血压一直降不下来怎么办？先看看是不是这五种原因在捣乱

得了高血压，按时吃药，可血压计上的数字还是居高不下，这滋味确实让人着急。不少人会怀疑是不是药没效果，或者干脆自己加量，结果头晕眼花，血压反而更乱了。其实，血压降不下来，很多时候是些“小捣蛋”在背后作祟。今天咱们就一起排查一下，看看你家是不是也有这五种情况。

第一种捣蛋鬼：吃药的方式不对

吃药这件事，看着简单，门道其实不少。我遇到过一位六十多岁的大爷，血压一直控制不好，问他怎么吃药的，他说：“我早上起来空腹吃，有时候忘了，中午补上。”问题就出在这儿。降压药最讲究规律，每天固定时间吃，血药浓度才能稳定。今天早上吃，明天中午吃，血压就像坐过山车，忽高忽低，血管的负担反而更大。

还有一种情况，是吃了不该一起吃的药。比如有些感冒药、止痛药，尤其是含布洛芬或伪麻黄碱成分的，会让血压悄悄升高。如果你近期因为关节疼、感冒在吃别的药，一定要跟医生说，让他帮你看看有没有冲突。

看看你是不是这些情况

第一，是不是经常漏服，想起来才补？第二，是不是喜欢把药掰开吃，或者用饮料送服？第三，是不是自己觉得血压不高就擅自减量？这三点只要占一条，血压就难稳定下来。建议买个分格药盒，把一周的药分好，每天早上固定时间吃，形成肌肉记忆。

第二种捣蛋鬼：睡觉打呼噜，呼吸暂停

很多血压降不下来的朋友，都有一个共同点——睡觉打呼噜，而且打得特别响，中间还有停顿，憋一口气再猛地喘上来。这叫睡眠呼吸暂停综合征，它能让身体整夜处于缺氧状态，交感神经持续兴奋，血压自然就降不下来。这不是危言耸听，医学上研究得明明白白。

这种原因导致的血压高，光靠吃降压药效果常常不理想，因为病因没解决。怎么判断呢？问问家人你晚上打呼噜的“质量”，如果呼声如雷、有时憋醒，白天又特别嗜睡、犯困，那就要去呼吸科或者睡眠门诊做个监测。如果是这个原因，使用呼吸机或者调整睡姿，血压往往能明显好转。

第三种捣蛋鬼：吃得太咸，隐形盐防不胜防

你说你少吃盐了，炒菜放得少了，可血压还是高，那得看看“隐形盐”在哪儿。酱油、蚝油、豆瓣酱、咸菜、腐乳，这些调味品里都有盐。还有加工肉制品，比如火腿肠、培根，以及话梅、薯片这类零食，钠含量高得吓人。

很多人觉得咸的东西才有盐，其实甜食里也藏着不少钠。比如面包、蛋糕，为了蓬松口感，会加小苏打（碳酸氢钠）。所以，饮食控盐不仅是少放盐，更是要少买这些加工食品。建议你试着把每天的盐总量控制在啤酒瓶盖一平盖左右（大概6克），这包括所有调味品里的盐。

一个小技巧：学会看营养成分表

买包装食品的时候，翻到背面看营养成分表，重点关注“钠”那一栏。一般来说，100克食物里钠含量超过600毫克，就属于高钠食品了，尽量少吃。这个习惯养成后，你会发现好多以前觉得健康的零食，其实都是升压小能手。

第四种捣蛋鬼：把“白大衣高血压”当成了降压失败

有些朋友一到医院，看见白大褂就紧张，心跳加速，血压蹭蹭往上升，量出来180/100，可回家自己一量，135/85。这种情况就是典型的“白大衣高血压”，属于情绪应激反应。如果因为这种测量结果去加药量，反而会导致低血压，头晕乏力。

建议在家里准备一个上臂式电子血压计，早晨起床后、排空膀胱、静坐五分钟再量，连续测三天，把数值记录下来给医生看。这样医生才能准确判断你的真实血压水平，合理调整用药方案。记住，在家测量的数值才是调整用药的主要依据。

第五种捣蛋鬼：忽略了身体的其他疾病

有些疾病会“拉着”血压不让它下来，比如原发性醛固酮增多症，肾上腺长了小结节，分泌过多激素，导致水钠潴留，血压怎么降都下不去。还有肾动脉狭窄，肾脏供血不足，也会激惹血压升高。

如果吃了三种以上不同种类的降压药，加上利尿剂，血压还是顽固不降，就建议查一查肾上腺和肾动脉。做个腹部B超或者CT，抽血查查醛固酮和肾素水平，基本就能明确。这些疾病找出来后，对症处理，血压反而比单纯吃降压药好控制得多。

温馨提示：血压管理是个细水长流的活

血压降不下来，别急着自责，也别硬扛。把它当成一次体检，一项项排查上面这些原因。和医生保持充分沟通，把家里的血压记录给他看，把最近吃的所有药（包括保健品）都告诉他，一起制定方案。

需要提醒的是，降压不能求快，平稳比数值低更重要。如果发现血压持续超过180/110，或者伴有剧烈头痛、胸闷、视力模糊，不要等，立刻去医院。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。