老人缺牙后邻牙会不会容易蛀？镶牙前要不要先治疗龋齿
缺牙不是小事，邻牙的麻烦往往悄悄跟来
人上了年纪，掉牙几乎是绕不开的话题。很多老人觉得，少了一颗牙，不就是吃饭不太方便嘛，反正还有别的牙凑合着用。但牙医在门诊里见到的情况常常不是这样——不少老人因为一颗牙掉了没管，过了两三年，旁边的牙也开始出毛病，不是蛀了，就是松了，最后连累一排牙都保不住。
这当中最常见的，就是邻牙蛀牙。你可能会想，缺了一颗牙，旁边的牙好好地长在那里，怎么会无缘无故蛀掉？这里面其实有好几层原因，一层一环，串起来就成了问题。
缺牙后邻牙为什么更容易蛀
先打个比方。原本一整排牙就像一排站得整整齐齐的人，彼此之间有个照应。忽然中间缺了一个位置，旁边的人就会往空档里靠。牙齿也是这样，缺牙后，旁边的牙会慢慢倾斜、移位，对面的牙还可能伸长，整个咬合关系就乱了。牙齿一乱，牙缝就变得奇奇怪怪，有的地方挤得紧，有的地方露出小三角缝。这些缝平时用牙线根本够不着，食物残渣、菌斑藏在里面，日子一久，邻牙的侧面就悄悄蛀出一个洞来。
这种蛀牙跟咬合面上那种黑点还不一样，它长在牙缝中间，从外面看常常只有一条浅浅的阴影，甚至完全看不出来，等感觉到疼，往往牙洞已经挺深了。
吃饭习惯变了，细菌也跟着“挑食”
另外，缺牙的那一侧嚼东西不给力，很多老人会下意识地只用另一边吃饭。这听起来没什么，时间长了，惯用的那侧牙齿负担越来越重，而缺牙侧的牙长期派不上用场，自洁作用就变差了。所谓自洁，就是吃东西时食物摩擦牙齿表面、唾液冲刷口腔，帮牙齿做了一次天然的“大扫除”。用得少了，牙齿表面就容易积起软垢和菌斑，蛀牙的风险自然就上去了。
还有一点，很多老人缺牙后觉得嚼不烂，就爱吃软的、甜的点心，比如蛋糕、发糕这类东西。它们黏性大，容易粘在牙面上，更是给细菌提供了“自助餐”。细菌分解糖分产酸，酸再腐蚀牙釉质，一颗好好的牙就这么慢慢被挖空了。
镶牙前处理龋齿，不是“多此一举”
很多老人镶牙前会问：医生，我就想赶紧把牙补上，旁边那个小黑点你先别管，行不行？
实话实说，还真不行。如果邻牙本身有龋齿，不处理就直接镶牙，问题会越拖越大。
带病镶牙，等于把“雷”埋在了假牙底下
你想想，镶牙是个精细活，尤其是做活动假牙或者固定假牙，都要卡在旁边的真牙上，靠它们来支撑和固定。如果这个“地基”本身已经蛀了，它的结构就变脆了，承受力量的能力也打了折扣。装上假牙后，吃东西咬合的力量一压下来，那颗本来就有蛀洞的牙很容易撑不住，轻则补的东西掉，重则牙体劈裂，最后只能拔掉。
更麻烦的是，有些邻牙的蛀洞位置比较隐蔽，躲在牙龈底下或者牙缝深处，平时不痛不痒。但假牙戴上以后，这个位置被盖住了，清洁变得更困难，里面的龋坏会接着往里蔓延。等哪天觉得疼了，把假牙拆下来一看，牙齿多半已经烂到牙神经了，搞不好要做根管治疗，甚至保不住。
治好了再镶，假牙才用得长久
反过来，先把邻牙的龋齿处理好，该补的补，该做根管治疗的做，把地基修整结实了再镶牙，假牙用起来才稳当。而且补好的牙跟假牙之间能够贴合得更密实，不容易塞东西，后续清洁也方便。这个步骤省不得，省了这一步，后面可能麻烦不断。
邻牙蛀了会有哪些信号
邻面的蛀牙特别会“藏”，但也不是完全没迹可循。老人在家可以多留个心眼，留意这几件事：
塞牙越来越频繁
本来不塞牙的地方，最近老是有东西卡进去，而且用牙签怎么剔都感觉剔不干净，这往往就是牙缝里开始有洞了。食物残渣卡进去就出不来，反复刺激牙龈，甚至伴有异味，这种时候就要去检查了。
喝冷热水觉得“酸”或“刺痛”
邻面蛀牙发展到一定深度，会接近牙本质层。这时候喝口凉水、吃口热汤，牙齿会突然一下发酸发软，过几秒又好了。不少老人觉得这是“牙齿敏感”，自己买抗敏牙膏对付，其实底下藏着的是蛀洞。
用牙线时总被刮断或者拉丝
如果排除了牙结石的因素，牙线放进牙缝里总是刮破、拉丝，或者卡在一个地方拽不出来，那很可能是牙齿侧面有了粗糙的蛀面。正常的牙面是光滑的，不会那样拉扯牙线。
这些情况出现任意一种，都建议尽早去医院拍个牙片看一看。邻面龋在早期通过X光片很容易发现，比肉眼看得准得多。
缺牙后，平时在家能注意些什么
老人缺了一颗牙，等镶牙的日子里也不能干坐着等。这段时间把口腔维护好，后面的治疗会省心很多。
清洁方面，邻面是重点。普通牙刷很难刷到牙缝，有条件的话可以教老人用牙缝刷或者冲牙器。牙缝刷有不同尺寸，选择能轻轻穿过牙缝的那种，每天睡前过一遍，比单靠刷牙强很多。如果没有牙缝刷，冲牙器也可以，水流能把一些软垢冲掉。不过要注意，冲牙器是辅助工具，代替不了刷牙和牙线的物理摩擦。
饮食上，控制黏性甜食的摄入频率。不是说完全不能吃，但吃完最好立刻用清水漱口，别让糖分长时间留在嘴巴里。另外，老人唾液少的话，可以适量多喝水，或者在医生指导下使用含氟牙膏，帮牙齿增强一点抵抗力。
总结一下：先治病，再镶牙，顺序别颠倒
回过头来看，缺牙后的邻牙确实更容易蛀，这跟牙齿移位、清洁死角、使用习惯都脱不开关系。而镶牙前发现龋齿，一定要先把牙补好治好了再动工。这台“地基”修得好，假牙才能陪你走得久。
最后还想跟各位老伙计们多说一句：牙齿的事儿，别拖。今天觉得“不疼就不用管”，明天可能就变成“疼起来要人命”。定期去口腔科看一看，哪怕只是让医生拿镜子照一眼，也总比自己瞎猜踏实。镶牙不是一锤子买卖，提前把该处理的问题处理干净，后面的日子才舒坦。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。