为什么牙周病总爱找上中老年人平时该注意什么

牙齿松动，不只是“老了”这么简单

门诊里常碰到这样的老人，一坐下就捂着腮帮子说：“医生，我这牙没磕没碰，怎么就松了？是不是年纪大了，牙根自己就站不住了？”说这话的，往往五十多岁，刚退休没几年，正是该享清福的时候。

咱们得先说破一个老观念：牙齿不是“老”掉的，是被“病”掉的。这个病的名字，就叫牙周病。它像一场无声无息的洪水，慢慢侵蚀着支撑牙齿的土壤——牙槽骨。骨头顶不住了，牙齿自然就晃了。回头想想，你是不是刷牙时吐出的泡沫里带着血丝？是不是觉得牙龈有点肿，时不时还发痒？这些信号，很多人忍忍就过去了，觉得“上火”。可牙周病就喜欢这么低调地“潜伏”下来。

为什么偏偏是中老年人，成了牙周病的“最大客户”

牙周病不是一天两天形成的，它更像一笔“慢性债”，年轻时欠下的，中年以后开始连本带利地还。

口腔里的“生态平衡”被打破了

年轻时，你的口腔里也住着不少细菌，但身体免疫力强，加上唾液分泌旺盛，能起到很好的冲刷和缓冲作用。到了中老年，唾液腺功能慢慢退化，嘴里总觉得干干的。口干，唾液少，细菌就更容易在牙齿表面“安营扎寨”，结成厚厚的一层牙菌斑。牙菌斑里的坏细菌代谢出来的毒素，就是刺激牙龈发炎、出血的元凶。打个比方，年轻时是一条大河，有点垃圾冲走了；现在变成了小水沟，垃圾堆在那儿，能不臭吗？

几十年的咬合，牙齿也“累了”

牙周组织就像一棵大树的土壤。你年轻时啃骨头、嚼硬糖，一次次咬合冲击，牙周膜和牙槽骨都能扛住。但几十年下来，再结实的“地基”也会被磨损。有的人还有夜磨牙的习惯，或者一侧嚼东西，另一侧牙齿长期“闲着”，闲着的这边就容易堆积牙结石。牙结石是牙菌斑钙化后的“石头块”，一旦形成，刷牙根本刷不掉，它像砂子一样硌在牙龈和牙齿之间，加剧炎症。

全身性疾病给牙周病“点了把火”

中老年人常伴有的糖尿病，跟牙周病关系相当“暧昧”。血糖控制不好的人，牙周组织的微血管会变脆，抗感染能力下降，同样的细菌量，造成的破坏要严重得多。反过来，严重的牙周炎症又会加重胰岛素抵抗，让血糖更难控制。这是个互相拆台的恶性循环。另外，绝经后的女性因为雌性激素水平下降，骨骼里的钙流失快，牙槽骨本身就变疏松，对细菌的抵抗力也跟着下降。

平时该注意什么，别再把牙龈出血不当回事

很多人觉得刷牙出血是“用力过猛”，于是换软毛牙刷，轻轻刷，结果血照出。其实，健康的牙龈是不容易刷出血的。出血说明牙龈已经有炎症了，血管扩张、变脆，轻轻一碰就破。

刷牙这件事，真不是“糊弄两下”

建议每天早晚两次，每次至少三分钟。别再只横着拉锯式刷牙了，那个方法刷不干净牙缝，还容易把牙齿颈部刷出凹槽来。可以试试竖着颤动刷，刷毛斜45度对准牙龈和牙齿的交界处，小幅度地原地颤动，把藏在牙龈沟里的菌斑“震”出来。牙缝大的地方，配合使用牙缝刷或冲牙器。别小看这一步，中老年人牙缝普遍变大，最容易塞东西，光靠牙签剔，只会把牙龈越挤越萎缩。

定期“拆弹”：洗牙和牙周治疗

牙结石长在自己嘴里，你是看不见的。它贴附在牙齿和牙龈交界处，甚至长到牙龈底下去了。这时候别指望牙膏能“去结石”，那都是糊弄人的。正规的洗牙（洁治）是把表面的和浅层的结石清除掉。如果已经发展成牙周炎，形成了牙周袋，那还得做“龈下刮治”，把深藏在牙龈下的结石刮干净，这才是给自己的牙齿做一次真正意义上的“大扫除”。不建议等到牙疼了、肿了再去，那时候往往已经错过了最佳的控制时机。洗牙不会把牙缝洗大，把结石洗掉后，你看到的是原本就被结石塞满的、真实存在的牙缝。

饮食上，给牙齿减减负

不是说非要吃稀饭烂面条，那反而会让牙齿和牙龈更快“下岗”。适度的咀嚼能刺激牙周膜，促进血液循环。但确实要少吃那种特别硬、特别韧的东西，比如咬核桃、吃硬糖、啃牛蹄筋，这些对牙周组织的瞬间冲击力太大了。另外，新鲜蔬菜和水果要多吃，维生素C对维护牙龈健康很重要，缺乏维生素C的人，牙龈更容易红肿出血。

牙周病的早期迹象，自己怎么发现

最简单的一个自测：早晨起来用清水漱口，看看吐出的水里有不有血丝。或者在刷牙时故意轻轻刷一下牙龈，如果每次都有血，别犹豫，这就是在提醒你该去看牙医了。另外，感觉牙齿变长了，实际上是牙龈萎缩了；感觉牙缝越来越大，实际上是支撑牙缝的骨头在变少；感觉嘴里有股挥之不去的异味，那往往是牙周袋深处厌氧菌繁殖产生的臭味。

去医院做一次正规的牙周检查并不复杂，医生会用一根带有刻度的小探针，轻轻探一下牙龈和牙齿之间的深度。健康人的这个深度不超过3毫米，超过这个数，就意味着牙周袋形成了。这个检查过程会有一点不适，但能帮你对自己的牙周状况心里有数。

一个让人宽心的真相：牙周病可控可防

说到底，牙周病不是什么不治之症。就像高血压、糖尿病一样，它是一种慢性病，需要长期维护。只要你愿意每天认真刷牙，愿意控制饮食，愿意定期到医院让医生帮你清理牙结石，病情是完全可以控制住的。控制住的意思就是，炎症消退、不再出血、骨质不再继续流失，你的牙齿就能稳稳当当地继续工作下去。

别等到牙齿掉了一颗再种一颗，种牙受罪不说，费用也不低。在自己年轻的时候、或者刚步入老年的时候，把牙周这个“地基”护好，比什么灵丹妙药都强。把刷牙当成一件正经事来对待，每年花一点时间去看看牙医，这两件事做对了，你到了七八十岁，照样能啃得动苹果，嚼得动花生米。

别让牙周病偷走你后半生的口福，从现在开始，认真对待每一次刷牙时的牙龈出血。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。