宝宝喝牛奶便秘，和喝母乳便秘的宝宝护理上有什么不同？分别怎么办
为什么同样是便秘，喝牛奶和吃母乳要区别对待
先搞明白一件事：喝配方奶的宝宝便秘，问题多半出在“奶”本身；而纯母乳喂养的宝宝便秘，问题多半不在“奶”上。这个差别决定了我们护理的方向完全不同。
牛奶蛋白对宝宝来说是个大分子异物，部分宝宝肠道对它不太耐受，肠道蠕动就会变慢。加上配方奶里的钙含量比母乳高，过多的钙会和脂肪酸结合，形成一种叫“钙皂”的东西，让大便变得又干又硬。很多吃配方奶的宝宝大便像小羊粪蛋，一颗一颗的，就是钙皂在作怪。
另外，有些家长怕宝宝吃不饱，奶粉冲得偏浓。奶太浓了，水分摄入相对不足，大便自然容易干结。这些因素叠加在一起，喝配方奶的宝宝确实比母乳宝宝更容易出现真正意义上的便秘。
而母乳宝宝的情况不一样。母乳里含有大量的低聚糖，这种成分能促进肠道里有益菌生长，本身就有帮助排便的作用。所以纯母乳喂养的宝宝很少会“真便秘”，更多时候是“排便间隔长”——好几天不拉，但拉出来的大便是软的、黄的、量也够，宝宝精神好、吃奶正常。这种情况在医学上叫“攒肚”，不是便秘，不需要处理。但如果母乳宝宝拉出来的是干硬的颗粒，那就要往妈妈饮食和宝宝排便习惯上找原因了。
喝配方奶便秘的宝宝，护理重点在“奶”上做文章
先检查冲调方法，这是最容易出错的地方
严格按照奶粉罐上的说明来冲，一平勺配多少毫升水，顺序是先放水后放奶粉。不要觉得宝宝上火就多放奶粉，那样反而加重便秘。也别为了“下火”擅自把奶粉冲稀，长期喝稀奶会让宝宝能量摄入不足，影响生长发育，这个度要把握好。
如果你家宝宝一直喝同一个品牌的配方奶，最近突然便秘了，先别急着换奶粉，回想一下最近有没有换过批次、换过水、或者奶瓶消毒方式变了。这些细节经常被忽略，但有时候问题就出在这里。
两餐之间补充水分，但别在喂奶前灌水
4到6个月以内的宝宝，如果是纯配方奶喂养，可以在两顿奶之间少量喂点温水，每次10到20毫升就够了。注意别在宝宝饿得哭闹的时候先喂水，那样水喝了，奶量就下降了，反而影响营养摄入。6个月以上已经添加辅食的宝宝，可以适当增加水量，比如每次吃完辅食后喝几口水，顺便清洁口腔。
换奶粉要慎重，别频繁折腾
有些家长一看宝宝便秘，马上换成所谓的“防便秘奶粉”或者羊奶粉。这里要提醒一句：换奶粉不是不行，但别今天换A明天换B，宝宝的肠道适应一种新奶粉需要一到两周时间。频繁更换会让肠道一直处于应激状态，便秘可能更严重。
如果确实想换，可以试试部分水解蛋白配方，这类奶粉把牛奶蛋白切成了小分子，对肠道更友好，有助于改善便秘。但换之前最好先咨询一下医生，别自己当决定。换了之后观察两周，如果便秘没改善，再考虑其他原因。
辅助办法：腹部按摩和被动操
让宝宝仰卧，用你的手掌根部以肚脐为中心，顺时针方向轻轻画圈按摩，每次5到10分钟，每天可以做两三次。注意力度要轻柔，以宝宝不哭闹为度。按摩的时候可以配合做“蹬自行车”的动作，握住宝宝两条小腿，交替屈伸，就像蹬自行车一样，这个动作能促进肠道蠕动。
有一个小技巧：按摩安排在宝宝吃完奶半小时以后做，避免吐奶。如果宝宝边按摩边放屁，那是肠道被激活的好信号，不用紧张。
