小孩子反复起荨麻疹，家长该如何正确护理和选择药物？

孩子夜里翻来覆去地挠，胳膊腿上抓出一道道红印子，白天刚消下去几颗，晚上又冒出新的一片。这种事要是隔三差五来一回，当家长的真是又心疼又烦躁。荨麻疹这东西，说大不大，说小也不小，最磨人的就是“反复”两个字。今天咱们就踏踏实实讲讲，家里孩子老起荨麻疹，大人该怎么接手，药该怎么点着用。

先弄明白，孩子身上的风团是怎么来的

很多人管荨麻疹叫“风疹块”，觉得是被风吹出来的。其实它没那么玄乎，就是皮肤里的某些免疫细胞被刺激后，释放出一种叫组胺的物质，让毛细血管扩张、液体渗出来，皮肤上就鼓出一个个红疙瘩，也就是风团。这些风团往往来得快去得也快，单个的几小时就能退，但新的又会在别处冒出来，所以看起来“此起彼伏”。 小孩子反复起，原因往往比大人更杂。有的跟吃的有关，比如鸡蛋、牛奶、海鲜，但别急着全忌口，很多孩子其实只是暂时不耐受，不是真正的过敏。有的跟感染有关，感冒、发烧、拉肚子之后，免疫系统还没稳定下来，荨麻疹就跟着凑热闹。还有的是物理性刺激，比如洗澡水太热、衣服磨到皮肤、玩得满身大汗没及时擦干，甚至冷风一吹，敏感的孩子也会起。还有一部分孩子找不到确切原因，就是体质敏感点，随着长大慢慢会好起来。 家长可以准备个小本子，把每次起疹子之前两三个小时到一天内，孩子吃了什么、去过哪里、有没有生病、天气怎么样，粗略记一记。记上一个月，往往能看出点规律来。这比盲目忌口或者乱猜要靠谱得多。

日常护理，把家里的细节调整好

洗澡这件事，别偷懒也别太勤快

皮肤是荨麻疹最直接的“战场”，把皮肤伺候舒服了，发作次数能少一半。洗澡水温控制在三十七八度，跟体温差不多就行，太烫的水会刺激皮肤血管，反而容易诱发风团。洗澡时间也别拖太长，十分钟左右洗好。用温和不刺激的沐浴露，孩子的皮肤本来就薄，没必要每天用清洁力强的搓一搓。洗完后用毛巾轻轻按干，别来回擦，然后趁着皮肤还有点潮，涂上保湿霜。这一步特别重要，干燥的皮肤更容易被外界刺激。

衣柜和玩具区，要清爽还要防汗

给孩子穿纯棉的、宽松的衣服，领口袖口别太紧，那些带蕾丝边、化纤材质的衣服虽然好看，但摩擦在敏感的皮肤上，就像小砂纸一样。夏天就开空调，别让孩子捂出一身汗，汗液里的盐分和代谢物也是常见的刺激源。玩完滑梯、骑车出一身汗后，赶紧用温水毛巾擦干换上干爽衣服。冬天反过来，出门戴好帽子围巾，冷风直吹面部和脖子，有的孩子也会立刻起疹子。

指甲剪短，晚上痒起来能帮上忙

痒起来孩子肯定忍不住要抓，但抓破了容易感染，还可能留印子。把指甲剪短磨平，晚上睡觉可以给孩子套上薄薄的棉布手套，或者用干净的袜子缝一下当手套用。白天看到孩子抓，别厉声呵斥，轻轻把他的手拿开，用冷毛巾敷一下痒的地方，能暂时压一压。还有个小办法：把炉甘石洗剂提前放进冰箱冷藏室，孩子痒得难受时拿出来涂抹，凉丝丝的止痒效果比常温的好不少。

选药用药，安全有效是底线

口服的抗组胺药，是控制症状的主力

如果风团多、痒得厉害，或者影响了睡眠和吃饭，光靠涂涂抹抹就不够用了。这时候需要口服抗组胺药，它能把组胺的“信号”盖住，让风团长不出来。儿童常用的有西替利嗪、氯雷他定等，分成两代，一代的比如扑尔敏，吃了容易犯困，一般睡前用；二代的像氯雷他定，白天吃也不太影响精神。总之怎么选、吃多少，得按孩子年龄和体重来，说明书上有详细的划龄标准，拿不准就问问医生或者药师。 这里要提醒一点：别因为担心副作用，就让小小年纪硬扛着。荨麻疹本身虽然不伤内脏，但长期痒得睡不好、吃不下，对孩子的生长和情绪影响更大。合理用上安全的抗组胺药，把症状压住，孩子舒服了，大人也轻松。也别自己胡乱加量，觉得一种药吃了两天没“断根”，就偷偷再加一片，那不对。规律用药、见好就收、慢慢减量，才是正路。

外用药，分清止痒和抗炎

外用方面，炉甘石洗剂是最常见的，涂上以后凉凉的，能收敛小水疱、止痒，对轻微的风团就够用了。不过它用多了会让皮肤偏干，所以涂完别忘了保湿。如果某些部位红肿得厉害，或者痒到孩子一直抓，医生可能开点弱效的糖皮质激素药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏。别一听“激素”两个字就害怕，短期、局部、规范地用在荨麻疹上，副作用非常有限，比孩子抓破皮感染要安全得多。但那种湿疹用的强效激素药膏，别随便拿过来往孩子脸上涂，最好让医生看一眼再用。

别信偏方，也别自己“熬中药”

有些家长看到孩子反复起疹子，心里着急，就去买些艾叶、花椒水给孩子洗澡，或者听人说抹点蒜汁能杀菌。这些偏方对荨麻疹反而可能是火上浇油，辛辣刺激的东西涂在皮肤上，风团只会更多。还有的家长喜欢给孩子吃“抗过敏药”当预防，其实抗组胺药不是预防药，没有症状就不需要吃。真想预防，唯一靠谱的办法就是把前面提到的那些诱因都控制好，比如避开确认过敏的食物、减少物理刺激、加强皮肤屏障。

什么情况必须去趟医院

大多数荨麻疹看起来吓人，实则是个“纸老虎”，在家护理、合理用药就能对付。但有几种情况，别犹豫，直接带孩子去正规医院。一是风团伴随嘴唇、眼皮、喉咙肿起来，孩子呼吸有“呼哧呼哧”的声音，或者声音嘶哑，这可能是血管性水肿，有气道狭窄的风险。二是孩子精神特别差、昏昏沉沉，喂水都喝不进去。三是用了常规药物两三天，风团不但没少，反而越来越多，甚至出现瘀点瘀斑。四是瘙痒严重影响睡眠和白天活动，时间拖得久了，人也虚了。 到了医院，医生可能会问得很细，包括发病时间、频率、用药情况。家长把之前记录的小本子带上，能帮医生省不少事，判断也更准。有些医生会建议做点口服药以外的检查，比如查血常规或者过敏原，那都是针对特定情况的，听医生的安排就行。

给家长的几句掏心窝子话

孩子反复起荨麻疹，家长的心情可以理解。但请记住，绝大多数孩子的荨麻疹不会伴随一生，它更像是一个阶段里免疫系统在“闹脾气”。你越焦虑，越容易把家里的紧张气氛传给孩子，孩子一紧张，症状反而可能加重。该护理的护理，该用药的用药，医生看了、药用对了，大多数孩子都能在几周或几个月内平稳下来。夜里孩子痒醒了，你帮他挠两下背，轻声说句话，这比什么药都好使。倒不必每天都盯着皮肤看哪儿又红了，把目光放在孩子的吃饭、睡觉、笑声上，日子会顺很多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。