胃下垂会不会自己好转？不治疗会越来越严重吗？

胃下垂这个病，到底是怎么回事？

很多人是在体检做钡餐造影时，意外发现自己胃下垂的。报告上写着“胃角低于髂嵴连线”几个字，看得人一头雾水。上网一搜，有人说这是小毛病不用管，有人说会越来越严重，说法五花八门，反而更焦虑了。

先说清楚胃下垂是什么。正常情况下，我们的胃被几条韧带拉着，周围有腹腔压力托着，基本稳定在左上腹的位置。但有些人的韧带天生比较松弛，加上体型瘦长、腹部脂肪少，胃就容易往下掉。这就是为什么胃下垂在体型消瘦、长期节食的年轻女性，以及年老体弱的人群里更常见。

胃下垂虽然名字听着吓人，但它不是肿瘤也不是溃疡，它更像是胃在肚子里“站”得不够稳当。轻度的胃下垂，很多人根本感觉不到什么。中重度的话，可能会出现饭后肚子胀、上腹隐隐作痛、吃一点就饱，甚至恶心想吐。总而言之，症状轻重和胃下垂的程度并不完全画等号，有些人下垂得厉害反而没症状，有些人只是轻度下垂却难受得不行。

胃下垂能不能自己好转？

这个问题得分情况看，不能笼统地说能或不能。

年轻、瘦弱型的人，有可能会好转

如果你年纪不大，因为节食减肥或者最近瘦了太多导致胃下垂，那通过调理，确实有一定概率能改善。身体是很神奇的，你把营养补上来，体重恢复了，腹腔里的脂肪厚了，就能给胃一个向上的托力。我有个朋友，大学时为了穿婚纱节食，瘦到九十斤不到，胃下垂症状特别明显，吃完东西必须躺半小时。后来结婚生完孩子，体重长到一百二十多斤，那些饭后胀气、坠胀的感觉居然自己消失了。她去医院复查，钡餐显示胃的位置比之前高了不少。

这个例子想说明的是，胃下垂好转的核心在于“支撑力”恢复。年轻意味着组织弹性好、韧带和肌肉有修复潜力，只要你把体重补上去，把腹肌力量练起来，胃就有机会慢慢回到相对正常的位置。

中老年人或病程较长的人，自然好转比较难

但如果你的胃下垂是在四五十岁以后出现的，或者已经下垂很多年了，那想靠自己恢复就比较困难。原因在于，年纪大了之后，肌肉张力下降、韧带松弛，这些组织层面的老化是回不去的。就像一根用久了的橡皮筋，你再怎么拉扯，它也很难恢复当初的弹性。

这种情况下，我们能追求的目标就不是“胃回到原来的位置”，而是“症状消失”。哪怕胃还垂着，但只要你吃饭不难受、生活不受影响，其实就已经达到治疗目的了。所以不必执着于影像检查上那几个厘米的差距，活得舒服才是硬道理。

不治疗，胃下垂会越来越严重吗？

这也是门诊里被问得最多的问题，答案也不是一句话能说清的。

大多数人的下垂程度不会一直恶化

如果只是轻中度下垂，并且你体重稳定、没有长期节食，那胃下垂基本不会“越垂越深”。它不像肿瘤会生长，也不像炎症会蔓延，它就是一个位置上的偏移。只要维持现状，饮食上注意一点，很多人几十年都还是老样子，并不会从轻度变成重度。

但这里有一个前提：别让胃长期处于过度撑满的状态。有些患者觉得胃下垂就要少吃多餐，确实没错。但有些人理解偏了，觉得既然要少吃，那就干脆每天喝稀饭、吃面条，结果越吃越瘦，身上唯一的一点脂肪也没了，反而让胃下垂更明显。这种情况在临床上不少见，所以“怎么吃”比“吃什么”更重要。

真正需要担心的是并发症，而不是下垂本身

胃下垂拖着不治，最让人担心的不是它自己变严重，而是它带来的一系列连锁反应。胃往下掉的时候，胃的出口——幽门，会跟着被拉长、扭曲。你可以把它想象成一根吸管被拽变形了，里面的液体流得就不顺畅了。于是食物在胃里停留时间变长，就容易发酵产气，你会感觉饭后肚子鼓鼓的，还不停打嗝放屁。

时间长了，胃里的食物排空延迟，又会刺激胃酸分泌增多，破坏胃黏膜的保护层，进而引发慢性胃炎、胃溃疡。所以很多胃下垂的患者，做胃镜时会发现同时伴有浅表性胃炎或胃窦炎。这倒不是说胃炎是胃下垂直接引起的，但两者确实常常一起出现，互为因果。

另外，严重的胃下垂还可能导致胃扭转，虽然发生率很低，但一旦发生了就是急症，需要马上去医院。还有一点，长期因为胃下垂吃不下东西、消化不好，人会越来越瘦，而越瘦又会让胃下垂越重，这样就形成了一个恶性循环。

不管症状轻重，日常生活都可以做对几件事

如果你查出胃下垂，无论症状明不明显，有几点生活上的调整是值得认真做的，不用花钱，但能实打实地让自己舒服一些。

饭后别急着散步，试着右侧卧躺一会儿

老一辈常说“饭后百步走，活到九十九”，但对胃下垂的人来说，这条不适用。饭后胃里装满了食物，重量增加，这时候站起来走动，重力会让胃往下扯得更厉害。所以建议吃完饭先坐一会儿，或者右侧卧位躺个20到30分钟，这样可以利用重力帮助食物顺利进入十二指肠，减轻胃的负担。

养成细嚼慢咽的习惯

很多人吃饭快得像赶火车，五分钟干掉一碗面。对胃下垂的人来说，这种吃法特别吃亏。食物没有充分嚼碎就吞下去，胃不得不加大蠕动幅度去研磨，而胃下垂时胃的肌肉张力本来就偏弱，你让它干重活，它就会闹脾气。试着把每口饭嚼到二十次以上，你会发现饭后胀气的频率明显降低。

练练腹式呼吸，比花钱买补品更管用

增强腹肌力量是给胃一个“天然的托”，而练腹肌不一定要去健身房举铁。平时在家做做腹式呼吸就能起到一定效果：吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子慢慢瘪下去，每天做上几分钟。这个动作能温和地锻炼腹横肌，改善腹腔压力，对改善胃下垂的症状有帮助。当然，如果你有条件找康复科或运动医学的医生指导，做一些针对性的核心力量训练，效果会更好。

说句实在话

胃下垂这个病，说大不大，说小也不小。多数情况下它不会对生活造成毁灭性影响，但也确实会让一部分人常年活在“吃完饭就难受”的阴影里。如果你查出了胃下垂，但没有任何症状，那就不用管它，该吃吃该睡睡，别给自己添堵。如果你有症状，先别慌，找消化科医生评估一下，做必要的检查排除其他问题。日常生活中注意上面说的几件事，把体重维持在正常范围内，大部分人的症状都能得到明显改善。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。