母乳宝宝便秘，护理重心要从“奶”转到“喂养细节”上
纯母乳喂养的宝宝如果大便确实干硬、排便困难，先别急着给宝宝喝水或者换奶粉，母乳本身的水分和营养比例已经很适合宝宝了。这个时候要先从妈妈和喂养方式上找原因。
妈妈的饮食直接影响母乳质量
哺乳期的妈妈如果最近吃得太辛辣、太油腻，或者喝水不够，母乳中的成分会有细微变化，有些敏感的宝宝肠道就会闹脾气。建议妈妈先调整自己的饮食结构：多喝水，每天保证2000毫升以上的液体摄入；多吃蔬菜水果和粗粮，少吃油炸食品和过于甜腻的东西。
有个妈妈跟我说，她只要一吃麻辣烫，宝宝第二天大便就明显偏干。这种情况不罕见，但每个人的反应不一样，你可以留心观察一下自己吃了什么之后宝宝排便有变化，找出“敏感食物”来避开。
哺乳姿势和吃奶效率，比想象中更重要
宝宝含乳姿势不正确，或者吃奶时总是吃吃停停，会导致吃到的大部分是前奶。前奶含水分多、乳糖高，后奶含脂肪多，脂肪能润滑肠道。如果宝宝总是只吃到前奶，肠道缺少脂肪的润滑作用，大便就容易变干。
具体做法是：喂奶时让宝宝先吃完一侧乳房，再换另一侧，不要频繁换边。如果你感觉乳房胀奶明显，可以在喂奶前稍微挤掉一点前奶，让宝宝更容易吃到后奶。
帮助宝宝建立排便反射
母乳宝宝有时候不是拉不出来，是不太会用力。你可以尝试在宝宝吃完奶后20分钟左右，用温水浸湿的棉柔巾轻轻刺激一下宝宝的肛门口，每天固定时间做，帮助宝宝建立“吃完奶后排便”的条件反射。这个方法对很多小月龄宝宝挺管用，但注意动作一定要轻，别弄伤皮肤。
妈妈自己别乱吃药
有些哺乳期妈妈自己便秘，吃了含大黄、番泻叶成分的泻药，这些成分会通过乳汁进入宝宝体内，刺激宝宝肠道，导致宝宝腹泻或排便异常。如果妈妈需要处理自己的便秘问题，最好选择乳果糖这类不被吸收入血的药物，并且遵医嘱使用。
不管是哪种便秘，这些事先别急着做
看到宝宝几天不拉，家长心里着急，这个心情完全可以理解。但有些做法真的不建议尝试。
不要自行给宝宝用开塞露。偶尔应急用一次可以，但不能当成常规办法。反复用开塞露会让宝宝的肛门括约肌产生依赖，以后不刺激就不排便，反而把问题搞复杂了。
不要给宝宝喝果汁通便。6个月以下的宝宝不建议喝任何果汁，果汁里的糖分会增加肠道负担。6个月以上的宝宝可以少量喝点西梅汁或梨汁，但要稀释后喝，而且不能替代喝水。
不要随意给宝宝吃益生菌。益生菌确实对改善肠道菌群有帮助，但不是所有便秘都和菌群失衡有关。如果宝宝精神好、吃奶正常、体重增长正常，单纯排便间隔长一点，不需要吃益生菌。如果确实要用，建议在医生指导下选择适合婴幼儿的菌株，别跟风买。
需要特别提醒的是，如果宝宝出现以下情况，别在家等：便秘超过一周没有缓解；大便带血；宝宝哭闹不止、拒奶、腹部胀硬；体重增长缓慢或者下降。这些情况要尽快带宝宝看儿科或小儿消化科，让医生做专业评估。
养娃路上遇到便秘问题，先别慌，也别急着下结论。观察宝宝的总体状态比盯着一两次大便更重要。吃得好、睡得香、精神好，大便干一点或者间隔久一点，大多不用太焦虑。调整护理方式之后，多数宝宝的便秘问题都能慢慢缓解。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。