点技巧，但也不难学。你用手轻轻捏起宝宝肚脐旁边一小块皮肤，或者大腿内侧的皮肤，往上提一下，然后松手。正常的皮肤会马上弹回去，恢复平整。但如果脱水了，皮肤就会像醒过的面团一样，回弹得很慢，甚至要等一两秒才恢复，有时候还能看到捏出来的褶子慢慢消失。

这个动作在家里可以随时做，但注意别捏得太狠，轻轻拎起来就行。如果发现皮肤回弹明显变慢，那说明脱水已经比较严重了，这时候光靠在家里观察可能不够，需要尽快去医院。

除了看信号，还要学会对应轻重

上面说的5个信号，不是每一个出现都一样严重。家长心里要有个大致分寸。

如果宝宝只是尿量稍微少一点，嘴里有一点点干，哭的时候眼泪还有，那多半是轻度脱水。这时候可以在家喝口服补液盐，少量多次地喂，同时观察。注意，不要只喝白开水，因为拉肚子丢失的不仅仅是水，还有钠、钾这些电解质，光喝水反而可能稀释血液里的盐分，让身体更没劲。

如果宝宝已经出现眼窝凹陷、皮肤回弹慢、长时间没尿、哭没眼泪，这属于中度到重度脱水了。尤其是伴随便次数特别多、呕吐频繁、精神萎靡、嗜睡不醒的时候，那就别在家硬扛了，要赶紧去医院静脉补液。临床上见到有些宝宝脱水到呼吸有点快、手脚凉，那就是非常危险了。

最好的“补液”不是果汁，不是鸡汤

很多老人家会给孩子喝点米汤、果汁，或者自己调点盐水。这些可以作为临时的辅助，但不能替代口服补液盐。口服补液盐里除了水，还有精确配比的葡萄糖和电解质，小肠能直接吸收，效果是任何自制饮品都代替不了的。药店就有卖的，按说明书冲好，一勺一勺喂，比什么都强。

温馨提示：防脱水，比等信号更重要

说到底，等看到这些信号再处理，已经是“亡羊补牢”了。更聪明的做法是，宝宝一开始拉肚子，就可以在家里备好口服补液盐。每次拉完稀便，就按年龄适当补充一些液体，而不是等口渴了、尿少了才想起来。

还要记一个简单的道理：宝宝口渴的时候，往往已经缺水了一段时间。所以不要光靠问“宝宝你渴不渴”，而是要主动喂。特别是在宝宝发烧、呕吐、拉的次数多，或者天热出汗多的时候，补液要更积极一点。

这些信号，每一家情况不一样，但只要你平时心里有数，多看两眼尿布，多留意一下哭闹和皮肤，就不会在关键时刻手足无措。当然，如果拿不准，或者觉得宝宝状态不对劲，宁可多跑一趟医院，也别在家里拖延。孩子的身体变化快，小心一点总没错。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。