卧床老人贫血该怎么护理，喂饭喝水都有讲究
先搞清楚，卧床老人为什么容易贫血
人一卧床，全身的代谢节奏就慢了，胃肠蠕动也慢，胃口自然差。吃得少，造血需要的原料——铁、叶酸、维生素B12、蛋白质——就容易不够。再加上很多老人有慢性病，比如肾病、慢性的肠道渗血，或者长期吃某些药影响造血，这些因素叠在一起，贫血就找上门了。还有一点容易被忽略：长期卧床，老人的骨髓造血功能也会跟着“偷懒”，就像长时间不用的机器，再启动就费劲了。
所以护理卧床贫血的老人，不能光想着“补”，得先看清是哪一类贫血。最常见的两种：一种是缺铁性贫血，血常规里红细胞平均体积偏小；一种是巨幼细胞性贫血，这个往往是叶酸或维生素B12不够，红细胞个头偏大。家里看不懂化验单没关系，但得留个心，医生开的药和饮食建议，是针对哪一型的，别张冠李戴。
吃对了，血才能慢慢养回来
补铁不是光吃红枣就行
很多家属一到补血就熬红枣粥、泡枸杞水，结果老人喝了半个月，血色素纹丝不动。不是说红枣没用，而是它含的是非血红素铁，吸收率本来就低，加上粥一煮，铁含量更稀释了。真正顶用的是动物性食物里的血红素铁，像猪肝、牛羊肉、鸡鸭血这类，吸收率能高出好几倍。哪怕老人牙口不好，把猪肝剁成泥混进粥里，或者用牛肉搅成肉糜蒸成蛋羹，都比单喝红枣水管用。
不过有件事得提醒：如果老人同时在吃补铁的药片，比如硫酸亚铁、富马酸亚铁，那饭桌上就要少碰浓茶、咖啡，还有高钙的食物比如牛奶、豆腐，最好和铁剂错开两小时。不然铁和钙、茶里的鞣酸容易“打架”，药等于白吃了。
别光顾着补铁，蛋白质和维生素得跟上
血液里的血红蛋白，本质上是一种蛋白质。光有铁没有蛋白质，就像盖楼只有砖没有水泥。鱼、鸡肉、鸡蛋、瘦肉，这些优质蛋白每天要保证。卧床老人消化弱，可以把肉炖得烂烂的，连汤带肉一起吃。要是实在吃不进整块的肉，市面上有医用级的全营养配方粉，冲成流质喝，也是个办法。另外维生素C能促铁吸收，饭后给老人喂两瓣橘子，或者一小块猕猴桃，比吃啥补血保健品都实在。
喂饭喝水，动作里藏着大学问
卧床老人吃饭喝水，最怕的是呛咳和误吸。你想啊，老人躺着，喉部的吞咽肌肉本来就松弛，加上贫血容易没力气，一口水呛进气管，轻的引发吸入性肺炎，重的直接窒息，这是要命的事。所以“怎么喂”有时候比“喂什么”更重要。
体位不对，喂啥都白费
给卧床老人喂饭，千万别让老人平躺着喂。身子至少要摇起来30度到45度，头颈稍微前倾一点，这样食物和水能顺着重力往下走。如果家里用的是那种分段式护理床，把上半身摇高；要是不是，那就用枕头把老人后背和头颈垫高。喂完饭别马上让老人躺平，保持坐姿或者半坐姿至少半小时，给食物一个往下走的时间。
有一个细节很多家属不知道：喂水的时候，老人的下巴要稍微往下收一点，不要仰着头去接水。仰头的时候，气管开口是敞开的，特别容易呛；下巴微收，会厌软骨才能盖好气管，水就乖乖进食管了。
小勺慢喂，反流这东西得防着点
喂饭的勺子选小一点的，别贪多，一次小半勺。让老人完全咽下去，嘴里的东西都咽干净了，再喂下一口。老人贫血的时候容易缺氧，吞咽肌肉耐力差，喂急了反而容易呛。给老人喝水的杯子也有讲究，最好用那种带吸管的、有防漏阀的水杯，流速慢而且好控制，不要用那种开口很大的杯子直接灌。
如果老人反流严重，经常打嗝、吐酸水，那就得考虑是不是有胃食管反流的问题。这种情况可以在医生指导下用一点抑酸药，并且把床头垫高10到15厘米睡，帮助减轻反流刺激。
这些护理细节，看着不起眼但真的关键
观察贫血是不是在加重，有四个信号
护理卧床贫血老人，家属心里要有根弦。哪天老人突然比平时更不爱说话、老是闭着眼睛，或者面色由苍白变得蜡黄、指甲盖一按下去很久回不来血色，又或者稍微一翻身就气喘吁吁、心跳得厉害，这些都可能是贫血加重的信号。尤其是老人开始出现“异食癖”——比如老想吃土、吃墙皮、吃纸巾，这个在缺铁性贫血里偶尔会出现，属于需要让医生调整方案的指征，别光顾着阻止他，得记下来告诉医生。
口腔和皮肤护理，别让贫血“雪上加霜”
贫血的老人口腔黏膜很脆弱，容易长溃疡，牙龈也容易出血。所以喂完饭一定要帮老人漱口，用软毛牙刷或者海绵棒清洁口腔。不然口里破了，疼，更不肯吃东西，营养跟不上，贫血就更难纠。皮肤也一样，贫血的老人皮肤血供差，压疮一旦出现，特别难长好。日常翻身别拖时间，就算是夜里，也要两小时左右帮老人翻一次身，并且用温水擦擦受压的皮肤，抹点润肤霜保护屏障。
适当动一动，也是在“间接补血”
卧床不是完全不动。如果老人还有一点体力，每天让他在床上做做踝泵运动——就是脚背勾起来、再绷直，反复做，能促进下肢血液回流，减轻心脏负担，也能适当刺激骨骼造血。床上可以放一个软枕，让老人偶尔靠着坐一会儿，促进心肺功能的代偿。
最后老生常谈一句：照顾卧床贫血老人，是个细水长流的活儿。家属不要有“吃几天药就能好利索”的想法，血色素升起来是需要时间的，通常补铁治疗要持续三到六个月才能把体内的铁储备补满。这期间别频繁换药、别三天打鱼两天晒网地补营养。只要吃对了、喂对了、观察到位了，老人的血色素会一点一点往回爬，精神状态也会跟着好起来。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。